毛细支气管炎患儿血清IL-35、Th2类细胞因子水平变化及其意义

目的 观察毛细支气管炎患儿血清IL-35及Th2类细胞因子的水平变化,并探讨其意义。方法 选取毛细支气管炎住院患儿68例(观察组),按照疾病严重程度将患儿分为轻度组及中重度组,选取同时期非感染患儿20例(对照组)。采用ELISA法检测患儿血清IL-35及Th2类细胞因子IL-4、IL-10、IL-13、IL-33;比较观察组与对照组及轻度组与中重度组上述血清细胞因子的水平;采用Spearman相关分析血清细胞因子之间的相关性;采用多元线性回归分析毛细支气管炎疾病严重程度的影响因素;采用ROC分析上述血清细胞因子对中重度毛细支气管炎的诊断效能。结果 与对照组比较,观察组血清IL-35、IL-10、IL-33水平低,IL-4、IL-13水平高(P均<0.05);与轻度组比较,中重度组血清IL-35、IL-10、IL-33水平低,IL-4、IL-13水平高(P均<0.05)。观察组血清IL-35水平与IL-10呈正相关(P<0.05),与IL-4呈负相关(P<0.05)。观察组血清IL-4、IL-10、IL-13、IL-33是毛细支气管炎疾病严重程度的影响因素(P均<0.05)。当血清IL-35取10.53 pg/mL时,诊断中重度毛细支气管炎的ROC下面积(AUC)为0.760,灵敏度为70.6%,特异度为70.6%;当血清IL-4取7.3 pg/mL时,诊断中重度毛细支气管炎的AUC为0.827,灵敏度为82.4%,特异度为73.5%;当血清IL-10取115.38 pg/mL时,诊断中重度毛细支气管炎的AUC为0.712,灵敏度为44.1%,特异度为97.1%;当血清IL-13取643 pg/mL时,诊断中重度毛细支气管炎的AUC为0.739,灵敏度为97.1%,特异度为41.2%;当血清IL-33取22.61 pg/mL时,诊断中重度毛细支气管炎的AUC为0.635,灵敏度为26.5%,特异度为100.0%。结论 毛细支气管炎患儿血清IL-35、IL-10、IL-33水平降低,IL-4、IL-13水平升高,且中重度患儿较轻度患儿更明显。血清IL-35水平与IL-10水平呈正相关,与IL-4水平呈负相关。Th2类细胞因子是毛细支气管炎严重程度的影响因素。IL-35及Th2类细胞因子可用于辅助判断毛细支气管炎的严重程度。