超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病肾病的相互关系。方法检测对象分3组,A组:健康对照组60例;B组:2型糖尿病无肾病组,42例;C组:2型糖尿病肾病组,37例。均测定其血清hs-CRP与LDL-C水平。结果 B组和C组血清hs-CRP(P<0.05)与LDL-C(P<0.01)明显高于A组;C组血清hs-CRP与LDL-C也明显高于B组(P<0.05),血清hs-CRP与LDL-C呈正相关(r=0.448,P<0.01)。结论血清hs-CRP与LDL-C与2型糖尿病及其糖尿病肾病密切相关,血清hs-CRP与LDL-C呈正相关。

幽门螺杆菌感染对特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD4^+CD25^+T调节细胞的影响

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4^+CD25^+T调节细胞的影响,进一步揭示ITP的发病机制,为临床诊断、治疗与预防提供重要的理论依据。方法 2013年1月至2014年12月门诊及住院收治的ITP患者33例纳入ITP组,HP阴性13例,HP阳性30例。另选取健康体检者40例作为对照组,其中HP阴性23例,HP阳性17例;均测定血清CD4^+CD25^+T调节细胞的浓度。结果 ITP组HP阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义。对照组HP阴性者与对照组HP阳性者CD4^+CD25^+T调节细胞的浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组HP阴性者、阳性者分别与ITP组HP阴性者、阳性者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组HP阴性者与HP阳性者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP感染与ITP的发病有一定关系,健康人群HP感染可增加CD4^+CD25^+T调节细胞的浓度;与健康人相比,ITP患者CD4^+CD25^+T调节细胞的浓度降低;而HP感染ITP对CD4^+CD25^+T调节细胞没有影响。

解脲脲原体的实验室检测方法的研究现状

解脲脲原体是一种条件致病菌,多与宿主共存,仅在某些条件下引起机会性感染,感染部位常为男女泌尿道,其中更易致病的为U.urealyticum型。近年来检测解脲脲原体的方法主要有液体培养法、固体培养法、免疫学方法和分子生物学方法等等,这些检测方法各有优劣。本文就临床使用较多的液体培养法、固体培养法和分子生物学方法进行重点分析,希望能给临床提供更多的帮助。

解脲脲原体固体培养与液体培养结果的比较

目的比较解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)液体培养法和固体培养法的结果,确认液体培养法对UU检测的可靠性。方法收集性病科和妇科非淋菌性尿道炎和阴道炎的患者样本300例,同时进行UU液体和固体培养,对比培养结果。结果300例标本中UU液体培养法阳性109例,阳性率为36.33%;固体培养法阳性97例,阳性率为32.33%。液体培养法与固体培养法阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论液体培养法与固体培养同样具有结果客观等优点,但其操作简单。

乙肝疫苗接种后无弱应答分析

接种乙肝疫苗后有5%～10%的人出现无弱应答,尽管这部分人再进行复种,但获得的抗体滴度不高,且难以持久。经研究表明乙肝疫苗接种后的无弱应答与HBV的低水平感染,遗传因素,HLA-DR2、7、9的相关性,HLA-B8,Scol,DR3出现的频率,IL-2的活性水平密切相关。

临床检验标本运送方式现状及解决方案

目的分析当前检验标本送检现状,为进一步规范化管理提供科学依据;并针对目前存在的问题提出解决办法。方法对深圳市龙华新区人民医院2015年各临床科室检验标本送检方式以标本试管架送检等6种方式进行统计分析。结果2015年1月10日至12月20日深圳市龙华新区人民医院各临床科室检验标本送检9 084次,其中以标本试管架承载检验标本送检为主要送检方式,占43.9%;其次为以一次性手套包裹检验标本送检和以篮子承载检验标本送检,分别为19.6%、18.0%;以试管泡沫垫承载检验标本送检占8.9%;以纸盒装检验标本送检及由患者家属手持检验标本送检占1.7%。结论以标本试管架承载检验标本送检是当前医院的主要送检方式,当前这种检验标本送检方式难以达到检验前质量保证和检验质量管理要求,难以达到医院感染生物安全的要求。

