安徽省全民食用碘盐1年后碘缺乏病防治效果

目的了解全民食用碘盐防治碘缺乏病的效果和儿童碘营养、甲状腺功能的变化状态。方法用与全民食用碘盐前对比方法，对安徽大别山、巢湖碘缺乏病区和合肥市共３ ４９９例 ７～１４岁儿童在全民食盐加碘１年后的碘营养、甲状腺功能进行了分析。结果发现大别山、巢湖甲肿率分别由２４．０％，５４．１％降为１１．４％，１７．８％，合肥市增高（７．５％），上升率８７．５％；尿碘平均水平在２５０μｇ／Ｌ以上；垂体－甲状腺轴功能呈高代偿和负反馈减弱状态。结论认为防治效果良好，垂体－甲状腺轴代偿较１年前更明显。有亚临床型甲减、亚临床甲亢和高碘损伤存在。建议碘盐剂量要地区个别化。研究对象包括７～１２岁人群为合理。

全民食盐加碘前安徽大别山巢湖缺碘病区和合肥市儿童碘营养及甲状腺功能的研究

对安徽大别山、巢湖缺碘病区和合肥市共３７５９例儿童在全民食盐加碘前的碘营养、垂体—甲状腺轴功能状态进行研究。结果表明：巢湖组为重病区（肿大率为５５．８％），儿童人群严重缺碘（尿碘中位数为１９．２μｇ／Ｌ），垂体—甲状腺轴功能呈高代偿状态，有亚临床甲状腺功能减退存在。大别山组，尿碘（中位数２６９．１μｇ／Ｌ）虽高，但甲肿率为２２．４％，为中等病区水平，且垂体—甲状腺轴功能呈代偿状态，也提示有亚甲减存在，而合肥市甲肿率低，各项功能正常，为非病区，但尿碘水平偏低，提示碘营养不足。显示了全民食盐加碘防治的必要性。

绝经后骨质疏松症五种治疗方案临床疗效观察(附389例资料分析)

为探讨绝经后骨质疏松症的有效治疗方案，本文对近年临床实施的五种方案３８９例疗效观察结果作了总结。发现益钙宁（鳗鱼降钙素，ＥｌｃａｔｏｎｉｎＥｌｃ），或其联合方案对止痛效果肯定、迅速；骨密度（ＢＭＤ）也有明显提高。尤其Ｅｌｃ加钙尔奇Ｄ方案效果最好。利维爱（ｌｉｖｉａｌ）加钙尔奇Ｄ有效但缓慢。而单纯钙尔奇Ｄ近期效果不肯定。并对方案与适用人群作出了建议。

全民碘盐与碘油丸防治碘缺乏病对比研究

目的 碘缺乏病全民碘盐和碘油丸防治效果比较。方法2种方法防治1年结果对比研究。结果甲状腺肿大率的下降率（即有效率）:碘油丸组大别山区为63.4％,巢湖大、中、小剂量组分别为25％,54％和72.2％。全民碘盐组则分别为53％,83.4％,71.3％和66.3％。尿碘水平:碘油丸组巢湖大剂量组和大别山区均值在643.5～981.0μg/L;而全民碘盐组均处 400μg/L（中位数）左右。结论 碘油丸方法存在问题较多,而全民碘盐效果显著,且平稳安全。2种方法都有高碘损伤存在。建议碘盐剂量适当低调和要有地区个别化。强调加强管理是有效达标的关键。

合肥地区农民桡骨骨矿含量调查研究

为探讨我国农民骨矿含量正常值,本文采用中国测试技术研究院生产的SPA-Ⅲ型骨密度仪对合肥地区372例标准体重的农民进行测试。发现各组均值男性大于女性,表明正常值须男女分别建立。按10岁分组见男性各组均值在20岁后进入峰值期且持续稳定于40岁以后,表明峰值期长。女性从17岁到29岁为持续无显著性,峰值期在30～39岁。且以后有显著性低落(P<0.05)。讨论认为本文95%正常值下限男性取17～19岁(青春期)和20～49岁(青壮年);女性取17～29岁(青年期)和30～39岁(壮年)的各自(?)—1.645s为合理。

