急性脑卒中后抑郁对视觉随意注意影响的事件相关电位研究

目的应用事件相关电位(ERP)技术诱导的视觉P300波幅和潜伏期变化,研究急性脑卒中后抑郁(PSD)对视觉随意注意的影响。方法选择急性脑卒中患者109例,根据相关检查分为PSD组54例和非PSD组55例,ERP技术应用视觉Oddball范式,分别测量脑部中线额区(FZ)、中央区(CZ)及顶区(PZ)电极的视觉P300波幅和潜伏期。结果 FZ位置视觉P300波幅为(2.26±0.34)μV,CZ为(3.14±0.38)μV,PZ为(2.85±0.37)μV,FZ位置P300波幅最小,表现为显著的CZ-PZ分布,视觉P300波幅具有显著的电极位置间主效应(P<0.05);PSD组P300波幅较非PSD组显著降低[(1.12±0.45)μVvs(4.38±0.44)μV,P=0.000],且PZ下降更明显;PSD组FZ、CZ和PZ电极位置视觉P300波幅比较无显著差异(P>0.05)。PSD组P300潜伏期与非PSD组比较,差异无统计学意义[(390.43±12.30)ms vs(405.87±11.88)ms,P=0.375]。结论急性PSD影响患者的视觉随意注意,且主要发生在PZ,视觉P300可能成为临床客观评估PSD患者认知功能的依据。

视觉非随意注意事件相关电位在无先兆偏头痛患者中的变化及其与疼痛程度关系

目的探讨视觉非随意注意事件相关电位(ERP)在无先兆偏头痛患者中的变化及其与疼痛程度的关系。方法采用视觉Oddball范式检测26例无先兆偏头痛患者(偏头痛组)和26例健康体检者(对照组)的事件相关电位(ERP),并对患者进行疼痛评分。采用Pearson相关对观察指标进行相关分析。结果偏头痛组N2总体波幅和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但额区的N2潜伏期较对照组缩短(P<0.05)。偏头痛组P3a总体波幅较对照组降低(P<0.05),额区下降最为显著(P<0.05)。偏头痛组P3a总体潜伏期与对照组比较,P>0.05。偏头痛组疼痛评分与P3a总体波幅呈负相关(P<0.05)。结论无先兆偏头痛患者ERP中的P3a波幅下降,以额区最为显著;P3a波幅越低,头痛程度越重。

氯吡格雷抵抗与基因多态性的相关性研究进展

氯吡格雷属于第二代噻吩吡啶类抗血小板聚集药物,是急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）、急性缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（transientischemicattack,TIA）及外周动脉疾病等的二级预防推荐用药。以阿司匹林和氯吡格雷为主的双联抗血小板治疗,是ACS患者经PCI后及神经血管支架置入术后患者的主要治疗药物。

远隔缺血适应对脑血管病的影响及分子机制

脑血管病严重威胁着人类健康,但目前尚无有效、易行的防治方法。远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)是通过给予某一器官短暂的缺血刺激引发内源性保护反应,从而减轻另一器官缺血性损伤,是防治脑血管病的一种新方法。RIC在脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内动脉粥样硬化性狭窄以及血管性认知障碍患者的防治中起着积极作用,其机制主要是通过释放内源性保护物质,引起细胞内相关蛋白的改变,并介导细胞内新蛋白的合成及基因的调控完成的。本文对RIC在脑血管病防治中的应用及机制进行综述。

社区老年人群空腹血糖受损与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年社区人群空腹血糖受损(IFG)与认知功能障碍的相关性。方法采用横断面调查研究方法,选择2010年6月~2011年7月年龄≥60岁老年人1223例,根据空腹血糖水平分为空腹血糖正常(NFG)组981例和IFG组242例,采集受试者基线资料,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分进行认知功能评估。结果 IFG组受教育程度、BMI、空腹血糖、TG、LDL-C水平、高血压及高脂血症比例明显高于NFG组,而HDL-C水平明显低于NFG组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与NFG组比较,IFG组认知功能障碍患病率(40.50%vs21.51%,P=0.000)明显升高,MMSE评分[(24.76±5.38)分vs(26.60±4.26)分,P=0.000]、定向力评分[(9.07±1.81)分vs(9.48±1.15)分,P=0.000]、注意力及计算力评分[(3.39±2.00)分vs(3.88±1.81)分,P=0.000]、即刻回忆能力评分[(2.93±0.41)分vs(2.98±0.24)分,P=0.000]和语言能力评分[(6.74±1.51)分vs(7.18±1.15)分,P=0.005]明显降低。年龄(95%CI:1.165~1.257,P=0.000)、女性(95%CI:1.151~2.818,P=0.010)、LDL-C(95%CI:1.887~5.251,P=0.022)、IFG(95%CI:1.794~3.893,P=0.000)为老年人认知功能障碍的危险因素,受教育年限为其保护性因素(95%CI:0.636~0.735,P=0.000)。结论 IFG是老年人认知功能障碍的独立危险因素,早期诊断和干预可能改善老年人的认知功能。

事件相关电位评估反应抑制功能的研究进展

反应抑制是指要求抑制与当前任务无关但具有支配性的想法或行为的能力,是执行功能的核心组成部分.反应抑制一般被分为3类：抑制无关刺激的激活,制止已经被激活但与当前任务无关的行为准备状态,抑制优势反应[1].事件相关电位（Event Related Potentials,ERP）是观察脑活动过程的窗口,能够反映一定的心理活动（即事件）引起的脑电位变化,与信号感知、注意、辨别分析、工作记忆等认知过程相关[2],其中Go/Nogo范式用于反应抑制的检测,涉及对冲突的监控、行为选择、认知控制等反应抑制过程.本文主要就Go/Nogo范式在神经疾病及精神疾病中对抑制控制功能的评估做一综述.

缺血性卒中患者的脑白质病变

脑白质病变（white matter lesion，WAIL）是一种常见的神经影像学改变。随着人口老龄化和成像技术的发展，WML在老年人中的检出率逐渐增高。WML与缺血性卒中关系密切。文章对WAIL的病理生理学机制、影像学评价、临床表现、与缺血性卒中的关系以及预防和治疗进行了综述。

远隔缺血后适应与基因差异表达的研究进展

急性脑梗死严重威胁人类的健康,实施早期有效的溶栓治疗、恢复缺血脑组织的血流和功能是临床公认有效的治疗手段。但溶栓治疗有严格的时间窗限制,能在早期行溶栓治疗的患者仅有5%,且并发症较多,为了攻克这一难题,缺血后适应对缺血脑组织的保护作用逐渐进入了人们的视线。目前远隔缺血后适应(RIPC)已成为当今研究的热点,通过对非致死性器官如远端肢体进行短暂非致死性重复缺血-再灌注处理,可明显减轻已缺血器官的缺血-再灌注损伤,对于已缺血脑组织可减轻其炎症反应,改善脑水肿,减小梗死体积。对于这一结论,许多研究都已证实,然而其发生机制尚不明确,目前较为公认的假说有抗细胞凋亡、抗氧化、抑制炎症反应、抑制一氧化氮(NO)释放、增加细胞因子等。本文将就基因的差异性表达作一相关性探讨。

年龄相关性黄斑变性与阿尔茨海默病相关性的研究进展

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种与年龄相关的致盲性退行性眼底病变，其发病率随着年龄的增长而升高。近年来，对AMD与阿尔茨海默病（AD）相关性的研究成为热点。现对两者的临床特征及流行病学、两者的相关性及机制等方面进行阐述，提高对AMD及AD的认识。