耳蜗死区在老年性聋患者中的初步临床分析

目的探讨老年性聋患者中耳蜗死区及其分布情况。方法采用均衡噪声阈值检测法检测200例(370耳)老年性聋患者和25例(50耳)正常听力老年人中耳蜗死区分布情况,并比较耳蜗死区与老年性患者听力损失程度、病程以及合并高血压病之间的关系。结果 200例老年性聋患者中有38%(76/200)存在耳蜗死区。其中合并高血压病的老年性聋患者中有45%(56/124)存在耳蜗死区,是否合并高血压病组间耳蜗死区检出差异具有统计学意义(P<0.05)。正常听力老年人中无耳蜗死区,同老年性聋患者中比较差异具有统计学意义(P<0.01)。在不同听力损失程度、病程及合并高血压病的老年性聋患者中耳蜗死区的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性聋患者中存在耳蜗死区,并且与听力损失严重程度、病程长短以及是否合并高血压病有关,听力损失程度越重、听力受损时间越长,存在耳蜗死区的可能性越大。

耳蜗死区与言语分辨率相关性研究

目的本研究采用阈值均衡噪声检测法探索感音神经性聋患者中耳蜗死区的存在情况,并通过言语测听分析患者在言语分辨能力上是否有差异。方法采用阈值均衡噪声检测法及言语测听检测62例(93耳)感音神经性聋患者,对其进行耳蜗死区与言语分辨率相关性分析。结果62例(93耳)患者中,无耳蜗死区组(NDR)47耳,有耳蜗死区46耳,其中有一个或两个频率存在耳蜗死区组(SDR)有27耳,有3个或3个以上频率存在耳蜗死区组(LDR)有19耳;NDR组、SDR组和LDR组各测试频率平均纯音听阈分别为65.74±11.07d B、64.70±7.03d B、75.57±15.04d B。NDR组、SDR组、LDR组平均言语分辨率(WRS)分别为91.98±3.42%,88.93±2.79%,62.21±10.39%,经统计学检验,三组之间两两比较差异均有统计学意义。结论存在多个耳蜗死区组的纯音听阈较无耳蜗死区组升高,且该组言语分辨率明显低于无耳蜗死区组,推测耳蜗死区是影响言语分辨能力的一个重要因素。

突发性聋患者耳蜗死区分布及预后分析

目的采用阈值均衡噪声检测法研究耳蜗死区在突发性聋患者中的分布情况，探讨耳蜗死区与突发性聋预后的关系。方法采用阈值均衡噪声检测法检测138例（149耳）突发性聋患者，综合治疗2周后，再次行听力检测，分析耳蜗死区和突发性聋预后的相关性。结果138例（149耳）突发性聋患者中39例患者（45耳）单或双耳存在一个或多个频率的耳蜗死区，耳蜗死区检出率为30．20％（45／149）；耳蜗死区在突发性聋患者主要分布在2000～4000Hz的高频区域；检测有听力下降的频率993个，其中有耳蜗死区的频率103个，治疗后有效率29．13％（30／103）；经检测无耳蜗死区的频率890个，治疗后有效率54．38％（484／890）。两组有效率进行比较，差异具有统计学意义（x。=23．58，P〈0．05）。结论耳蜗死区与突发性聋预后密切相关。

上海市崇明地区成年人鼻阻力和鼻声反射的初步研究

目的通过对上海市崇明地区健康成年人鼻通气功能的客观测定,建立崇明地区健康成年人鼻阻力(RM)、鼻声反射(AR)等参数的正常参考值范围,并初步分析两者相关性。方法采用NR6鼻阻力计采集受试者经鼻压差为150 Pa下前端测量的单侧鼻腔吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)等数据,通过计算机软件计算后得出单侧总阻力(RI)、双侧总阻力(TR)等结果;采用A1鼻声反射计采集受试者双侧鼻腔容积(V6、V2-5、V3)、鼻腔最小截面积(MCA)、最小截面积距前鼻孔的距离(MD)等数据。对2种检查不同指标做相关性分析。结果鼻健康的成年人鼻阻力参数:经鼻压差在150 Pa前端测量下RI、TR分别为(0.85±0.36)、(0.42±0.16)Pa/(cm^(3)·s),在性别上差异无统计学意义。鼻声反射参数:V6、V2-5、MD分别为(6.14±1.70)、(2.77±1.10)、(1.92±0.27)cm^(3);V3、MCA分别为女性(2.19±0.51)(0.34±0.19)cm^(3)、男性为(2.06±0.39)、(0.31±0.14)cm^(3);V6、V2-5、MD在性别上均差异无统计学意义;V3、MCA在男女性别间差异有统计学意义。MD与RI有一定的负相关性(r=-0.149,P<0.05)。结论鼻声反射、鼻阻力作为评估鼻通气功能的客观参考指标,两者之间相关性较弱,临床中结合两者结果参考价值更大。