增强理解力:“将健康融入所有政策”的首要策略

"将健康融入所有政策"是WHO提出的旨在改善人群健康和健康公平的公共政策制定方法,它要求各部门系统地考虑公共政策可能带来的影响,寻求部门之间的合作,避免政策对公众健康造成不良影响。但目前关于如何在我国实现"将健康融入所有政策"仍存在认识不足、理解不清及实施策略不明的问题。鉴于此,本文基于WHO发布的《实施"将健康融入所有政策"的国家行动框架》,结合我国国情、部分国家实施经验及相关理论,详细分析"将健康融入所有政策",以增强各方对其理解力,推进在我国的顺利实施。

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查。基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理、高血压患者管理、老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管、中医药健康管理、孕产妇健康管理等项目得分相对较低。男性、年轻人、具有执业资格的基层卫生人员得分较高。基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管、中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍。

健康入万策的跨部门合作障碍及对策研究

基于社会资本理论分析将健康融入所有政策中跨部门合作存在的障碍并提出相应的对策。社会资本在跨部门合作中通过信任维度、互惠规范维度与关系网络维度发挥合作功能、约束功能与沟通功能。然而,在现实中由于部门之间信任衰退、互惠规范缺失和关系网络不紧密等原因,引发跨部门合作不规范、缺乏约束机制与沟通困难等障碍。完善跨部门合作是实施“将健康融入所有政策”的核心要求,也是实现“健康中国”的关键因素,因此政府应以重塑部门信任、复建互惠规范和完善部门关系为主线重构跨部门合作体系,化解部门合作过程中的重重障碍。

基于文献计量法的我国“问题疫苗”事件发生原因及对策研究

以国内一系列“问题疫苗”事件发生原因为研究对象,采用文献计量分析(定量)和文献内容描述(定性)相结合的方法,对国内学者的相关研究进行整理分析,探讨“问题疫苗”事件发生的原因,并提出针对性改善措施。最终纳入合格文献100篇,其中2016年发文量最多;31篇有基金资助;21篇为核心期刊;57篇源自高校科学研究;作者分布地区前三位为北京市、四川省、湖北省;“问题疫苗”事件发生原因主要为药品监管体系不健全、立法模式不完善、事件惩罚力度轻等。政府应加强构建监督体系和完善立法模式等,同时积极发挥媒体监督作用,确保疫苗质量安全。

“互联网 +”航运电商平台创新探究

在全球经济增长乏力、贸易保护主义抬头的背景下,传统航运业面临着前所未有的生存挑战。如今,航运业终于搭上了“互联网+”的顺风车,成功探索出“互联网+航运”的发展模式,催生众多的航运互联网企业,其中航运电商平台是“互联网+航运”的典型创新模式。本文首先在厘清航运电商平台概念基础上,总结分析两类航运电商平台:垂直型航运电商平台与第三方航运电商平台;其次从外部拉力、内部推力和催化作用力三个方面分析航运电商平台形成动因;随后从客户、系统等七个角度分析航运电商平台的创新点;最后针对现存的发展瓶颈,提出应对策略。

探讨初中地理教学中的图像教学

随着新课程改革的推进,对不同的学科提出了许多新的要求。地理对今天的学生来说也是一门很重要的学科,一些学生已经改变了他们以前的偏见。并逐渐受到重视,地理学是一门综合性的学科,在日常生活中被广泛应用。图像教学是初中地理教学的重要组成部分。教师在进行地理教学时也要提高教学质量。理论与图像相结合。要提高地图册的使用率,阅读地图册就等于掌握了地理,所以教师要充分重视。

企业国际化、股权性质和慈善捐赠

国际化经营企业因主营市场变动,其慈善捐赠会相应发生变化,同时企业慈善捐赠反过来也会影响企业的经营战略制定,因此研究国际化经营企业慈善捐赠变动情况对政府服务企业和企业自身战略制定都具有重要性。本文使用国泰安CSMAR数据库中的沪深A股非金融类上市公司数据,实证分析国际化经营企业慈善捐赠随国际化程度提高的变动情况,揭示企业经营国际化程度、股权性质和慈善捐赠之间的联系,为政府深入认识国际化企业慈善捐赠变动情况提供参考,为企业自身全球化经营战略提供指导。

