不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的效果对比

目的对比不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的临床效果。方法选取2019年1月至2022年6月我院收治的100例老年亚临床甲减患者,随机分为低剂量组(初始使用剂量12.5μg/d)和高剂量组(初始使用剂量25μg/d)各50例。比较两组的治疗效果、甲状腺功能及不良反应。结果高剂量组治疗总有效率为94.00%,高于低剂量组的80.00%(P<0.05)。治疗后,高剂量组的TSH水平低于低剂量组,FT3、FT4水平高于低剂量组(P<0.05)。治疗期间,高剂量组不良反应发生率为24.00%,高于低剂量组的8.00%(P<0.05)。结论与低剂量左甲状腺激素相比,高剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减效果更佳,可显著促进患者甲状腺功能恢复,但不良反应发生率较高,临床应根据患者具体情况选择合适用药剂量。

探析新高考形势下数学类图书出版的应对策略

2017年,上海、浙江已开始新高考,北京、天津、山东、海南四地的"新高一"已入学。在此新高考形势下,数学类图书市场已有了很大变化。本文从新高考改革的特征入手,通过分析新高考形势对数学类图书出版的影响,提出数学类图书出版的应对策略。

建筑工程材料检测试验常见问题及应对策略

我国建筑工程领域随着经济的发展而快速的发展,在建筑施工中,建筑材料是其重要的组成部分,材料的质量直接影响着工程整体的质量。随着当前基础设施建设的不断增加,工程建设项目所涉及的材料也逐渐新兴化、多样化,各种高分子合成的材料也逐渐被应用于建筑工程领域。为此,需要做好对建筑材料的检验工作,保证建筑材料的质量。本文在对建筑工程材料检测试验进行简单分析的基础上,指出建筑工程材料检测试验常见问题,并由此提出相应对策。

浅谈科技图书中的五类常见错误

近些年来,科技图书的发展非常迅速,日新月异,出版周期也越来越短,但图书质量却参差不齐。本文总结出了科技图书中常见的从政治性、知识性、科学性、翻译性到文字性的五类常见错误,希望引起科技图书工作者的重视。

我国共享经济网络问题及对策分析

微信、支付宝等第三方支付平台的迅猛发展及互联网技术的不断提高,都推动了共享经济这个新兴经济模式在我国的兴起与发展。共享经济涉及生活中的各个领域并且在有的行业中取得了显著的成功,但是,这个尚未成熟的新型经济模式仍然存在着许多弊端。对此,应发扬优点,改正不足,努力完善共享经济模式。

22例乳腺原发性淋巴瘤回顾性分析

乳腺淋巴瘤可分为原发性乳腺淋巴瘤和继发性乳腺淋巴瘤,乳腺原发淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主[1-3]。同时,乳腺原发淋巴瘤通常是以偶然发现乳腺结节或伴有同侧腋窝淋巴结肿大为首发症状,与乳腺癌的临床表现无明显差异,因此容易误诊或漏诊[4]。本研究通过分析22例乳腺原发淋巴瘤病例的病理类型、临床表现及辅助检查,结合相关文献报道,探讨乳腺原发淋巴瘤在影像学检查和实验室检查方面的诊断要点。

河南省2015-2017年各地区医院乳腺癌手术情况调查

目的:调查河南省近三年乳腺癌外科手术治疗术式情况,研究河南省乳腺癌外科治疗术式的发展变化趋势。方法:对参加第一届河南省医学会乳腺病学分会全体委员进行调查,采用国际通用的国际标准化问卷调查方法调查,统计学用SPSS 22.0统计软件对数据进行整合处理。结果:2015年被调查的医院确诊的乳腺癌病例为11461例,2016为12335例,2017为13528例。2015年河南省乳腺癌保乳率为18.4%,2016年为18.7%,2017年为21.1%。2015年河南省乳腺癌改良根治术率为81.6%,2016年为81.3%,2017年为78.9%。郑州市的保乳率比其他市高(P<0.001)。结论:近三年河南省确诊乳腺癌的人数逐年升高,保乳手术率逐年上升。经济发达市区的保乳率高于经济不发达市区。

乳腺切除预防BRCA1基因突变人群癌变研究进展

BRCA1基因突变筛查能有效发现有乳腺癌家族史中的高风险患者。预防性乳腺切除术在降低乳腺癌发生风险方面的有效性已证实。国内也有一定规模的BRCA1基因突变筛查,但受多种因素影响,对突变携带人群的预防治疗,尤其是预防性乳腺切除术的应用仍较大程度落后于国外。本文就应用预防性乳腺切除术降低BRCA1基因突变携带者乳腺癌发生风险的研究进展作一综述。

