乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果

目的探讨乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院乳腺科收治的60例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(30例)与试验组(30例),其中对照组在新辅助化疗后行术前导丝定位乳腺病灶,试验组则在新辅助化疗前放置乳腺组织定位标记夹,完成病灶定位后由同一治疗组医师进行手术治疗。对两组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率进行比较,同时比较两组引流管留置时间、住院时间和住院费用。结果试验组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、引流管留置时间和住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺组织定位标记夹应用在乳腺癌新辅助化疗中,能精准定位乳腺原发灶及腋窝转移淋巴结,改善乳腺癌患者预后,可获得较好的社会和经济效益,在临床上值得应用和推广。

浆细胞性乳腺炎中西医治疗进展

浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。因化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质,故中医将其命名为粉刺性乳痛。其特点为在非哺乳期及非妊娠期发病，

将乳头内陷牵引术应用于乳头内陷的非哺乳期乳腺炎治疗的效果分析

目的研究并探讨乳头内陷牵引术治疗伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的临床治疗效果。方法本研究选取本院乳腺外科于2012年8月~2016年8月接诊32例合并乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者作为观察对象,随机分组法分为分析组(n=16)和对照组(n=16),对照组患者接受常规手术治疗,分析组在对照组治疗基础上行乳头内陷牵引术治疗,比较两组患者临床疗效及复发情况。结果分析组与对照组的治愈率比较,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);患者随访1年,分析组与对照组的复发率比较,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);分析组患者对乳房的外观满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳头内陷牵引术是治疗乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的有效手段,既能取得满意的手术效果,又能预防复发,且美容效果好。

外周血Tim-3及其配体Galectin-9在三阴性乳腺癌患者的表达变化及临床意义

目的探究三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者外周血Tim-3及其配体Galectin-9的表达水平及其临床价值。方法选取52例TNBC和50例年龄匹配的健康人群作为对照组,荧光定量PCR测定外周血单个核细胞Tim-3及其配体Galectin-9 mRNA水平;酶联免疫吸附试验测定血清IL-10浓度;同时记录实验室指标。结果与对照组相比,TNBC患者WBC、LYM、MON、Hb和ALB均显著下降;而Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA表达水平则显著升高。此外,TNBC具有更高水平的血清IL-10浓度。Tim-3 mRNA与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期密切相关,但与Ki67表达并不相关;而Galectin-9 mRNA则仅与肿瘤大小相关。相关性分析显示Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA均与血清IL-10浓度显著正相关,且Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA间亦呈正相关性。结论Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA在TNBC中异常上调,与临床病理学资料相关,并与IL-10密切相关,可能成为TNBC的生物标志物。

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床效果及不良反应观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选取2012年1月-2015年1月医院收治的中晚期未行手术治疗的乳腺癌患者72例,根据入院先后分为对照组与观察组各36例。对照组给予顺铂、叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗,观察组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为83.3%明显高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组静脉炎、脱发、贫血、白细胞降低、血小板降低、肝肾功能异常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春瑞滨联合顺铂治疗乳腺癌的临床效果显著,可有效提升治疗效果,除胃肠道不良反应有所增加外,其余不良反应未见增加,临床治疗时应联合止吐药使用,以提高患者的耐受性。

前哨淋巴结活检在单纯切除手术切口与传统腋窝单独切口治疗乳腺癌的疗效观察

目的分析前哨淋巴结活检在单纯切除手术切口与传统腋窝单独切口治疗乳腺癌的疗效。方法随机将本院于2017年7月至2018年7月收治的乳腺癌患者300例作为研究对象,根据不同手术切口分为观察组(实施单纯切除手术切口前哨淋巴结活检)与对照组(实施传统腋窝单独切口前哨淋巴结活检),各150例。观察比较两组患者术后切口疼痛情况、切口美观情况、手术满意度情况、诊断阳性率、术中出血量、皮下积液概率以及术后引流时间。结果观察组患者诊断阳性率高于对照组,但组间差异无统计学意义;观察组患者术后切口疼痛评分、切口美观评分、手术满意度均优于对照组,同时观察组患者术中出血量、皮下积液率与术后引流时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施单纯切除手术切口前哨淋巴结活检,可有效提升患者的手术切口美观与手术满意度,检验阳性率,并降低术中出血量、术后切口疼痛程度、皮下积液率与术后引流时间,整体诊疗效果较好,具有较高的实际应用价值。

