克氏针辅助外固定架与掌侧入路钢板内固定治疗AOC型桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较克氏针辅助外固定架与掌侧入路钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2014-12诊治的32例AO C型桡骨远端骨折,采用克氏针辅助外固定架固定17例（外固定架组）,采用掌侧入路钢板内固定（掌侧钢板组）15例。结果 32例均获得随访12~18个月,平均14个月。与掌侧钢板组相比,外固定架组手术时间、住院时间更短,X线片上测得掌倾角恢复较好,差异有统计学意义（P〈0.05）。而2组术后12个月X线片上测得桡骨高度和尺偏角,以及Gartland-Werley腕关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手法复位克氏针辅助外固定架固定或切开复位掌侧钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得满意的疗效。对于老年患者,应优先考虑外固定;对于年轻患者,建议采用内固定,尽量恢复桡骨远端正常形态及关节面平整度。

经尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定治疗肱骨远端骨折11例。结果术后伤口均一期愈合,无伤口感染及尺神经损伤病例,其中1例因手术技巧问题,术后6周出现内固定松动而行加长双柱钢板内固定调整术,所有骨折及尺骨鹰嘴截骨处均全部愈合,按Cassebaum评分标准:优6例,良3例,可1例,差1例。结论采用经尺骨鹰嘴截骨手术入路手术,能最大显露肱骨远端关节面,方便操作,便于复位,双柱固定牢靠,术后可早期功能锻炼,疗效确切。

切开复位钢板内固定治疗不稳定型内踝骨折

目的根据受伤机制及骨折形态学特点定义不稳定型内踝骨折,探讨切开复位钢板内固定治疗不稳定型内踝骨折的临床疗效。方法笔者自2014-04—2016-07诊治不稳定型内踝骨折14例,均行切开复位钢板内固定,末次随访时采用踝关节功能Baird-Jackson评分系统对术后疗效进行评估。结果 14例获得平均14(4~18)个月随访。均获得临床愈合,未发生钢板外露、感染、断钉及骨折块复位后再移位等。末次随访时疗效按踝关节功能Baird-Jackson评分评定:优11例,良2例,可1例。结论切开复位钢板内固定治疗不稳定型内踝骨折可早期行踝关节功能锻炼,临床疗效满意。

切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折

目的根据受伤机制定义后Pilon骨折,探讨切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效。方法术前对踝关节骨折行X线片和CT检查,对符合后Pilon骨折定义的15例行切开复位T形钢板内固定治疗。末次随访时采用Baird-Jackson踝关节功能评分系统对术后疗效进行评估。结果 14例获得平均14（12~20）个月的随访,骨折均获得愈合。1例外踝切口出现浅表皮缘坏死经换药后切口愈合,其余切口均一期愈合,无钢板外露、感染、断钉及后方骨折块移位发生。末次随访时疗效按Baird-Jackson踝关节功能评分系统评定：优10例,良2例,可2例,优良率85.7%。结论后Pilon骨折为〉25%的后踝骨折,对其行切开复位钢板内固定治疗早期可进行踝关节功能锻炼,疗效满意。

《邹忌讽齐王纳谏》教学设计

【教材分析】《邹忌讽齐王纳谏》是部编本语文教材九年级下册第六单元的第二篇课文,节选自《战国策•齐策一》(《战国策笺证》,上海古籍出版社,2006年版),题目是编者加的。该单元节选课文从不同的角度来反映古人的政治、军事生活,有以弱胜强的战争实例,有恳切诚挚的进谏献言,有连类取譬的婉转讽劝,还有描写社会生活、抒发豪迈情怀的咏唱。阅读这类诗文,可以感受古人的智慧,体会他们的社会责任感和担当精神。