骨质疏松症与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨骨质疏松症与冠状动脉病变严重程度的相关性,为早期根据骨质疏松筛查冠心病高危人群提供相关科学依据。方法选取2015年1月-2017年1月于江苏省南通市第一人民医院收治的首次行冠状动脉造影并明确为冠心病的300例患者作为研究对象,回顾性分析骨密度测量结果并将其分为骨质疏松组(n=102)与非骨质疏松组(n=198),同时分析骨质疏松与反应冠状动脉病变严重程度相关指标(冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度)的相关性。结果骨质疏松组患者冠状动脉狭窄程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者冠脉单支病变比例低于非骨质疏松组,且冠状动脉多支病变比例高于非骨质疏松组(P<0.05);骨质疏松组患者冠状动脉钙化程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者轻度钙化比例低于非骨质疏松组,且冠脉中度钙化、重度钙化比例高于非骨质疏松组(P<0.05);骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度均呈正相关(P<0.05),Logistic回归分析显示骨质疏松是冠心病存在的独立危险因素。结论骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度独立相关,与冠脉病变严重程度联系密切。

依折麦布辅助阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者胆固醇代谢指标的影响

动脉粥样硬化（AS）是由于血浆中过多的胆固醇沉积,浸润损伤动脉内膜,进而引发炎性反应,形成泡沫细胞,诱发粥样斑块形成;同时,平滑肌细胞增殖迁移、胶原分泌增加,导致血管壁顺应性降低,产生动脉硬化[1-3]。研究[4-6]证明,依折麦布作为新型的调脂药物,能够特异性地抑制胆固醇在肠道的吸收。

静脉移植人脐血单个核细胞与心肌梗死家兔心肌细胞凋亡及凋亡基因bcl-2、bax

背景:研究表明经冠状动脉或经心肌内脐血干细胞移植可促进心肌梗死区血管新生、减低心肌梗死范围和改善心功能等,但脐血干细胞静脉移植对心肌细胞凋亡的影响尚不清楚。目的:观察人脐血单个核细胞静脉移植对急性心肌梗死心肌细胞凋亡及凋亡基因Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:45只成年家兔随机分3组:移植组15只,于急性心肌梗死后24h,经耳缘静脉注入2×107BrdU标记人脐血单个核细胞悬液500μL;对照组15只,于急性心肌梗死后24h,同途径注入生理盐水500μL;假手术组15只,左前降支穿线不结扎,术后24h同途径注入生理盐水500μL。移植后1,2,4周超声检测心功能;移植后4周心肌组织切片苏木精-伊红染色观测心肌病理变化;脱氧核糖核酸末端转移酶介导末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;免疫组化法检测心肌BrdU阳性细胞及Bcl-2、Bax蛋白在心肌细胞表达水平。结果与结论:①与对照组比较,移植组心功能显著改善。②移植组梗死周边区存在BrdU阳性细胞。③与对照组比较,移植组Bcl-2蛋白水平显著升高,Bax蛋白水平显著降低。④移植术后4周移植组心肌细胞凋亡数显著低于对照组。实验证实经静脉移植人脐血单个核细胞可迁移至急性心肌梗死周边区;调控急性心肌梗死后心肌细胞Bcl-2及Bax蛋白表达水平,抑制梗死周边区域心肌细胞凋亡,并改善心肌梗死后心功能。

大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的疗效及安全性研究

目的探讨大剂量阿托伐他汀用于治疗介入术后冠心病患者的临床疗效与安全性。方法回顾性分析我院2009年2月至2010年2月介入治疗术后的82例冠心病患者的临床资料。结果观察组的患者治疗后其心脏的缺血事件的发生率明显的低于对照组的情况,比较具有显著性(P<0.05),有统计学意义;另外,观察组的治疗后的血脂的水平和C反应蛋白的改善情况均好于对照组的情况,比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学有意义;两组的不良反应发生率的情况比较无显著性的差异(P>0.05),统计学无意义。结论介入术后冠心病患者的治疗采取大剂量的阿托伐他汀治疗的临床效果显著,这种治疗方法安全、可靠,值得临床中应用与推广。

胺碘酮在老年室性心律失常患者治疗中的临床疗效分析

目的探讨胺碘酮在老年室性心律失常患者治疗中的临床疗效。方法通过对2012年1月～2013年10月在本院进行住院治疗的110例老年室性心律失常患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为55例患者。对照组的患者给予内科常规治疗,实验组的患者在内科常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗。观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加,无效率较对照组患者明显降低,均具有显著差异(P<0.05);实验组患者及对照组患者在治疗过程中肝肾功能、尿常规等检查均未发现异常,实验组患者不良反应发生率较对照组患者明显降低,具有显著差异(P<0.05)。结论针对老年室性心律失常患者采用胺碘酮治疗可以明显提高治疗效果,安全性高,可减轻患者痛苦,临床值得推广应用。

聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果及安全性比较

目的:分析聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果及安全性。方法:选择笔者所在医院2015年5月12日-2016年3月18日收治的86例下肢静脉曲张患者作为本次的研究对象,采取信封随机分组方案,常规组与试验组各43例。其中对试验组患者采取聚桂醇泡沫硬化术治疗,对常规组患者采取大隐静脉高位结扎治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的手术时间、住院时间、出血量、住院费用均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的治疗优良率分别为93.02%与90.70%,差异无统计学意义(P>0.05);术后常规组并发症发生率为9.30%,试验组无并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化术进行治疗,效果安全可靠,操作较为简便,可明显改善患者的临床症状,值得实践推广。

高龄胆道急诊手术临床探析

胆道是肝向十二指肠运送胆汁的管道,胆道手术已经成为临床常见手术之一.伴随着我国人口老龄化幅度的剧增,人口结构发生显著改变,胆道疾病在高龄患者中出现的几率呈逐年增长趋势[1].高龄患者由于年龄偏大身体功能降低、免疫力及抵抗能力减弱、器官组织功能退化等因素增加了胆道疾病治愈难度,因此探讨该类疾病的有效临床治疗方案是非常有必要的.本文对2012年3月-2013年3月我院接受手术治疗的高龄胆道患者60例的临床资料进行分析,现报道如下.

黄连解毒汤对APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠自由基代谢及海马区病理形态学影响

目的观察黄连解毒汤对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠自由基代谢及海马CA1区的神经细胞形态学、组织病理学的影响,并探讨其可能治疗机制,为黄连解毒汤治疗AD提供实验依据。方法采用APP/PS1双转基因AD小鼠模型,随机分为模型对照组、阳性对照组(安理申)、黄连解毒汤大剂量组[865mg/(kg.d)]、黄连解毒汤中剂量组[433mg/(kg.d)]、黄连解毒汤小剂量组[216mg/(kg.d)],每日予以相应药物灌胃治疗7个月后,于10月龄检测自由基代谢指标超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA),观察各组干预措施对小鼠海马区CA1区神经细胞形态学及老年斑的影响。结果各用药组均能明显提高SOD,降低MDA含量(P<0.05),减少神经细胞的破坏、老年斑的形成,有效阻止海马神经细胞的退变,黄连解毒汤中剂量组优于安理申组(P<0.05)。结论黄连解毒汤治疗AD的机制可能与提高抗氧化能力,保护海马神经细胞,减少老年斑的生成等机制相关。

人脐血单个核细胞静脉移植心肌梗死模型兔心肌组织肿瘤坏死因子α的表达

背景:有报道指出心肌梗死部位及其周围区域炎性细胞浸润和炎性因子渗出,参与心室重构、心功能损害的发生和发展,干细胞移植治疗心肌梗死与移植干细胞抑制心肌梗死后局部炎症反应相关。目的:探讨静脉移植人脐血单个核细胞对兔心肌梗死后心肌组织炎症反应及炎性因子肿瘤坏死因子α表达的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-02/12在中南大学湘雅医院医学实验研究中心和中南大学实验动物学部完成。材料:6份脐血来自中南大学湘雅医院产科身体健康足月分娩的产妇。健康纯种中国家兔45只,随机分为细胞移植组、模型组、假手术组,15只/组。方法:Ficoll法分离培养人脐血单个核细胞,传至第2代用于移植,移植前24h行BrdU标记,调整浓度至0.04×1013L-1。细胞移植组、模型组兔结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型,假手术组兔左前降支穿线不结扎。造模后24h,细胞移植组经耳缘静脉注入0.5mL人脐血单个核细胞悬液,含2×107个人脐血单个核细胞;模型组、假手术组同法注入等量生理盐水。分别于细胞移植后1,2,4周取材。主要观察指标:超声心动图测量结果,心肌组织切片白细胞计数,免疫组化检测心肌BrdU阳性细胞及肿瘤坏死因子α的表达水平,RT-PCR法检测心肌肿瘤坏死因子αmRNA的表达。结果:与模型组比较,移植后1,2,4周细胞移植组心功能明显改善,左室短轴缩短率及左室射血分数均明显升高(P<0.05);各时间点细胞移植组白细胞数均明显降低(P<0.05)。移植后第4周,假手术组心肌细胞无肿瘤坏死因子α表达;模型组可见明显肿瘤坏死因子α表达;细胞移植组肿瘤坏死因子α表达程度明显减弱,且呈黄褐色的BrdU阳性细胞散在分布于梗死周边区域。与模型组比较,移植后1,2,4周细胞移植组肿瘤坏死因子αmRNA的表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:静脉移植人脐血单个核细胞可改善兔心肌梗死后心功能,抑制心肌组织肿瘤坏死因子α表达,减轻心肌梗死后局灶性炎症反应。