HER2体细胞突变S310F和V777L与乳腺癌预后的相关性分析

目的探讨人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，HER2）基因致病性体细胞突变S310F和V777L与乳腺癌预后的相关性。方法对338例连续的Ⅰ～Ⅲ期原发性乳腺癌患者进行组织标本测序．定点检测突变S310F和V777L。结果共发现S310F和V777L突变携带者12例，其中HER2阴性患者10例，HER2阳性患者2例。所有患者中位随访时间43个月，共有4例发生了局部或远处转移事件．均为HER2阴性患者。生存分析发现携带S310F和V777L突变的患者的生存率显著低于非携带患者（RFS，未校正风险比：5．89，95％CI：1．96～17．71，P〈0．001；DRFS，未校正风险比：5．53，95％CI：1．56-19．55，P=0．003），在HER2阴性患者中这种差异性更加明显（RFS，未校正风险比：8．93，95％CI：2．79-28．62，P〈0．001；DRFS，未校正风险比：9．89，95％CI：2．54-38．49，P〈0．001）。HER2基因S310F和V777L突变是乳腺癌较差预后的独立预测因素。结论携带HER2基因突变S310F、V777L的乳腺癌患者的预后显著差于非携带者，尤其在HER2阴性患者中更加明显。

18例乳腺原始神经外胚层肿瘤临床分析

目的探讨乳腺原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的临床病理特点及预后分析。方法在知网、Pubmed、Europe PMC等数据库中检索1980年1月至2016年12月文献报道的乳腺PNET患者,结合我院一例乳腺PNET患者对其临床资料进行回顾性分析。结果18例患者以无痛性迅速增长肿块为主要临床特点。肿瘤病理形态学上均表现为小圆细胞肿瘤,PAS染色阳性;免疫组化中CD99、Fli-1特征性表达是诊断乳腺PNET的主要指标,Vimentin、NSE、Syn的阳性表达及CK、EMA、Desmin、CgA、LCA、S-100的阴性表达对于诊断乳腺PNET也有重要作用;遗传学指标EWSRI阳性表达是诊断乳腺PNET的金标准。肿瘤大小、有无手术治疗、淋巴结是否转移、有无远处转、有无化疗是影响患者预后的重要因素。患者1年生存率为71.4%,3年生存率为33.3%。结论乳腺PNET是一种预后较差的罕见恶性肿瘤,确诊高度依赖病理,手术能显著提高患者预后,应采取手术为主,放疗、化疗为辅的综合治疗,目前研究未支持对乳腺PNET患者采用内分泌及靶向药物治疗。

Luminal B型乳腺癌骨转移患者的临床特点和预后分析

目的探讨luminal B型乳腺癌骨转移患者的临床特点和预后情况。方法收集2004年1月至2012年1月郑州大学人民医院诊治的luminal B型乳腺癌骨转移患者128例,其中75例人表皮生长因子受体(HER)-2阴性,53例HER-2阳性,回顾性分析其临床特点和预后。结果两组患者在骨转移确诊年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和术后骨转移发生的时间方面的差异有统计学意义(χ~2=4.477、6.927、12.209、11.222,P=0.034、0.023、0.002、0.004)。Luminal B型HER-2阴性乳腺癌患者发生骨转移后的中位生存时间为29.8个月,5年生存率22.7%,HER-2阳性乳腺癌患者分别为27.1个月和20.7%,两组患者骨转移后的生存时间差异无统计学意义(χ~2=0.398,P=0.528)。结论 Luminal B型HER-2阳性比luminal B型HER-2阴性乳腺癌骨转移患者更具有发病年龄大、原发肿瘤直径大、腋窝淋巴结转移数目多、术后发生骨转移时间早等特点,但两种类型患者的预后无显著差异。

乳腺癌术后Ⅰ期假体植入乳房重建术后使用抗生素与术后假体乳房感染的研究

目的探讨乳腺癌术后Ⅰ期假体植入乳房重建术后预防性使用抗生素与术后假体感染率的关系。方法回顾性分析2017年2月至2018年10月116例接受乳腺癌术后Ⅰ期假体植入乳房重建术患者,按抗生素预防性应用的时间分为两组:<24 h组(52例)和>24 h组(64例);采用SPSS19.0软件进行统计分析,肿瘤大小、手术时间、体温变化、切口甲级愈合时间等采用■表示,独立样本t检验;假体感染发生率采用χ~2或Fisher精确检验;P<0.05差异有统计学意义。结果 >24 h组和<24 h组在30 d内乳房假体感染发生率及在任何时间假体乳房感染发生率分别为12.5%、19.2%和15.6%、21.1%(P>0.05);两组手术切口达到甲级愈合的时间:>24 h组为(18.7±3.4)d;<24 h组为(18.4±4.4) d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌术后Ⅰ期假体植入乳房重建术后长期预防性应用抗生素并不能进一步降低术后假体乳房感染的发生率。

乳房重建术后假体乳房感染的研究进展

假体乳房植入术是人类乳房重建的重要手术方式之一,因其手术复杂及异物植入,乳房重建术后假体乳房感染成为最常见的术后并发症及导致术后乳房重建失败的重要原因,且严重影响患者的治疗及预后。笔者回顾了近年来国内外相关研究,详细阐述了乳房重建术后假体乳房感染的发生机制及临床表现,总结了其具体治疗及预防措施,旨在为乳房重建术后假体乳房感染的防治提供临床参考。