经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响分析

目的:观察分析经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响。方法:选取2016年12月~2018年2月在九江市第一人民医院接受治疗的94例乳腺纤维腺瘤患者采取随机数字表法将其分为对照组与研究组各47例,对照组患者采取乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除,研究组患者采取经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术,对比分析两组患者的术后生活质量以及复发率。结果:两组患者手术时间、住院时间、手术出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后生活状况、社会状况、情感状况、功能状况等生活质量评分明显高于对照组患者,伤口甲级愈合率、双侧乳房对称率、术后美容效果满意率等明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者与对照组患者术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.04)。结论:对乳腺纤维腺瘤患者采取经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗效果显著,提高患者生活质量,并且患者切口愈合状况良好,术后并发症风险小,值得临床推广。

洛铂在乳腺癌改良根治术中安全及疗效分析

目的:探讨术中喷洒洛铂在乳腺癌患者中安全及疗效分析。方法:选择临床分期为Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌改良根治手术患者100例,随机分为两组。对照组(n=50)只行改良根治性手术,术中蒸馏水冲洗创面,观察组(n=50)皮瓣关闭前在皮瓣表面、瘤床表面、淋巴转移的周围区域,分多点喷洒洛铂。检测两组患者手术前后白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、心肌酶谱(CK)、术后第1天引流量、住院天数等指标,比较术后(皮瓣坏死、局部疼痛、硬结、胃肠道反应)及局部复发情况。结果:两组患者术后WBC、ALT、Cr、CK、术后第1天引流量、住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而局部复发发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中喷洒洛铂行之有效,可减少局部复发,具有较高的安全性。

逍遥丸治疗乳腺纤维腺瘤术后性激素水平的影响分析

目的探讨逍遥丸对乳腺纤维腺瘤患者术后性激素水平的影响。方法在我院收治的乳腺纤维腺瘤患者中选取92例作为研究对象,病例收治时间为2018年5月至2019年5月,所有患者均接受手术治疗,手术完成后将患者以抽签法分成两组,各46例。对照组在手术后予以定期随访,观察组在手术后予以定期随访加口服逍遥丸治疗。对比两组患者术后性激素水平、免疫功能水平及复发情况。结果两组患者治疗前孕酮(P)、雌二醇(E2)、E2/P指标水平对比(P>0.05);两组患者治疗后P、E2、E2/P对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组P、E2、E2/P低于对照组。两组患者治疗前免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比(P>0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组。观察组再发率低于对照组1年再发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺纤维腺瘤手术治疗后加服逍遥丸,能帮助患者调节机体的性激素水平和免疫功能,同时还可降低纤维腺瘤的再发风险。

乳腺癌术后腋网综合征发生的影响因素分析

目的:探讨乳腺癌患者术后腋网综合征发生的影响因素。方法:选择2017年6月-2020年12月乳腺癌患者153例作为研究对象,入选患者均选择改良根治术或保乳根治术治疗,术后随访并完善有关检查,观察术后腋网综合征发生情况。查阅所有患者的病历资料,统计患者年龄、肿瘤部位、体重指数(BMI)、手术方式、腋窝术式、淋巴结转移、肿瘤分期、淋巴结清扫数、是否化疗及是否放疗,并进行单因素及多因素分析。结果:153例乳腺癌患者,术后发生腋网综合征36例(23.53%)。单因素分析显示,发生与未发生腋网综合征患者的年龄、BMI、手术方式、腋窝术式、淋巴结清扫数及淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄、手术方式、腋窝术式、淋巴结清扫数及淋巴结转移均是乳腺癌患者术后发生腋网综合征的独立危险因素,而BMI是保护因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后腋网综合征发生率较高,年龄、手术方式、腋窝术式、淋巴结清扫数及淋巴结转移是腋网综合征发生的危险因素,而BMI是保护因素。

