特定频段高频噪声长期职业暴露对内耳听觉功能的影响:基于骨传导测听与物理声学模型分析

目的:探讨长期职业暴露于特定频段的高频噪声对内耳听觉功能的影响,基于骨传导测听与物理声学模型,评估高频噪声暴露对听觉阈值的损伤机制。方法:研究对象包括长期在高噪声环境中工作的工厂工人和机场地勤等职业人员,设立暴露组和对照组。暴露组按暴露年限分为5~9年、10~14年和15年以上3组,使用骨传导测听评估各频段(4、6、8 kHz)听觉阈值的变化,同时采用噪声计记录噪声暴露强度,结合物理声学模型模拟噪声对耳蜗的影响。通过多变量回归分析,控制年龄、性别等混杂因素,进一步分析暴露年限和强度对听觉损伤的独立影响。结果:暴露组在高频段的听觉阈值显著高于对照组,尤其在8 kHz频段(P<0.001)。随暴露年限的增加,暴露组听觉损伤逐渐加重,15年以上组的听觉阈值最为显著。物理声学模型预测与实际测量结果高度一致,长期暴露组的模型拟合度(R2:0.85~0.90)表明该模型对耳蜗损伤的累积效应具有较高的预测精度。结论:长期暴露于特定频段的高频噪声对内耳听觉功能具有显著的累积性损伤,暴露年限和强度是主要的独立影响因素。