合肥市全民食用碘盐前后儿童碘营养及甲状腺肿调查

目的 为获得全民食用盐加碘前、后合肥市儿童碘营养、甲状腺肿大率及其甲状腺免疫学状况 ,为今后碘盐合理实验依据。方法 以 2 6 44～ 2 395名 7～ 14岁儿童为对象 ,作甲状腺肿大率调查和尿碘、甲状腺肿大者作免疫学测定。结果 食用碘盐前 7～ 14岁儿童甲肿率为 4.0 % (8～ 10岁 3.8% )。肿大的甲状腺均为弥漫 度 ,其过氯酸盐排泌试验阳性率 8.1% ,TGA和 MCA阳性率为 12 .5 % ,尿碘中位数为 79.2μg/ L ,而食用碘盐1年后甲肿率为 7.5 % ,肿大的甲状腺 10 0 %为结节 I°,其过氯酸盐阳性率增至 42 .9% ,TGA、MCA阳性率增至19.6 % ,尿碘中位数 2 6 8.8μg/ L ,且 5 0 0～ 2 0 0 0μg/ L者占 42 % ,前后比均有显著性差异 (P <0 .0 3- 0 .0 0 0 1)。结论 现标准全民碘盐 ,防治碘缺乏病效果良好 。

7～14岁儿童IDD防治控制标准的研究

本文以未经补碘防治的IDD病区7～14岁儿童的尿碘、FT_4、TSH、智商、肿大率资料,作了相关回归分析和多元相关回归分析,证明各指标之间有显著相关意义(Pr<0.001),其回归方程线性作用均非常显著(Pb<0.001.P<0.01),其回归方程求证当尿碘为81μg/L时,肿大率≤20%、FT_4≥11.0ng/L、TSH≤7.0mU/L、IQ≥70。讨论认为只有达到上述指标水平病区7～14岁儿童方能保证智力等发育正常进行。故建议7～14岁儿童的上述数据应作防治控制标准。

7～14岁儿童IDD碘油丸防治方法、剂量、周期选择的研究

本文对未经补碘防治的IDD病区7～14岁儿童用碘油丸三种剂量分两次投药方法,以尿碘(UI)、FT3、FT4、TSH及甲状腺肿大率、患病率、发病率、有效率、治愈率为指标,经给药后半年、1年、2年、3年随访对比研究,发现各组有效期均能维持3年。但达标控制有效期大、中、小剂量组分别为3年、2年、1年。此应视为各组的防治周期。剂量和周期的选择认为边远防治条件差的重病区宜大剂量2～3年为周期;一般地区可选中剂量2年为周期;而轻病区,条件好的病区可选小剂量1年为周期的方法应属可取。大剂量者第2次投药时间取1年,可避免高碘损伤之顾虑和碘的排出过多过快之浪费。且可望维持效果更长的时间。

中国合肥地区农民骨矿含量研究

本文采用单光子骨密度仪对合肥地区３７２例标准体重的农民进行测试，发现各组均值男性大于女性，表明正常值须男女分别建立。按１０岁分组，见男性各组均值在２０岁后进入峰值期，且持续稳定至４０岁以后，表明峰值期长。女性从１７岁到２９岁组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。至３０～３９岁才形成峰值期。且短，只１０年。峰值降落期也较早，４０岁后即开始。讨论认为本文正常值男性１７～１９岁（青春期）和２０～４９岁（青壮年），女性取１７～２９岁（青年期）和３０～３９岁（壮年）的各自ｘ±１．６４５ｓ为合理。而其后年龄组为自然衰落，不宜作为正常值。并考虑到骨矿含量与生活背景和劳动方式等相关，故建议每１０年各地区有必要修正各自的正常值。

安徽省巢湖“黄山”缺碘地区7～14在校儿童智力、体格发育调查研究(附801例资料分析)

