横纹肌肉瘤84例治疗分析

横纹肌肉瘤８４例治疗分析许延发，宋玉清，汪存涛，任全海我院１９５７～１９９１年间共收治经病理确诊的横纹肌肉瘤８４例，现报道如下。１一般资料本组８４例中男４８例，女３６例，年龄最小１．５岁，最大６９岁，平均年龄３３岁，中位年龄３１．５岁。部位：头颈３３...

电医化学治疗恶性肿瘤——附62例分析

本文报告62例经电医化学治疗的恶性肿瘤,其中包括肝癌、肺癌、乳腺癌、喉痛、头颈部及软组织肿瘤等。治疗效果:肿瘤完全消失30例占48.4%,肿瘤缩小1/2 13例占20.9%,肿瘤缩小1/3～1/4 15例占24.2%,无改变4例占6.5%。28例治疗后局部穿刺活检癌细胞消失,5例经手术切除病理检查证实电极覆盖面癌组织大片凝固性坏死,癌细胞退化.

肺癌双乳转移1例

转移性乳癌或乳腺转移癌较为罕见，宫恩甲曾于1987年报告肺癌转移单侧乳腺一例；①高莲如于1989年报告肾透明细胞癌转移双侧乳腺病例一例，②但肺癌转移双乳未见报告．我院1988年收治一例肺癌转移双侧乳腺现报告如下：

乳腺癌根治术中横切口的应用

目的:分析横梭形切口在乳腺癌根治术中应用的优点。方法:采用横梭形切口行乳腺癌根治/改良根治术,并对其疗效、并发症等进行分析。结果:本组手术共134例,伤口Ⅰ期愈合122例,皮瓣坏死12例,肩关节活动良好,无局部复发病例。结论:应用横切口行乳腺癌根治/改良根治术,切口隐蔽,外形美观,皮瓣坏死率低是其腋窝清扫满意,可作为乳腺癌根治术的首选切口方式。

146例乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:研究乳腺癌不同的临床、病理特点以及对其生存率的影响。方法:回顾性研究146位乳腺癌患者的不同临床及病理情况下的生存率。结果:淋巴结分期、临床分期及放疗可显著影响总生存期,临床分期、T分期及内分泌治疗对5年无病生存率有显著影响,临床分期对5年无病生存率和总生存率均有显著影响。结论:临床分期对乳腺癌无病生存期及总生存期有重要影响,故早期发现和早期治疗是解决问题、提高生存率的关键。

乳腺癌ER、PR、HER-2在原发灶及复发转移灶中表达变化

目的:探讨ER、PR及Her-2在乳腺癌原发和复发转移灶中的表达变化及其相关性。方法:免疫组化法检测45例乳腺癌原发及复发转移灶中的ER、PR及HER-2表达。结果:ER在原发灶和复发转移灶之间的变化率为66.67%(30/45),PR总的变化率为17.78%,cerbB2癌基因蛋白总的变化率13.33%。结论:ER在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达的差异具有统计学意义(P<0.05)。PR及cerbB2癌基因蛋白的表达在原发灶和复发转移灶之间差异无显著性(P>0.05)。

亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的探讨亚甲蓝作为蓝染料在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法对已确诊的72例乳腺癌病人亚甲蓝皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石腊切片检查前哨淋巴结及手术切除标本。结果本组病例中68例共检出前哨淋巴结132枚,失败4例。前哨淋巴结的检出率94.4%,准确率91.8%,敏感度92%,假阴性率8%,假阳性率为0。结论采用亚甲蓝作为蓝染料应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术,其前哨淋巴结活检的各项指标与其他蓝染料(专利蓝)相当,且材料广泛、费用低廉,具有临床应用前景。

食管斜形切除粘膜外翻斜形插入新术式的临床研究(附176例临床报告)

目的 :为了预防食管胃吻合口并发症 ,作者自1987年9月～1997年4月设计一种新术式应用于临床研究。方法 :在肿瘤上方斜形切除食管 ,保留其粘膜层1～1.5cm长 ,且外翻覆盖在肌层上 ,然后将食管端2～2.5cm插入胃腔内 ,用胃切吻合口全层与食管肌层缝合一周 ,并在其上方再包埋缝合一层。结果 :采用此方法连续治疗食管癌、贲门癌176例 ,术后未发生任何吻合口并发症。结论 :本术式在许多关键步骤上有别于传统吻合方法 ,对防止吻合口瘘。

前哨淋巴结活检对乳腺癌外科导航的临床分析

目的 探讨前哨淋巴结活检 (SLNB)对乳腺癌手术导航的临床价值及可靠性。方法 用染料法(1%亚甲蓝 )对 30例乳腺癌病人进行腋窝前哨淋巴结 (SLN)染色切除。术中冰冻切片 ,术后石蜡切片 ,并常规行腋窝淋巴结清除术 (ALND)。结果 SLN染色成功率 96 7% (2 9/ 30 ) ,失败 1例。SLN阳性 10例 ,后站淋巴结有癌转移 6例 (6 0 % ) ,无癌转移 4例 (4 0 % )。SLN阴性 19例 ,其中假阴性 1例 ,后站淋巴结均无癌转移。SLNB评价 :检出率 96 7%、准确率 93 3%、敏感度 90 9%、假阴性率 9 1%、假阳性率 0。结论 只要提高技术水平 ,SLN染料着色和检出率都相对较高 ,对外科术式选择有实际指导意义。相信SLNB取代传统的ALND已为时不远。

