1例胎儿多发翼状胬肉综合征产前超声及遗传学分析表现

多发性翼状胬肉综合征(multiple pterygium syndrome,MPS)为皮肤、肌肉及骨骼相关疾病,临床以多发翼状胬肉和关节屈曲挛缩为特征,可致关节严重运动障碍。MPS胎儿可出现宫内生长迟缓、颈部囊性水肿、胎儿水肿甚至胎死宫内等,出生后可身材矮小。

羊膜腔穿刺孕妇不良情绪状况及影响因素分析

目的调查羊膜腔穿刺孕妇焦虑、抑郁等不良情绪的状况,分析其影响因素。方法选取甘肃省某妇幼保健院2021年8—12月行羊膜腔穿刺的394例孕妇作为调查对象,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查孕妇的心理状况。采用单因素分析及Logistic回归模型分析羊膜腔穿刺孕妇产生不良情绪的影响因素。结果单因素分析发现,年龄、民族、孕妇职业、居住地、文化程度、家庭月收入、受孕方式、是否剖宫产、是否不良孕产史、是否参加过孕期培训、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与不良情绪有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、家庭月收入高、有不良孕产史及白细胞增多是羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的主要影响因素(P<0.05)。结论羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的发生率高,临床工作人员应给予重视,加强针对性的干预措施,同时也为产前开展心理卫生保健工作提供依据。

甘肃省围孕期女性环境毒物代谢相关基因位点多态性分析

目的研究甘肃省围孕期女性环境毒物代谢相关基因位点多态性分布特征,筛选基因突变高危人群,制定个性化干预方案。方法纳入1389例于2018年6月-2019年7月行孕前咨询或孕早期初次孕检的女性,对环境毒物代谢酶基因CYP1A1、GSTM1、GSTT1、GSTP1的基因多态性进行检测,并分析甘肃省不同地区、不同民族上述环境毒物代谢相关基因的分布情况。结果CYP1A1 Ile462Val基因位点杂合突变基因型AG频率为34.0%,纯合突变基因型GG频率为5.2%;GSTP1 A313G基因位点杂合突变基因型AG频率为34.1%,纯合突变GG基因型频率为4.6%;GSTM1和GSTT1缺失基因型的频率分别为56.5%、43.3%;同时携带GSTM1和GSTT1缺失基因型频率为23.7%。汉族和少数民族的GSTM1、GSTT1、GSTP1基因型频率分布相似(P>0.05),甘肃省不同地区围孕期女性的GSTM1、GSTT1、GSTP1基因型频率分布相似(P>0.05)。结论甘肃省围孕期女性细胞色素P450基因和谷胱甘肽硫转移酶系相关基因位点突变型或缺失型略高于其他地域研究报道,此类人群对环境毒物易感,出生缺陷发生率高,应进行针对性干预。

团体心理治疗对行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、 抑郁情绪的影响

目的探讨团体心理治疗对行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、抑郁情绪的影响效果。方法选取某省妇幼保健院产期诊断中心2021年8月—12月收治的150例行羊膜腔穿刺术孕妇作为研究对象,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在干预前后对孕妇进行测评,观察团体心理治疗的效果。结果团体心理治疗后,行羊膜腔穿刺术孕妇SAS、SDS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用团体心理治疗能有效缓解行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

《分娩与助产实践》出版:硬膜外阻滞分娩镇痛影响产妇抑郁的效果

分娩属于一种正常的生理现象,但因在分娩过程中持续且强烈的疼痛感,不仅消耗产妇体力,延长其产程,同时也促使产妇焦虑、恐惧等的不良心理状态明显增加,这也是导致部分产妇放弃自然分娩的重要原因。近年来,分娩镇痛逐渐在临床中得到广泛应用,该方法不仅能够充分体现对于产妇的人文关怀,同时也能够促使产妇紧张、焦虑等负面情绪得到有效缓解,减少剖宫产及产妇产后抑郁情况出现。在分娩镇痛中,硬膜外阻滞麻醉是通过硬膜外腔直接给药,从而对感觉神经元造成阻滞,致使产妇出现阶段性的交感神经阻滞,减少内源性儿茶酚胺的释放,进而降低产妇疼痛。本文通过结合《分娩与助产实践》一书,对产妇分娩中硬膜外阻滞的镇痛效果及对产妇抑郁情况的影响进行分析。

