血清胱抑素C、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]与冠心病的相关性。方法 116例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据临床资料分为急性心肌梗死(AMI)组(23例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(69例)及稳定型心绞痛(SAP)组(24例);另选33例非冠心病患者作对照组。分别检测入选者的血清胱抑素C、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平;同时检测患者空腹血糖、TG、TC、LDL、HDL等。结果①CysC、Hcy、LP(a)水平对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组逐渐升高,组间比较有统计学差异(P<0.05)。②CysC水平不同病变支数组之间比较无统计学意义(P>0.05)。Hcy、LP(a)水平不同病变支数组及对照组比较,部分有差异性(P<0.05),无明显临床意义。结论血清胱抑素C、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与冠心病有一定的相关性,与斑块的稳定性有密切的关系。

不同导引导丝在经桡动脉径路冠状动脉造影中的应用

目的：探讨不同导引导丝对经桡动脉径路冠状动脉造影的影响。方法：选择2009年11月～2013年1月在我院成功行桡动脉径路冠状动脉造影的患者238例，按照采用不同导引导丝分为两组：A组（119例）采用普通J型交换导丝，B组（119例）采用泥鳅交换导丝。比较上述两种导丝的通过性、支撑力、并发症发生率。结果：泥鳅交换导丝通过性明显好于普通 J 型交换导丝，肘关节通过率（98.3％比87.4％）、头臂干通过率（100％比96.2％）明显高于普通J型交换导丝（P＜0.01或＜0.05）。普通 J 型交换导丝的导丝支撑转动导管力明显优于泥鳅交换导丝，左冠脉造影成功率明显高于泥鳅交换导丝（98.3％比89.1％，P＜0.01）。两组并发症发生率无明显差异。结论：冠脉造影导丝应首选普通J型交换导丝，不能通过时改用择泥鳅导丝。

阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响

目的探讨阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效及预后。方法将108例老年血脂正常的冠心病患者随机分为两组,52例对照组患者给予常规治疗,56例观察组患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀,比较两组治疗前后的血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗后观察组血清甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)均显著优于对照组(P<0.05);随访6月内,观察组心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组IMT值显著低于对照组,而LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者,控制血脂效果更为理想,可延缓动脉粥样硬化的进展,显著降低心血管事件发生率,改善患者心功能和预后。

冠心病患者植入Firebird2钴铬合金药物洗脱支架的疗效观察

目的探讨冠心病患者植入Firebird2钴铬合金药物洗脱支架疗效。方法选择2009年2月至2012年1月本院收治的冠心病并行Firebird2TM介入支架治疗的患者共80例作为研究对象,观察其介入治疗效果以及心功能的变化。结果 80例患者,92处血管病变,共使用Firebird2TM钴铬合金药物支架系102枚,植入成功101枚,成功率为99.0%;治疗后LVEF、E/A、CO、SV等心功能指标均明显优于治疗前(P<0.05)随访中MAGE的不良发生率为2.5%;治疗后SAQ各维度PL、AD、AF、TS、DP等明显优于治疗前(P<0.05)。结论 Firebird2钴铬合金药物洗脱支架介入治疗可以明显改善冠心病患者的心功能,安全性好,近期疗效确切。

氨氯地平治疗原发性高血压30例

<正>氨氯地平(amlodipine,商品名络活喜)是新一代二氢吡啶类钙拮抗剂,我们应用这一新药治疗30例原发性高血压患者,现将临床观察结果报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 按照世界卫生组织高血压诊断标准选择原发性高血压患者30例,其中男18例,女12例,年龄37岁～68岁(平均55.16岁)。Ⅰ期高血压9例,Ⅱ期高血压16例,Ⅲ期高血压5例。病程3a～34a。

不典型症状患者平板运动实验与冠脉造影结果临床对比

目的:研究临床有不典型症状患者应用平板运动试验(TET)筛选冠心病的临床价值以及相关影响因素的分析。方法:对我院近1年来有心悸、胸闷无典型胸痛症状的疑似或者未经冠脉造影(CAG)证实的冠心病的患者,年龄18～75岁,应用Bruce方案进行测试,同时给以CAG检查明确诊断。结果:入选156例病人,TET阳性84例,经CAG检查诊断冠心病72例,需行手术治疗53例。结论:TET筛选冠心病的临床价值较高,且简单易行,结合高危因素诊断价值更高,是目前最可靠的冠心病无创检查方法之一。

卡托普利与尼群地平联合治疗高血压并左室舒张功能减退42例

本文对42例原发性高血压左室舒张功能减退者采用卡托普利与尼群地平联合治疗3个月。重点观察了降压效果及左室舒张功能改善情况,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:按照世界卫生组织的诊断标准,选择经心脏彩超检查42例高血压并左室舒张功能减退者作为观察对象。其中男32例,女10例;年龄42～72岁,平均年龄57岁。舒张功能减退主要指E/A<1。 1.2 治疗与观察方法:采用自身对照法。

经桡动脉冠状动脉介入诊疗临床应用观察

目的:经桡动脉冠状动脉介入诊疗临床应用的价值。方法:对有心绞痛、急性冠脉综合征的病人或高度临床怀疑冠心病的病人,Allen试验阳性者给予冠脉造影检查,冠脉造影阳性病人给以支架植入术或者冠脉搭桥手术。研究经桡动脉手术病人的手术成功率以及并发症情况,手术后观测事件发生率等,评价经桡动脉介入手术的安全性、可行性。结果:180例病人有176例行桡动脉穿刺手术诊疗,174例病人造影成功,75例需行介入治疗,73例经桡动脉介入手术成功,仅1例出现术后穿刺点渗血。结论:经桡动脉途径造影创伤小,局部血管出血及并发症少,术后无体位限制。

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用雷贝拉唑的安全性分析

目的分析老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用雷贝拉唑的安全性。方法选取2011年3月—2012年11月在安庆市第一人民医院心血管内科住院的老年冠心病患者120例(年龄≥60岁),随机分为对照组和雷贝拉唑组,每组60例。两组患者均接受PCI,并于术前、术后口服阿司匹林、氯吡格雷及冠心病治疗药物,雷贝拉唑组患者在PCI术后口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/d。观察两组患者上消化道不良反应发生情况,PCI术后3、6个月大便隐血试验阳性率,PCI术后6个月、1年主要复合终点发生情况。结果两组患者均获得随访,无一例失访,无一例死亡。雷贝拉唑组患者上消化道不良反应发生率,PCI术后3、6个月大便隐血试验阳性率均低于对照组(P<0.01);两组患者PCI术后6个月、1年主要复合终点发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑有助于减少老年冠心病患者PCI术后上消化道不良反应、消化道出血的发生,且不增加其不良临床结局的发生风险,安全性较高。