一种新型婴幼儿粪便标本采样器的研制及其临床应用

目的研制一种新型婴幼儿粪便标本采样器,以彻底解决婴幼儿难于采集粪便标本的难题。方法设计一种新型的婴幼儿粪便标本采样器采集婴幼儿的粪便标本,将无菌采样管直接插入患儿肛门内采集患儿的粪便,将已采集到粪便标本的采样管套入外套管中,标本处于密闭不暴露状态下送检。结果766例采用幼儿粪便标本采样器采样,能及时顺利地采集到患儿粪便标本。结论新型的幼儿粪便标本采样器,完全可以取代传统的粪便标本采集和送检方法,能有效防止院内感染,保护检验人员、医护人员和病人的健康,值得临床推广。

深圳市龙华地区人乳头瘤病毒感染率及亚型分析

目的了解深圳市龙华区某医院及其所覆盖的社康中心就诊女性人乳头瘤病毒(HPV)感染率、年龄及基因亚型分布的最新数据,以期为建立和完善当地女性HPV监测、HPV疫苗开发和宫颈癌防治系统提供科学依据。方法选取最近1年内在我院总部及其所覆盖的29个社康中心接受宫颈HPV检查的12658例女性为研究对象,按照年龄分为10组(每5岁为一组),采用PCR-膜杂交法检测28种HPV基因亚型。结果12658例检测样本中,HPV阳性2202例,总感染率17.40%。HPV亚型感染率排名前五位的分别是:HPV52、HPV16、HPV58、HPV51和HPV53。低危型、疑高危型、高危型感染率分别为6.56%(830/12658)、1.88%(238/12658)和15.67%(1984/12658)。16~20岁年龄组女性HPV感染率(48.44%)及HPV高危型感染率(58.59%)均最高,46~50岁年龄组女性HPV感染率(12.26%)及HPV高危型感染率(9.75%)均最低。多重感染方面,以单一基因感染为主,感染率为12.68%(1605/12658),两种基因型感染率为3.38%(428/12658),三种及以上基因型感染率为1.34%(169/12658),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该地区就诊女性HPV感染以高危型为主,年轻组(16~25岁)和中老年组(≥56岁)为高发人群,临床应采用针对性措施,推广HPV多价疫苗的应用,同时加强对年轻女性和中老年女性的卫生宣传、保健教育等工作以及对病毒感染的监测力度。

深圳龙华地区β-地中海贫血基因型与红细胞参数分析

目的分析深圳市龙华地区最新β地中海贫血(地贫)携带(患)者基因型分布特点,并全面探讨该地区不同基因型的β地贫携带(患)者的血液学特征。方法以怀疑地贫就诊者为研究对象,采用PCR-流式荧光杂交法进行β地中海贫血基因突变检测,采用血细胞分析仪检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)等血液学参数;采用毛细血管电泳法检测血红蛋白亚型(HbA、HbA2和HbF)比率。并对14岁以上不同基因型组红细胞及血红蛋白参数进行t检验统计分析。结果从4 983例怀疑地贫就诊者标本中,检出400例β地中海贫血,检出率为8.03%。最常见3种基因型为CD41-42/N(137,34.25%)、IVS-II-654/N(122,30.50%)、CD17/N(56,14.00%)。β-地中海贫血患者血液学参数主要表现为HGB、MCV、MCH降低,即红细胞呈小细胞、低色素形态。与正常人参考值相比,男性β^0/β^N与β^+/β^N基因型的RDW和HbA2更高,女性β^0/β^N与β^+/β^N基因型MCV、MCH、MCHC更低,而RDW和HbA2更高,βE/β^N与β^0/β^N和β^+/β^N基因型在MCV、MCH、MCHC、RDW、HbA和HbA2参数上更接近正常人参考值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市龙华区β地贫基因突变最常见类型为CD41-42/N、IVS-II-654/N和CD17/N基因型,不同性别不同基因型的β地贫拥有其独特的血液学特征,可用于辅助不同类型地贫的参考鉴别。