副乳腺癌的诊断和治疗(附1例报道及文献复习)

副乳腺癌(accessory breast carcinoma)的发病率低,临床上少见,查阅文献报告不多。我科最近收治一例,结合文献报告讨论如下。 临床资料 女性患者,36岁,病案号980764。以“右腋前包块1年,左乳包块2月”之主诉入院。1年前发现右腋前包块,无胀痛等不适。3月前肿块增大至鸡蛋大小,固定,在当地医院曾手术切开肿瘤(未能切除并送病理检查)即诊断为“良性肿瘤”。未行近一步治疗。2月前,发现左乳房有一花生米大小包块,活动,质硬,不痛。1周前行右腋前包块穿刺,诊断为癌,即来我院。查体:双乳房对称,无乳头内陷及皮肤桔皮样改变,右乳无压痛,未及肿块。右腋前胸肌外缘可见一肿物隆起,与乳房无连续,

长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌30例

我中心于2009年12月至2011年12月应用长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）治疗晚期乳腺癌30例，取得了一定疗效，现分析报告如下。

食管贲门癌术前化疗44例报告

44例食管癌贲门癌患者.先化疗然后手术。其中13例不具备手术适应证的长灶食管癌病人,经化疗后顺利完成手术治疗。手术后病理提示:术前化疗使病灶不同程度的缩小,有明显的组织细胞化疗效应。术中出血少,病灶易于解剖分离。提高了手术切除率,对患者的免疫功能及伤口愈合无明显影响。

NP方案治疗晚期乳腺癌53例临床观察

晚期乳腺癌的治疗以联合化疗为主。目前紫杉醇类和蒽环类药物往往作为乳腺癌化疗的一线方案。对于紫杉醇类和蒽环类药物治疗失败的患者,二线方案的选择是决定患者预后的重要因素。我中心自2005年12月至2010年12月应用国产长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期乳腺癌53例,取得了一定的疗效,现报道如下。

多形转移皮瓣修复乳腺巨大肿瘤手术创面的临床研究

目的 研究多形皮瓣在乳腺巨大肿瘤切除后修复创面缺损的作用。方法 按肿瘤位置设计多形切口 ,留置中厚皮瓣 ,确保皮下毛细血管网及薄层脂肪组织。①皮瓣扩大分离转移法 :两侧皮瓣超范围分离 ,外侧由背阔肌深面向后外 ,内侧向健侧乳房后间隙。②皮瓣切口延长转移法 :向健侧乳房下缘延长切口 ,切除健侧腺体 ,保留乳晕乳头 ,形成乳房皮瓣。也可向腹侧延长切口 ,形成腹侧皮瓣。③易位皮瓣游离转移法 :在皮肤缺损邻近容易转移的部位 ,如健乳侧或胸腹侧游离中厚皮瓣 ,基底宜宽勿窄。结果 采用此方法治疗乳腺巨大肿瘤或伴破溃 2 2例 ,术后仅 1例发生皮瓣尖端坏死 ,其余无并发症 ,如期实施综合治疗。结论 本术式解决了部分乳腺巨大肿瘤切除术后创面缺损的修复问题 ,为综合治疗赢得了时间。

“S”形切口在乳腺癌手术中的应用研究

以肿瘤和乳头为中心、以安全边界或 3 0cm为半径分别画圆 ,沿两圆边作两个“S”状纵切口线 ,上、下两端相交并位于锁骨及肋弓中 1/3段 ,术后形成典型的“S”形缝合切口。结果治疗乳腺癌 68例 ,全部Ⅰ期缝合 ,无患肢水肿及功能受限 ;2例出现皮瓣束状区域坏死 ,1例皮下积血 ;均在术后 3～ 4d开始辅助治疗。初步研究结果提示 ,通过改变切口走向可以更多的节省皮肤 ,预防并发症 。

不同分子亚型乳腺癌的临床特征和生存状况分析

目的分析不同分子亚型乳腺癌患者的临床特点和生存状况。方法将我院2012年1月至2015年5月收治的480例乳腺癌患者作为研究对象,对所有患者开展不同分子亚型分析,观察临床特征及生存状况。将乳腺癌的分子亚型设定为Luminal A型、Luninal B型、HER-2过表达型及Basal-like型4种,分析4种亚型患者的临床特征和生存状况。结果 HER-2过表达型局部复发率高于Luminal A型患者(P<0.05),HER-2过表达型、Basal-like型、Luninal B型患者远处转移率明显高于Luminal A型患者(P<0.05);Luminal A型患者的无病生存率、无远处转移生存率、总生存率整体上高于HER-2过表达型患者、Basal-like型患者(P<0.05)。结论通过对乳腺癌患者开展不同分子的亚型判定,能够更加明确患者的临床特点,在患者的生存预估方面得到较为准确的结果。当确认患者的分子亚型后,需要以此作为基础,对患者的表现进行深入分析,并及时实施针对性的干预处理,尽量延长患者的寿命,减少患者的痛苦。