前瞻性护理管理用于产后并发症预防中的临床效果

目的:探讨前瞻性护理管理用于产后并发症预防中的临床效果。方法:收治产妇260例作为对照组,给予常规护理。收治产妇260例作为研究组,给予前瞻性护理。比较两组护理满意度、护理质量评分、并发症发生率。结果:研究组护理满意度、护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前瞻性护理管理可降低产后并发症发生率,提高护理满意度。

浅谈课堂教学中如何培养中学生创新思维能力

创新思维能力属于具有高度灵活、机动性和新颖性的思维活动,培养学生的创新思维能力,是提高学生综合素质和推进新课程改革的重要任务。培养中学生的创新能力要以培养想象力、求异思维、观察兴趣和诱发灵感为切入点。理解和掌握基础知识是培养创造性思维能力的基础,学科的发展历程是激发创造性思维的动因,敢于猜测和设想,善于大胆地发问和表达自己的见解,是培养创造性思维的关键,通过"探究性学习",达到综合能力的提高是教学的归宿。

产后抑郁患者再孕期间的心理护理

目的:探讨产后抑郁患者再孕期间的心理护理方法。方法:将80例产后抑郁再孕产妇按照随机数字法分为观察组和对照组,每组40例,对照组针对初次妊娠后抑郁再次妊娠者实施常规护理,观察组实施有效的心理护理干预,重点在于提高患者角色认知能力,比较2组诺丁汉健康调查问卷评分、睡眠质量评分及干预前后焦虑、抑郁评分的变化情况。结果:诺丁汉健康调查问卷评分,观察组精力评分、疼痛程度评分、情感变化评分、睡眠质量评分、社会生活适应能力评分及躯体活动能力评分等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑及抑郁评分2组干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前后,2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组汤氏睡眠质量量表中难以入睡、易醒、醒后难以再次入睡、药物应用、宿醉感及睡眠充足得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的心理护理干预,能显著降低产后抑郁患者再孕期间焦虑抑郁状况,提高患者生活质量及睡眠质量。

初中教学激励性评价的重要作用和实效性探究

根据新课程的教育理念,要建立新型的师生关系,激励性评价方式已经成为每个教师所必须熟练掌握的一门教育艺术。在教学中教师的激励性评价方式对于学生的赞扬和激励,常常会产生"语半功倍"的教育感染力。教师要努力发掘学生的优点,抓住恰当的时机,进行适度的激励性评价,从而顺利实现教学的目标。

重度子痫前期孕妇的妊娠结局分析

目的比较不同年龄的重度子痫前期孕妇妊娠结局和围生儿结局。方法收集2019年12月—2020年12月在甘肃省妇幼保健院就诊并分娩的592例重度子痫前期孕妇的完整资料,按照孕妇是否高龄分为两组,其中高龄组(年龄≥35岁)110例,对照组(年龄<35岁)482例,回顾性分析两组孕妇的一般情况、妊娠结局、合并症及围生儿结局。结果高龄组出现不良妊娠结局62例(56.36%),低蛋白血症47例(42.73%),对照组出现不良妊娠结局203例(42.12%),低蛋白血症107例(22.20%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄组孕妇妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退症的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死胎/引产的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组新生儿出生1 min Apgar评分<8分者有17例(15.45%),对照组有43例(8.92%),高龄组明显高于对照组(χ^(2)=4.197,P<0.05)。结论高龄重度子痫前期孕妇的不良妊娠结局发生率较高,对高龄孕妇的规范管理是预防母儿并发症、避免不良妊娠结局和围生儿结局的关键。