突发公共卫生事件背景下将健康融入所有政策的实践与探索

将健康融入所有政策(Health in All Policies,HiAP)是我国新时期卫生与健康工作方针的重要内容。通过梳理分析A省此次突发公共卫生事件跨部门联防联控实践经验,发现各政府部门围绕职能分工、利用自身优势资源密切协同配合,充分体现出HiAP策略的协同共治理念。但在跨部门具体合作过程中存在信任缺失,无法达成健康共识;关系松散,部门间的交流互动程度和集体认同感下降;沟通不畅,影响跨部门合作的成效性和便捷程度等问题。未来HiAP实施应围绕以下策略和路径展开:统一政府部门健康价值观,提高健康相关部门的“健康信仰”;建立跨部门协调机制,调和矛盾与冲突;优化卫生人才结构和培养利用,增强跨部门行动能力。

基于文化建设视角的医院档案开发利用工作浅析

档案资源作为新时代的重要生产力,以其记录历史、服务当下、引领未来的特殊属性,在当前社会和经济发展过程中具有重要的作用。档案资源也是一种文化载体,具有较强的文化属性,通过对档案资源的开发利用可以有效挖掘蕴含其中的文化内涵及文化价值,使其成为有序的知识体系,创造并传播价值。本文旨在基于文化视角,厘清医院档案管理与文化建设的关系,剖析当前医院档案开发利用存在的问题,探寻加强医院档案开发利用工作的有效策略。

国家基本公共卫生服务项目人才队伍现状分析

目的了解我国基本公共卫生服务项目的人才队伍现状。方法于2017年1—3月,采取分阶段整群抽样的方法,收集了全国32个省级行政区域共计736家基层医疗卫生机构的人才队伍数据,并分社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行了人员数量、结构和流失情况的分析。结果社区卫生服务中心专职从事公共卫生工作的人员比例(29.91%)高于乡镇卫生院(18.86%),差异有统计学意义(P<0.05);社区卫生服务中心和乡镇卫生院专职从事公共卫生工作人员中,公共卫生执业(助理)医师所占比例分别是12.51%和11.03%;平均每家社区卫生服务中心每年流失医师1.02人,乡镇卫生院流失0.72人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前对于我国基本公共卫生服务项目的人才队伍而言,社区卫生服务中心优于乡镇卫生院,公共卫生专业人员不足,人员整体学历、职称结构良好,城市基层卫生人员流失严重。

国家基本公共卫生服务项目实施效果评价

目的:评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为推动基本公共卫生服务项目科学、高效地运行提供循证依据和政策建议。方法:利用2014-2016年32个省级行政区域基本公共卫生服务实施率数据,分纵向时间比较和横向地区比较进行分析。结果:健康档案建档率高但使用率低,预防接种服务基本实现百分百覆盖,孕产妇和儿童健康管理率在90%以上,老年人和慢性病患者健康管理工作仍有上升空间,中医药健康管理发展迅速。结论:国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,未来仍需在人才培养、信息化建设、项目动态调整以及项目考核评价等方面继续改进。

安徽省阜南县医共体与新农合按人头总额预付制的实证分析

目的分析县域医疗服务共同体（以下简称医共体）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）按人头总额预付制适配的实际效果。方法收集安徽省阜南县（2015年开展医共体，新农合按人头总额预付）和颍上县（非医共体）2014年至2016年的新农合运行数据，纵向比较阜南县实施医共体前后的效果，横向比较阜南县和颍上县实施医共体与否的效果。结果2014年至2016年阜南县新农合基金支出、住院人次、住院费用、住院补偿支出的县外占比逐年下降，县级占比逐年攀升。实施医共体后阜南县各项指标变化优于颍上县。结论县域医共体和新农合按人头总额预付制适配能够取得良好的实际效果。

中国基本公共卫生服务实施经验、问题与挑战

全民健康覆盖(UHC)是全球卫生工作的重点方向,公共卫生服务是全民健康覆盖的重要内容和重要实现路径。中国基本公共卫生服务与全民健康覆盖的实践方向高度吻合,其提供的全人群、全生命周期的服务,项目筹资对公平与可负担的考虑,项目实施对卫生人力资源能力和水平的促进以及对公共卫生服务体系带来的整合效应等均成为了中国UHC的有益经验。同时,中国基本公共卫生服务也面临着服务质量有待提高、系统整合不充分、称职的专业技术人员不足、卫生之外的部门作用发挥有限、地区之间发展不均衡等方面带来的挑战。为此,未来应更好地应对上述挑战,尤其要关注服务项目优化和服务项目质量提升,并重视对健康结果的考核评价。