黄连解毒汤对APP/PS1双转基因AD小鼠脑组织IL-6I、L-1β水平及SP、NFTs数量的干预作用

目的通过观察黄连解毒汤对APP/PS1双转基因阿尔茨海默病(AD)小鼠脑组织炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及海马区老年斑(SP)、神经原纤维缠结(NFTs)数量的影响,探讨黄连解毒汤治疗AD的可能机制,以及其与西药盐酸多奈哌齐的疗效比较。方法 3月龄雄性SPF级APP/PS1双转基因AD小鼠分别经盐酸多奈哌齐或黄连解毒汤大、中、小剂量灌胃7个月后,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其脑组织中炎性细胞因子IL-6I、L-1β水平,免疫荧光染色法检测小鼠海马区SP及NFTs数量并观察神经细胞核病理学变化,并进行分析。结果与模型溶剂对照组比较,盐酸多奈哌齐组及中药各剂量组IL-6水平均显著降低、神经细胞核病变发生率(PNND)均显著减低(P<0.01),SP数量均减少(P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05),NFTs形成均减少(P<0.05)。与盐酸多奈哌齐组比较,中药大、中、小剂量组IL-6水平均降低(P<0.05、P<0.01、P<0.05),中药中剂量组SP数量减少(P<0.05)、NFTs形成减少(P<0.01),PNND减低(P<0.01)。中药大、中剂量组较小剂量组SP数量减少(均P<0.01);NFTs形成大剂量组较中剂量组增多(P<0.05),中剂量组较小剂量组减少(P<0.01);大剂量组较中、小剂量组PNND增高(P<0.01、P<0.05),中剂量组较小剂量组PNND减少(P<0.01)。中药各剂量组间IL-6水平比较、各实验组组间IL-1β水平比较无统计学差异(均P>0.05)。结论中药黄连解毒汤同盐酸多奈哌齐均具有神经细胞保护作用,但其疗效可能优于盐酸多奈哌齐。

静脉移植人脐血细胞促进家兔急性心肌梗死血管再生

目的探讨静脉移植人脐血细胞(HUCBCs)对家兔急性心肌梗死(AMI)血管再生的影响。方法家兔随机分为(1)假手术组:冠状动脉左前降支穿线不结扎;(2)模型组;(3)细胞移植组:结扎左前降支建立急性心肌梗死模型。各组均15只。造模后24 h,细胞移植组经耳缘静脉注入含2×107个人脐血单个核细胞的细胞悬液0.5 mL;假手术组、模型组同法注入等量生理盐水。移植后1、2和4周超声检测心功能;免疫组化检测心肌BrdU阳性细胞及Ⅷ因子染色检测血管新生;RT-PCR检测心肌组织VEGF mRNA表达。结果移植组心功能明显改善,左室短轴缩短率及左室射血分数均明显升高(P<0.05);移植组心梗区毛细血管密度显著增加(P<0.01),BrdU阳性细胞分布于其梗死周边区域;移植后心肌组织VEGF mRNA表达显著上调(P<0.01)。结论促进血管再生是脐血细胞移植治疗急性心肌梗死的主要机制之一。

黄连解毒汤对APP/PS1双转基因AD小鼠海马区病理形态学及脑内β-APP基因mRNA的影响

目的:探讨黄连解毒汤(HLJDD)对APP/PS1双转基因阿尔茨海默病(AD)模型小鼠海马CA1区的病理形态学及脑内β-淀粉样前体蛋白(β-APP)基因mRNA的影响。方法:选用3月龄的APP/PS1双转基因AD小鼠模型50只,随机分为对照组、安理申组、HLJDD大剂量组、HLJDD中剂量组、HLJDD小剂量组各10只,分别给予安理申或不同剂量HLJDD灌胃治疗6个月,对照组不予治疗,记录并比较各组死亡率;分别于6月龄和10月龄时采用HE染色观察各组海马CA1区神经细胞形态,采用改良甲醇刚果红染色观察各组老年斑形成情况;于末次灌胃治疗后,通过实时荧光定量PCR检测各组脑内β-APPmRNA水平。结果:各组小鼠死亡率差异无统计学意义;10月龄HLJDD各剂量组海马CA1区神经损伤情况较对照组明显减轻,老年斑数量少于对照组(P<0.05);HLJDD各剂量组β-APPmRNA水平低于对照组(P<0.05),其中以中剂量组水平降低最明显(P<0.01)。结论:HLJDD能保护海马神经细胞。