母乳用于新生儿尿布皮炎护理的系统评价分析

目的:利用循证医学的原理系统评价母乳用于新生儿尿布皮炎的护理效果。方法:计算机检索英文文献数据库:PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和Web of Science;中文文献数据库:中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网),同时追溯相关参考文献,搜集母乳用于新生儿臀部护理的随机对照试验(RCT),检索时间为数据库建立至2021年10月8日。依据纳入标准和排除标准由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane Handbook (5.1.0)质量评价标准对纳入文献进行偏倚风险评估,采用Revman5.4软件进行Meta分析。二分类资料选择相对危险度(RR)效应指标进行统计学数据分析。连续性资料选择均数差(MD)效应指标进行统计学数据分析。结果:最终纳入5项随机对照试验,共涉及301例研究对象,试验组152例,对照组149例,结果显示在3天总有效率中[RR = 0.84, 95% CI (0.67, 1.05), P > 0.05],7天总有效率中[RR = 0.97, 95% CI (0.83, 1.13), P > 0.05],母乳和护臀霜的差异均无统计学意义,母乳和护臀霜的作用一致,可代替护臀霜用于新生儿臀部护理。母乳和常规护理的对比显示[RR = 1.40, 95% CI (1.07, 1.83), P < 0.05],母乳可用于新生儿尿布皮炎的护理。结论:结果显示母乳和护臀霜用于新生儿尿布皮炎护理的差异无统计学意义,母乳和护臀霜的作用一致,但比护臀霜更加经济实惠,安全方便,可以作为护臀霜的平替来护理新生儿尿布皮炎。

妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症与血清铁蛋白的相关性研究

目的分析孕妇孕期甲状腺功能减退和铁的关系,为临床预防孕妇甲状腺功能减退症提供依据。方法选取2021年8月—2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检的孕妇356例,以问卷调查的方式获取孕妇的一般社会人口学资料,通过医院病案查询系统查询孕妇孕早期血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离T4(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清铁蛋白(SF)等资料,用SPSS25.0进行统计分析。结果按照省妇幼保健院制定的特异性临界值参考范围(9.8 pmol/L<T4<22 pmol/L、TSH>4.0 mU/L)分为病例组124例和健康对照组232例。两组Hb、TSH、FT4、SF水平差异均有统计学意义(P<0.01)。Hb水平和FT4水平呈正相关,和SF水平呈正相关,和TSH水平呈负相关(r=0.26,r=0.226,r=-0.398,P<0.01);SF水平和FT4水平呈正相关,和TSH水平呈负相关(r=0.136,r=-0.134,P<0.05)。结论孕早期孕妇甲状腺功能受血清总蛋白水平的影响,及时补充铁剂可以预防和纠正亚临床甲状腺功能减退。

11例复杂性双胎妊娠射频消融减胎术疗效探讨

目的 探讨复杂性双胎妊娠行射频消融减胎术的效果,并评估该技术的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年7月—2021年12月在甘肃省妇幼保健院接受射频消融选择性减胎术的11例孕妇的临床资料,探讨射频消融减胎术后的妊娠结局,如流产、早产、足月产、分娩孕周、分娩方式和新生儿体质量等。结果 11例患者中,有2例患者均在术后两周内流产,其余9例患者的保留胎儿存活,总体减胎后活产率为81.8%,分娩孕周为(33.2±1.9)周,新生儿出生体重为(1 897.5±317.5)g。分娩孕周小于28周流产率为18.1%,分娩孕周小于32周早产率为9.1%,分娩孕周小于37周早产率为45.5%。结论 射频消融减胎术是胎儿宫内选择性减胎术的手术方式之一,属于微创手术,是一种安全、有效且损伤最小的复杂双胎妊娠的减胎方法,为复杂性双胎提供了一种新的治疗途径。

甘肃地区329例双胎妊娠结局的影响因素分析

目的 探讨双胎妊娠的母儿不良结局的影响因素,进一步提升对双胎妊娠的规范化管理。方法 收集2019年1月至2021年1月在甘肃省妇幼保健院分娩的329例双胎活产的临床资料,以孕妇不良妊娠结局74例为研究组,余255例为对照组;以围生儿不良妊娠结局222例为研究组,余107例为对照组。通过Logistic回归分析得出母儿不良结局的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受孕方式和绒毛膜性是双胎妊娠母体出现不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),年龄、绒毛膜性是双胎双胎妊娠胎儿不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论 孕妇高龄、经辅助生殖受孕、单绒毛膜双胎均是母体出现孕期并发症的危险因素,对于双胎妊娠的孕妇,当高龄、辅助生殖受孕和单绒毛膜双胎三个高危因素叠加时,应加强随访、规范孕期管理,可降低产科母体并发症;新生儿不良妊娠结局的危险因素是孕妇的年龄和绒毛膜性,和孕妇的受孕方式关系不大。在孕期管理中应加强高龄、单绒毛膜双胎的管理,严密监测胎儿生长发育,可提高围生儿出生质量。