保乳根治术对乳腺癌患者的疗效和外形满意度的影响及预后分析

目的探究保乳根治术治疗乳腺癌患者的疗效、外形满意度以及对其预后的影响。方法选取2015年3月至2016年3月本院接收的84例拟行手术治疗的乳腺癌患者,按照手术方法的不同分为对照组与观察组,各42例。对照组行改良根治术治疗,观察组行保乳根治术治疗。比较两组手术疗效以及乳房外观满意度,同时对患者进行3年的随访以统计两组患者预后情况。结果术前,两组CEA、CA153、TGF-α、VEGF水平比较差异无统计学意义;术后,两组CEA、CA153、TGF-α、VEGF水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房外形满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义。结论保乳根治术的手术效果与改良根治术疗效相当,其乳房外形满意率显著高于改良根治术,且有利于患者术后恢复到较理想的生活质量,同时,也更利于患者保持乐观的心态。

硝酸甘油软膏在乳腺癌患者术后局部皮瓣换药中的应用效果

目的探讨硝酸甘油软膏在乳腺癌患者术后局部皮瓣换药中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年6月于本院接受治疗的80例乳腺癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组术后采用小油纱覆盖创面包扎固定,观察组术后在对照组基础上加用硝酸甘油软膏涂抹覆盖创面后再加压包扎。比较两组术后创面愈合情况、疼痛程度、并发症发生率。结果观察组术后肉芽形成和创面愈合时间均短于对照组,术后2、3、5 d视觉模拟评分(VAS)低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油软膏用于乳腺癌患者术后局部皮瓣换药能促进创面肉芽新生和创面愈合,减轻患者术后疼痛,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

经表面弧形切口与放射状切口手术治疗青年乳腺纤维腺瘤随机对照研究

目的:比较经表面弧形切口与放射状切口手术治疗青年乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院收治的80例青年乳腺纤维腺瘤患者,依据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组应用放射状切口手术治疗,研究组应用经表面弧形切口手术治疗。比较两组手术后的疗效、乳房美容效果满意度、并发症发生情况(血肿、瘀斑、切口感染)及手术情况(术中失血量、手术时间、术后切口长度、术后愈合时间)。结果:研究组疗效、乳房美容效果满意度高于对照组,手术情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青年乳腺纤维腺瘤患者在治疗时,应用经表面弧形切口手术治疗,治疗效果好,创伤小,切口短,出血量少,且患者对术后乳房美容效果满意度高。同时,可有效降低术后并发症发生率,安全性高,有利于促进患者切口尽早恢复,值得在临床上进一步推广应用。

两点量子元胞自动机逻辑电路设计与仿真

择多逻辑门和反相器是量子元胞自动机(QCA)逻辑电路的基本组件。设计了两点量子元胞自动机(两点QCA)的传输线、择多逻辑门和反相器等基本逻辑器件。通过仅在信号沿竖直方向传递需要取反时用到水平放置元胞的设计,使电路布局更加紧凑。利用这些基本逻辑器件完成了一位数值比较器电路的设计。基于两点QCA系统的半经典模型,利用遗传模拟退火法对电路功能进行了仿真。仿真结果显示,两点QCA同样能够有效实现传统四点QCA的功能,而其所需的电子数和量子点数均减少了32.1%,电路集成度提高了49.4%。

戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果观察

目的评价分析戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的治疗效果。方法从本院妇科2014年1月~2015年1月期间接诊的患者中选出80例作为观察对象,按照随机抽签法分组,即治疗组(40例,腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗)和参照组(40例,腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗),对比分析两组患者疗效、2年内妊娠情况、排卵恢复和月经恢复时间,分别记录两组不良反应。结果与参照组比较,治疗组的总有效率显著提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组比较,治疗组恢复排卵时间更短,月经恢复时间更短,2年内妊娠率显著提高,不良反应率更少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗卵巢型子宫内膜异位症可采用戈舍瑞林联合腹腔镜治疗,可获得预期疗效,提高妊娠率,安全性高。