本文用《中国—比内测验》(第三次修订)量表对缺碘病区387例和非病减348例及县镇68例共计801例在校7～14岁儿童进行了测验,并作了神经运动功能和体表测量。部分儿童作了尿碘测定,并将数据进行微机处理。发现病区儿童平均智商(IQ)低于非病区,更低于县镇组儿童(P<0.01)。低IQ(≤69)者154例,发生率为39.79％。并发现IQ与尿碘以及低IQ者发生率与年龄组之间都有相关关系。认为本文低IQ者主要原因为碘缺乏,应称为“缺碘性精神发育迟滞”。由于发现IQ高峰年龄在7岁以前及8～10岁时间有个“IQ跌梯”现象,故提出缺碘地区的“警界年龄”、防治的“关键年龄”概念。建议目前农村病区儿童的智力调查研究应设A、B、C三组。

7～14岁儿童亚临床型地方性克汀病的表现和诊断的研究

本文就未经补碘的地方性甲状腺肿病区的7～14岁儿童亚临床型地方性克汀病和非病区正常儿童对比研究,发现亚克汀儿童学习状况、甲状腺肿、体格发育状况有一定临床意义。实验室各项检查也有诸多诊断意义。根据临床和实验室表现提出亚克汀分三型的见解,并提出初诊和确诊的两个诊断标准的建议。

合肥市全民食用碘盐前后儿童甲状腺功能研究

目的 为获得全民食盐加碘前合肥市儿童垂体—甲状腺功能状态本底资料和食盐加碘后的影响情况。为城市碘盐的合理实施提供实验依据。方法 以 2 6 44 (前 )、2 395 (后 )名 7～ 14岁儿童为基础 ,以 8～ 10岁儿童为中心完成垂体—甲状腺功能多指标、多学科的综合对比研究。结果 发现食盐加碘前 TRH- ST6 0 min高于0 min3～ 4倍 ,FT3均值 5 .9pmol/ L、Tg均值 13.4μg/ L 均高于正常值上限。甲状腺吸碘率试验 (RIU)呈碘饥饿曲线。食盐加碘 1年后 TRH- ST曲线增高。其 6 0 m in>0 m in4.5倍。s TSH、FT3均值增高 ,FT4、Tg及 RIU曲线均明显降低。结论 1全民食盐加碘前合肥市儿童垂体—甲状腺功能呈高代偿、高反应状态。 2全民食盐加碘后儿童垂体—甲状腺功能处于更高的代偿状态 ,并有亚临床甲状腺功能低下存在。3儿童垂体—甲状腺功能改变的始动因素是碘盐。 4须加强盐碘合理含量。

合肥地区脑力劳动妇女绝经前后骨密度和垂体－性腺功能状态及其关系的研究

选取合肥女性脑力劳动者５２６例，用ＳＰＡⅣ型骨密度仪检测桡骨骨密度及放射免疫法测定性激素。发现骨量峰值在４０～４４岁，较一般报告迟５～１０年。接着，围绝经期线密度和面密度分别以１１％和７．１％的年丢失率急剧跌落。以后，以１％左右作较慢而进行性降落。激素测定的结果反映绝经期垂体促性腺功能呈持续高反应状态；卵巢功能则处于进行性衰减过程。围绝经期功能反应极度活跃，而绝经≥１０年见有缓解。相关分析证实骨密度与ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、Ｔ、ＰＲＬ相关，肯定了骨密度与垂体－性腺功能状态的线性关系。提示防治监测标准应包括诸相关激素和ＦＳＨ／ＬＨ指标。

触诊与B超法在IDD防治研究中对儿童甲状腺肿诊断的对比分析

儿童甲状腺肿大率是评价碘缺乏病病情程度的重要指标之一。近年,在IDD防治研究中对甲状腺肿的触诊法和B超法的应用和价值甚为关注,并有不尽一致的评论。多数认为B超结果客观,精确,触诊法误诊率高。甚至有人称B超结果为“金标准”。在中国当前实际情况下,究竟如何客观评价值得讨论。为此,作者在1995年4～6月主题研究,结果报告如下。

桥本氏甲状腺炎的功能分型及诊断的探讨(附137例分析)

