武汉市新型结直肠癌筛查项目成本效益分析

目的分析湖北省武汉市新型结直肠癌筛查项目的成本效益,为结直肠癌筛查工作的科学决策提供参考依据。方法收集武汉市2021年10月20日—2022年12月31日新型结直肠癌筛查项目101217名筛查对象的筛查结果,通过现场调查和文献资料测算武汉市结直肠癌的疾病经济负担,估算武汉市结直肠癌筛查工作的成本和效益,并对筛查对象的肠镜依从性进行敏感性分析。结果武汉市新型结直肠癌筛查项目共完成101217人的无创肠癌基因检测,检出阳性病变4483例,初筛阳性率为4.43%;初筛阳性完成肠镜检查者3200例,肠镜依从率为71.38%,其中检出肠镜异常者2345例,肠镜异常检出率为73.28%;武汉市新型结直肠癌筛查项目的总成本为3480.43万元,总效益为29758.28万元,净效益为26277.85万元,本筛查项目的成本效益比为1:8.55;敏感性分析结果显示,如果提高肠镜检查依从性至80%、90%和100%,结直肠癌筛查的成本效益比可分别升高至1:9.15、1:9.78和1:10.36。结论武汉市新型结直肠癌筛查项目具有较高的成本效益,提高肠镜依从性可以使该筛查项目具有更好的经济效益。