乳腺导管内原位癌的超声表现

目的探讨乳腺导管内原位癌(DICS)的超声声像图表现和诊断价值。方法根据超声乳腺影像报告和数据系统标准(BI-RIDS),回顾性分析经病理确诊的50例DICS的超声表现。结果 50例DICS中,超声诊断符合率为74%,超声图像分为4个类型:Ⅰ型肿块伴钙化21例(42%);Ⅱ型单纯肿块24例(48%);Ⅲ型非肿块4例(8%)和Ⅳ型超声无阳性发现1例(2%),Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型诊断符合率分别为100%、54%、75%,Ⅰ型诊断的符合率明显高于Ⅱ型(x^2=12.739,P<0.005),Ⅰ型和Ⅲ型(P=0.160)、Ⅱ型和Ⅲ型(P=0.613)使用Fisher确切概率法,差异无统计学意义。结论肿块为DICS最多见的超声改变,超声对肿块伴钙化的DICS诊断效果好,对单纯肿块型有部分误诊,必须结合其他影像检查,超声在临床诊断DCIS中有较高价值。

两点量子元胞自动机全加器电路设计

针对两点量子元胞自动机在信号沿竖直方向进行取反操作时元胞容易发生翻转的问题,提出了一种将信号沿竖直方向的取反操作转移到水平方向的方法,并将此方法运用到两点量子元胞自动机的异或门结构以及基于此异或门结构的全加器电路的设计。利用遗传模拟退火算法对电路功能进行了仿真,仿真结果验证了该方法的可行性和正确性。与利用传统四点量子元胞自动机设计的全加器电路相比,文中设计的全加器电路所需的电子数和量子点数均减少了25%,电路集成度提高了6.2%。"

一种基于两点量子元胞自动机电路的仿真方法

针对两点量子元胞自动机在半经典模型下的结构特点,提出了一种基于遗传模拟退火法确定两点量子元胞自动机系统状态的方法。遗传模拟退火法结合了适合全局搜索的遗传算法与适合局部搜索的模拟退火算法两者的优点,既提高了收敛速度,又防止了种群的早熟现象。通过对两点量子元胞自动机的传输线、反相器、扇出以及逻辑门等基本逻辑电路的仿真,验证了该算法的可行性和正确性。

背景电荷对两点量子元胞自动机电路的影响

背景电荷是影响两点量子元胞自动机电路可靠性的一个重要因素。为了量化分析不同区域内背景电荷对两点量子元胞自动机信息正确传输概率的影响,建立了两点量子元胞自动机状态转换的概率模型,求解出目标元胞在背景电荷影响下发生翻转的概率。研究结果表明,以元胞尺寸和间距均取20 nm为例,信号沿水平方向传输时,背景电荷在离目标元胞40 nm范围内将导致元胞错误翻转;信号沿竖直方向传输时,背景电荷在离目标元胞32 nm范围内将导致元胞错误翻转。背景电荷对目标元胞输出状态的影响范围随电路中元胞间距的增大而增大,而与元胞尺寸无关。

FN1(-)及Vimentin(+)与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的关系

目的探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立风险因素。方法收集111例早期乳腺癌患者的临床病理资料,临床腋窝表现为阴性,成功行前哨淋巴结活检,显示为阳性,随后行同侧腋窝淋巴结清扫,应用统计学软件对相关因素进行分析。将单因素分析有统计学显著意义的因素纳入logistic多因素回归分析,找出非前哨淋巴结转移的独立风险因素。结果在单因素分析中,患者年龄、原发肿瘤大小、与淋巴管血管侵犯状况、Ki-67状态、SLN转移阳性数(SLN+)、SLN转移阴性数(SLN-)、SLN转移阳性数占SLN总数的比例(SLN+/SLN)、纤维连接蛋白1(FN1)表达以及波形蛋白(Vimentin)表达等因素在非前哨淋巴结阳性组与阴性组间有统计学差异,对以上因素采用二元logistic回归分析,结果显示原发肿瘤大小,纤维连接蛋白1(FN1)表达水平以及波形蛋白(Vimentin)表达水平,两组具有统计学上差异(P<0.05)。结论原发肿瘤大小,FN1(-)以及Vimentin(+)是早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立风险因素。