本文就137例临床和实验室资科对桥本氏甲状腺炎作了功能分型的研究。发现存在有五个功能类型,即桥本甲亢型、亚临床申亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲减型和临床甲减型。对于诊断标准认为日本厚生省的三项标准简便易行,可作诊断依据。并参考Fisher五项指标和应用TRHST以实现定性和功能诊断。

合肥市2303名小学生中肥胖儿童的调查研究

对合肥市２３０３名（男１１９４，女１１０９）７－１４岁学生中的肥胖儿童进行了调查研究，发现肥胖率为６．９９％（男８．４％，女５．５％）且随年龄有增长趋势，各年龄组男高于女，高峰似为１１岁组，胰岛功能试验曲线表现：口服葡萄糖耐量试验较低平，但胰岛素释放及Ｃ肽释放均高，肥胖组更高，呈高而强的反应曲线，ＨＤＬ－Ｃ高于正常，ＶＬＤＬ－Ｃ低于正常，肥胖组高于非肥胖组，提示糖。

亚克汀儿童骨骼X线表现及其碘代谢下丘脑-垂体-甲状腺功能

本文对符合诊断标准的7～14岁亚临床型地方性克汀病(下称亚克汀)的骨骼X线异常改变及其碘代谢、下丘脑-垂体-甲状腺功能状态进行了研究,结果发现骨骼X线表现有些特殊改变,这些患儿低尿碘、激素性甲减明显。提示碘缺乏、激素性甲减与其发病机制有关。提出补碘可有预防和纠正甲状腺功能意义。及时甲状腺激素替代治疗以及对现症骨病治疗可望修复。

亚克汀病碘代谢下丘脑—垂体—甲状腺轴功能的研究

本文报道未经补碘防治的7～14岁亚克汀儿童碘代谢、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能情况。结果发现低尿碘、高代偿、激素性甲减为亚克汀儿童碘代谢、下丘脑—垂体—甲状腺轴功能状态的特征。碘缺乏为本病区亚克汀的基本发病因素。激素性甲减为亚克汀发病机理的基本环节。TSH、FT_4同时检测应列为亚克汀诊断较 IQ 更为早期发现的敏感指标。

2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素的探讨

目的 研究 2型糖尿病 (DM)患者的骨密度变化 ,以了解 2型DM患者是否易合并骨质疏松 (OP)及其相关影响因素。方法 采用双能X线骨密度仪 ,测定 80例 2型DM及 62例性别年龄相匹配的健康者前臂、腰椎、股骨颈、ward区以及大转子的骨密度 ,并对其与年龄、病程、体重指数、绝经年限、空腹血糖、糖基化血红蛋白及部分钙磷调节激素的相关性进行了分析。结果均经统计学处理分析。结果 80例 2型DM患者的骨密度较健康者有不同程度下降 ,按中国人OP推荐诊断标准 ,本组有 36例 (45 % )合并OP ;OP与非OP组的病程、2 4h尿蛋白、绝经年限、FSH、LH水平也存在显著性差异 (P均 <0 0 5)。相关性分析结果发现 :骨密度与患者年龄、病程、绝经年限、FSH、LH呈显著负相关 (P均 <0 0 5)。结论 2型DM患者较易发生OP ,良好的DM及其并发症治疗对预防OP有益。糖代谢紊乱加速了绝经后妇女OP的发生 ,控制血糖并适时给以激素补充治疗对防治OP也是必需的。

粒细胞集落刺激因子治疗甲亢药物诱发粒缺评价

目的 比较糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子(GM－CSF)及二者联合应用3种治疗方法对甲亢药物治疗诱发粒缺的疗效。方法 根据治疗方法分组，比较病例的临床指标。 结果 3组病情轻重不同，各组治疗前后WBC比较差异有显著性（P<0.05）。3组间年龄、性别、甲亢病程、服药时间、入院前出现WBC下降或感染症状的时间、治疗后WBC值、WBC恢复时间和体温正常时间比较差异无显著性。结论 重症病例应用GM－CSF或联合糖皮质激素治疗方案可能优于单纯糖皮质激素治疗。