超声刀在腹腔镜下阑尾切除术中的应用

目的：探讨超声刀在处理腹腔镜下阑尾切除术中的效果。方法：应用超声刀行腹腔镜下阑尾切除术。经trocar孔置入抓钳和超声刀。紧贴阑尾凝切阑尾系膜血管至根部，不结扎阑尾的动脉。结果：患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术，无中转开腹。手术平均时间26min，平均住院时间3～4d。结论：本法创伤小、出血极少、安全可靠、恢复快。术中应用超声凝切，不结扎阑尾动脉主干，可简化手术操作。

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝合并糖尿病的临床效果

目的 探究腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝合并糖尿病的临床效果。方法 选取我院2022年3月至2023年4月收治的66例腹股沟疝合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表分组方法分为A组与B组,两组均33例,A组采用传统疝气修补术治疗,B组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗。比较两组患者治疗效果、手术指标(术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间)、血糖指标(FPG、2 hPG、HbA1c)、并发症发生率。结果 B组患者治疗效果显著优于A组(P <0.05);B组患者术中出血量低于A组,手术时间、排气时间、住院时间均短于A组(P <0.05);术前两组血糖水平对比未见统计学差异(P> 0.05),术后B组血糖水平均低于A组(P <0.05);B组患者并发症发生率显著低于A组(P <0.05)。结论 在腹股沟疝合并糖尿病患者治疗中实施腹膜外腹腔镜疝气修补术干预可提升患者治疗效果,并降低其术中出血量,缩短手术时间、排气时间、住院时间,改善血糖指标,降低患者并发症发生率。

前列腺电切术与经尿道前列腺双极等离子电切术对良性前列腺增生治疗的临床效果及其安全性分析

目的探讨前列腺电切术与经尿道前列腺双极等离子电切术对良性前列腺增生治疗的临床效果及其安全性。方法随机选取2017年1月~2018年1月在我院就诊的良性前列腺增生患者48例为研究对象,按照数字表法将其分为前列腺电切术组(TURP组)和经尿道前列腺双极等离子电切术组(PKRP组)各24例,TURP组患者给予经尿道前列腺电切术治疗,PKRP组给予经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,观察两组患者IPSS、QOL许分、并发症发生情况以及手术指标。结果治疗后,TURP组和PKRP组IPSS分、QOL分均显著下降(P<0.05),两组之间比较无统计学意义,P>0.05;TURP组并发症发生率显著高于PKRP组(41.67%VS12.50%),P<0.05;PKRP组手术时间与TURP组比较差异不明显,P>0.05;PKRP组术中出血量、住院时间、留置管时间、膀胱冲洗时间均显著少于TURP组,P<0.05。结论TURP和PKRP具有相似的临床疗效,但是PKRP的安全性更高,可以显著缩短患者住院时间、减少出血量,具有更为突出的临床价值,该种治疗方法值得在临床上进一步推广应用。

医护团队协同管理在老年恶性肿瘤PICC置管患者中的应用

目的 探讨医护团队协同管理模式在老年恶性肿瘤经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法选取2017年5月—2022年5月福建省霞浦县医院收治的120例老年恶性肿瘤PICC置管患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者置管期间接受常规护理管理,观察组患者置管期间采用医护团队协同管理模式,比较2组患者置管相关指标及并发症发生情况。结果观察组患者PICC置管期间并发症发生率为10.00%(6/60),低于对照组的31.67%(19/60),差异有统计学意义(χ^(2)=8.539,P=0.003)。观察组患者干预后自我管理、带管运动及异常危急事件处理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,治疗依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.00%(57/60),高于对照组的86.67%(46/60),差异有统计学意义(χ^(2)=8.292,P=0.004)。结论 医护协同管理模式可有效降低老年恶性肿瘤患者PICC置管期间并发症发生风险,同时有助于改善患者负性情绪,提升置管期间患者依从性与生活质量。

经脐单孔腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝分析

目的分析经脐单孔法腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝,为小儿腹股沟斜疝的治疗提供参考方案。方法选取2019年10月—2020年10月在福建省霞浦县医院治疗的小儿腹股沟斜疝患儿80例作为研究对象,根据术式不同分为观察组和参照组,各40例。参照组实施传统疝囊高位结扎术,观察组实施经脐单孔腹腔镜治疗。比较两组手术情况、并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝可以改善患儿的手术指标,降低患儿术后发生并发症的风险,缩短患儿住院时间,且患儿半年、1年复发率可以得到明显降低,故而临床对疗小儿腹股沟斜疝治疗时,可以根据患儿病情需要,优先考虑应用经脐单孔腹腔镜下治疗的方法。