检体诊断学教学之探讨

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科.是医学生从基础医学过渡到临床医学的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙.其中检体诊断学是诊断学的重要组成部分,是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具对患者进行视、触、叩、听、嗅诊等来了解身体状况的一组最基本的检查方法.因此,检体诊断学这部分的教学内容,对于培养医学生"三基"至关重要.作者现就检体诊断学部分的教学内容、方法及考试等经验体会,提出来与同道们共同探讨,进一步提高教学质量.

国产恩丹西酮预防化疗呕吐疗效观察

目的:观察国产恩丹西酮预防化疗呕吐的疗效及其不良反应。方法:224例住院肿瘤化疗病人随机分为两组,(1)丹西酮组(n=120):化疗前20min静注恩丹西酮8mg。(2)胃复安组(n=104);化疗前20min静滴胃复安40～60mg.结果:恩丹西酮组止吐完全缓解率(CR)和总有效率(CR+PR)分别为81.7%(98/120)和97.5(117/120);胃复安组仅18.3%(19/104)和47.1%(49/104);两组比较差异非常显著(P〈0.01〉。恩丹西酮组不良反应亦较胃复安组明显减少(P〈0.01〉。结论:国产恩丹西酮预防化疗呕吐效果好且不良反应少。

速避凝治疗脑梗塞的临床观察

目的 本文应用速避凝 (即低分子肝素 )治疗急性脑梗塞病人 12 0例 ,疗效比较及副作用的观察。方法 对于12 0例急性脑梗塞病人 ,在 2 4～ 48小时内 ,脐周皮下注射速避凝 0 4ml,每日 2次 ,共 10天 ,其它治疗均同对照组 (配对 12 0例 ) ,10天后比较病人肌力提高级别判定疗效 ,同时监测治疗前后血常规 ,血小板 ,纤维蛋白原 ,PT(凝血酶原 )及肝、肾功能等变化 ,观察有无出血等副作用。结果 治疗组 :显效 6 8 3% ( 82 / 12 0 ) ,总有效率达 85 % ( 10 2 / 12 0 ) ;对照组 :显效 5 4 2 % ( 6 5 /12 0 ) ,总有效率 (显效 +有效 ) 6 6 7% ( 80 / 12 0 ) ,两组有非常显著性差异 ( P <0 0 1)。观察副作用无明显变化 ( P >0 0 5 ) ,未发现有皮肤粘膜及消化道出血现象。结论 速避凝治疗脑梗塞安全有效 ,且使用方便 。