我国股市的惯性效应:一个基于行业组合的实证研究

惯性效应作为一种金融市场上的“异常现象”,在行为金融学框架下得到了广泛的研究。在我国深圳股市,基于行业组合的惯性策略也表现出显著的超额收益,但其排序期和持有期均较短;而单纯的赢者组合和输者组合,则不能带来统计上显著的超额收益。

椎基底动脉扩张延长症15例临床分析

椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）是指椎基底动脉的异常迂曲、扩张和延长,是一种少见的后循环血管变异性脑血管病,虽然发病率低,但由于椎基底动脉扩张、延长对脑神经、脑干的压迫以及后循环缺血等改变,致残及致死率较高。近年来越来越多的研究显示,VBD可能是后循环卒中的独立危险因素。本文回顾分析了我院15例VBD病人的临床表现及诊治方法,以期提高对这一疾病的认识及重视。

急性阑尾炎术前CT检查的诊断价值再认识

目的:探讨CT平扫检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法:对55例经手术及病理证实急性阑尾炎病例的术前CT资料进行回顾性分析。结果:55例均有不同程度的急性阑尾炎CT表现,其中,41例见阑尾增粗,38例有阑尾周围炎性改变,15例有阑尾结石,7例见盲肠有局限性炎性增厚,5例合并有附件包块,2例合并肝脏肿瘤。结论:腹部CT平扫对急性阑尾炎的诊断很有帮助,同时有助于相关疾病的鉴别诊断,防止漏诊、误诊。

血浆硫化氢水平对冠状动脉痉挛的影响

冠状动脉痉挛（CAS）是临床许多缺血性心脏病的共同病理基础之一。冠状动脉痉挛的确切发生机制尚未阐明,已有研究[1-4]表明平滑肌高反应性、血管内皮细胞功能失调、氧化应激、炎症反应等因素在冠状动脉痉挛发生中起重要作用。研究[5-7]发现含硫氨基酸代谢产生的气体分子硫化氢（H2S）,对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力。

血清尿酸水平对冠状动脉痉挛的影响

目的:探讨血清尿酸水平对冠状动脉痉挛的影响及机制。方法:冠状动脉造影提示冠状动脉无显著狭窄的胸痛患者58例,分为痉挛组(30例)和对照组(28例)。收集两组患者临床资料,检测患者血清尿酸及内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)。结果:两组临床基本资料对比差异无统计学意义,痉挛组血清尿酸水平高于对照组[(351.6±93.7)μmol/L vs(316.9±80.6)μmol/L,P<0.05],FMD低于对照组(4.08%±0.61%vs 7.17%±1.29%,P<0.05)。直线相关回归分析提示血清尿酸水平与FMD呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。结论:冠状动脉痉挛患者血清尿酸水平升高,导致血管内皮功能减退,可能促进冠状动脉痉挛的发生。

历史的城市与城市的历史

20世纪,这刚刚过去的一百年,是人类世界从科技到文化、从经济到生活变化最快的一百年。以20世纪的城市为题或者更准确地说以20世纪"城市设计"(Stadtebau)史为对象写一部书,是郎普尼埃尼(Vittorio Magnago Lampugnani)教授自1986年就产生的想法。他在担任德国建筑博物馆馆长和《domus》杂志主编期间一直收集整理资料,在近25年之后的2010年。

瑞士馆 一个消费主义图景下的展览建筑

2015米兰世博会瑞士馆以展示瑞士独特产品、展现个体责任、公平分配食物和资源可持续性为出发点,由四个食物塔为主要组成。而从消费主义和产品符号涵义入手的建筑也招来巨大的非议。文章主要探讨了这是设计设定的目标和条件矛盾所致,还是确实瑞士馆给出了消费主义文脉下展览建筑的新解释。

海因茨·伊斯勒的建筑

瑞士工程师海因茨·伊斯勒是举世公认的壳体结构设计的先驱。在他特别感兴趣的壳体形式中,两个概念被结合在一起:拉蒂的美学概念和自然法则的普适性。由此产生出一个有形式倾向的科学有机主义,一方面这和维奥莱-勒-杜克的概念吻合,另一方面也反映了阿尔伯蒂"均整理论"的思想。但也有人认为在伊斯勒的思想中,这种包含所有自然法则的重要性限制了他的建筑。