内固定拆除物处置不当的柏拉图统计分析与对策

目的:通过质量管理提高内固定拆除物的处理质量,防止纠纷的发生。方法:用柏拉图方法对不良数据进行收集,用鱼骨图进行原因分析,根据原因提出对策,制定措施,进行PDCA。结果:通过柏拉图分析,使得内固定拆除物处理的进步率达到了78%,合格率达到了93%。结论:用柏拉图分析等QC手法对内固定拆除物处理质量进行改进,是一种行之有效的方法。

乙状窦后锁孔入路显微血管减压术治疗面肌痉挛疗效及手术配合

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及手术配合。方法对21例面肌痉挛患者采用微血管减压术治疗,并对手术配合及疗效进行分析。结果21例显微血管减压手术均顺利完成。平均手术时间(40±5)min,平均手术出血(50±6)mL。术中无明显不良反应,术后无并发症,临床症状明显改善。结论显微血管减压术治疗面肌痉挛创伤小,安全性高,效果显著。护士熟练的操作技能,充分的术前准备,术中密切观察病情变化,以及手术护士和术者的密切配合是保证手术顺利进行的重要条件。

三种消毒方法对中医拔罐器的消毒效果研究

目的 观察复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇纱布擦拭和含氯消毒液浸泡消毒对干式拔罐器的消毒效果。方法 取患者用后的干式拔罐器3或6个,分入A组、B组、C组,每组120个,其中玻璃、竹制、树脂3种材质的罐具各40个。A组用一次性复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒1~2min,B组用75%乙醇纱布擦拭消毒1~2min,C组用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。结果 3种消毒方法消毒效果均达到消毒要求,比较差异无统计学意义;用非劣效性检验分析,季铵盐湿巾及75%乙醇纱布擦拭消毒效果非劣于含氯消毒液浸泡法;玻璃、竹制、树脂3种不同材质罐具的消毒效果差异无统计学意义。结论 复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇纱布擦拭使用后的干式拔罐器消毒效果均能达到消毒规范要求,且操作方便。

综合性护理干预在规范术前抗生素使用中的应用

目的:比较综合干预前后浙江中医药大学附属第二医院手术室术前抗生素使用情况,为进一步规范浙江中医药大学附属第二医院术前抗生素使用提供依据。方法:将医院2015年7~12月共3825例手术患者于实施综合干预前后的术前抗生素使用情况进行回顾性评价。结果:实施综合干预前(2015年7~9月,PRE组,n=1899例)术前抗生素使用1554例,存在使用缺陷807例,缺陷率占42.5%;实施综合干预后(2015年10~12月,POST组,n=1926例)术前抗生素使用1580例,存在使用缺陷202例,缺陷率占10.5%,两组缺陷率比较差异显著(P<0.01);且综合干预后Ⅰ类手术切口抗生素使用率有所下降(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ类手术切口则升高(P<0.05),Ⅳ类手术切口亦有所增加但不明显(P>0.05),改进后抗生素使用率排序为Ⅰ<Ⅱ<Ⅲ<Ⅳ类。结论:通过综合干预,强化医护人员正确的用药意识,提高合理规范用药水平,发挥抗生素最佳的预防与治疗感染效果。

基于依从性曲线的阶段性护理干预在压力性尿失禁患者盆底功能康复训练中的应用

目的探讨基于依从性曲线的阶段性护理干预在压力性尿失禁患者盆底功能康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年6月在浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科接受治疗的70例压力性尿失禁患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,各35例。对照组采用常规护理,干预组患者在此基础上实施基于依从性曲线的阶段性护理干预。比较两组干预后治疗效果,通过盆底肌训练自我效能量表、尿失禁生活质量问卷比较干预前后两组患者的自我效能及生活质量。结果干预后,干预组患者的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的自我效能得分为(1328.8±276.8)分,高于对照组的(1150.5±324.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者生活质量总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于依从性曲线的阶段性护理干预应用于压力性尿失禁患者盆底功能康复训练中可提高患者治疗效果,改善患者自我效能和生活质量。