登革热急性发热期患者的部分实验室指标变化规律研究

目的研究登革热急性发热期患者的部分实验室指标的变化规律,为其早期诊断以及后续治疗提供有效帮助。方法选择2014年9月-2015年11月,在龙华新区六所综合性医院收治的30例登革热急性发热期患者作为研究对象,将其作为观察组;取同时期30例体检正常的无登革热感染患者作为对照组。所有患者在入院后均进行血样采集,并进行血常规、生化以及凝血功能等实验室基本项目的检测,对比两组之间的差异。结果观察组患者与对照组中相比登革热患者的WBC及PLT明显减少,APTT、TT以及Fbg明显增加,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组的血清总蛋白、白蛋白以及球蛋白等具有显著的差异,登革热患者的TP、ALB、G以及ALB/G均明显小于健康者,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论登革热急性发热期患者的WBC、PLT、APTT、TT、Fbg血清总蛋白、白蛋白以及球蛋白等指标均具有显著的改变,其能够为该疾病患者的早期诊断以及治疗提供有效的数据支持。

心脏型脂肪酸结合蛋白免疫浊度法的建立及初步临床应用

目的建立免疫浊度法检测血浆心脏型脂肪酸结合蛋白,探讨心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗塞中的诊断价值。方法建立免疫浊度法反应体系;应用本研究所建立的免浊度法疫观察早期急性心肌梗塞患者0～6 h血浆心脏型脂肪酸结合蛋白的变化情况,并与Sandwich-ELISA法进行比较;比较心脏型脂肪酸结合蛋白与肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T/I用于诊断早期急性心肌梗塞的灵敏度和特异性。结果免疫浊度法具有与Sandwich-ELISA法相似的检测效果,两者具有较好的相关性(r=0.966);早期急性心肌梗塞组血浆心脏型脂肪酸结合蛋白较对照组明显升高(P<0.05);心脏型脂肪酸结合蛋白具有较好的精密度、较高回收率和不易受其他因素干扰;与肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T/I相比,心脏型脂肪酸结合蛋白对早期急性心肌梗塞诊断具有较好的灵敏度和特异性。结论与ELISA法相比,免疫浊度法检测心脏型脂肪酸结合蛋白具有快速、简便、灵敏度和特异性高的特点,值得临床推广应用。

女性生殖道解脲脲原体感染状况及其分群价值的研究

目的研究女性生殖道解脲脲原体（Uu）的感染状况和分群。方法选择2009年8~12月拟诊为尿道炎、阴道炎的女性患者668例为病例组,同期体检女性396例为对照组,取宫颈管分泌物同时进行Uu液体培养和固体培养,阳性标本采用PCR技术进行分群,再随机挑选部分阳性标本进行DNA测序。结果病例组Uu阳性率39.67%（265/668）,对照组Uu阳性率34.34%（136/396）,差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组检出生物群206例（77.74%）,对照组检出生物群101例（74.26%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组Uu感染者中检出生物1群146例（占70.87%）,检出生物2群48例（占23.30%）,混合感染12例（占5.83%）,对照组Uu感染者中检出生物1群85例（占84.16%）,检出生物2群10例（占9.90%）,混合感染6例（占5.94%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康女性泌尿生殖道可存在无症状的Uu携带状态。由于反复感染,存在未定型的解脲脲原体。Uu生物1群可能为泌尿生殖道的正常寄生微生物,而Uu生物2群可能是致病群。

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂水平变化及临床意义。方法测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,比较其结果的差异。结果与对照组相比:临床甲减组与亚临床甲减组的LDL-C、TSH明显升高,有非常显著性差异(P<0.01);临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异(P<0.01);亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性(P<0.05)。与亚临床甲减组相比:临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异(P<0.01),TSH、FT3升高,差异有显著性(P<0.05)。各组的HDL-C差异无统计学意义。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减。

双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染探讨

目的:探讨双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染问题及处理措施。方法:第一步,取当天患者血清10份(包含线性范围内的高、中、低值)单独测定Cu。第二步,用同样10份血清先测定TP,紧跟着测定Cu。比较两组铜的结果。结果:10对样品d-=111.054,Sd=11.3459,t=30.9523,P<0.01。两组结果的差别有统计学意义。结论:双缩脲试剂对铜的测定有极显著的影响。更改试剂位置;更改清洗程序,增加样品针和比色杯的清洗次数;擦拭样品针;更换比色杯可以有效地改善双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染的问题。

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、α-L-岩藻苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94.12%,显著高于单项AFP阳性率68.62%(P<0.01)。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。