两种不同方式子宫切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）与单纯经阴道子宫切除术（TVH）两种不同方式的子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析本院2013年1月—2014年12月96例行全子宫切除术患者的临床资料，其中腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术40例（LAVH组），单纯经阴道全子宫切除术56例（TVH组）。结果LAVH组患者较大子宫所占比例高于TvH组，LAVH组的平均手术时间[（158．0±60．1）min]、平均住院费用[（12888．8±1926．9）元]均显著高于TVH组[（105．30±43．7）min、（8147．30±2050．2）元]，两组差异均有统计学意义；LAVH组患者的术后病率远低于TvH组[5．0％VS．25．0％]，差异有统计学意义；两组患者在年龄、盆腔手术史、手术原因、术中出血量及术后住院时间方面差异均无统计学意义。结论LAVH适用于较大子宫的患者，术后病率低，其手术适应症广，安全性高；TvH手术时间短，住院费用低。LAVH与TvH两种术式各有利弊，术式选择应根据患者具体情况进行全面评估后决定。

阴道镜下活检诊断宫颈病变734例

目的通过阴道镜下活检,探讨阴道镜在宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析阴道镜下活检样本734例,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果阴道镜诊断与阴道镜下活检病理组织学诊断完全符合率为77.8%。其中,宫颈炎诊断符合率为93.9%,宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断符合率为64.0%,浸润癌诊断符合率为100%。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检提高宫颈病变诊断的准确性与检出率。

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂,宫颈息内,宫颈细胞学检查异常,宫颈尖锐湿疣患者共580例,行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中,阴道镜拟诊CIN124例,病理确诊CIN96例,早期宫颈癌4例,阴道镜拟诊124例中,CINI级64例,病理诊断CINⅠ级36例,CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例,病理诊断CINI级8例,CINⅡ级24例,CINⅢ级4例,慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例,病理诊断CINⅡ级2例,CINⅢ级18例,早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61.3%(78/124),阳性率为80.6%(120/124)。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值,且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。

顽固性霉菌性阴道炎的临床治疗方案探讨

目的:探讨临床治疗顽固性霉菌性阴道炎的有效方案。方法:选择144位患者随机分为3组。治疗组A采用中药熏洗+达克宁栓外用的治疗方案;治疗组B采用中药熏洗+制霉菌素泡腾阴道片外用治疗方案;对照组C仅采用制霉菌素治疗。结果:近期疗效,A、B组明显优于C组,A、B组之间无差异;远期疗效,A组明显优于B组和C组。结论:用达克宁与中药熏洗联合的治疗方案具有更好的疗效。

妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理

目的探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理。方法选取178例妊娠期高血压疾病患者作为观察组，同时抽取同期分娩的血压正常且蛋白尿阴性患者178例作为对照组，对两组临床资料进行对比研究。结果观察组与对照组的FGR各25例和1例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。重度子痫前期的新生儿77例中胎儿生长受限（FGR）为20例，与妊娠期高血压及轻度子痫前期比较差异有统计学意义（P〈0．01）；重度子痫前期非足月产21例，为25．33％，与上三组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；胎龄≥37周存活率为100％，与上三组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠期高血压疾病尤其重度子痫前期，严重影响母婴健康；妊娠期高血压疾病发生后应积极有效地预防向重度子痫前期的转化，防止母儿并发症的发生。