2014年医院感染现患率调查分析

目的了解医院住院患者医院感染的实际情况及存在的问题,为提高感染管理和防控工作提供依据。方法由感染管理科工作人员、临床科室监控小组成员构成,使用病床前调查和查看病历的方法,对2014年11月12日住院患者进行调查,由感染管理科人员将数据录入医院感染监控民科网后进行汇总分析。结果住院患者医院感染现患率为1.64%,例次感染率为1.75%。其中感染率较高的科室为心胸外科、重症医学科、老年病科、神经外科;感染部位主要是呼吸道感染,占62.1%;其次为表浅切口感染,占13.8%;29例医院感染病例中病原学送检率为72.4%,病原菌以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌为主,分别占28.57%、19.05%;抗生素使用率为41.51%,抗生素使用前病原学送检率为62.45%。结论重点加强对科室和高危人群的监测,加强抗生素使用前的细菌学送检,找出医院感染的薄弱环节;制定医院感染预防控制措施。

低共熔溶剂预处理制备纳米纤维素及其表面功能化

低共熔溶剂(DES)制备简单、无毒、可生物降解,是一种新兴的绿色溶剂。近几年,DES逐渐被用于生物质预处理及转化领域,具有良好的应用前景。由于DES对纤维间氢键有一定破坏作用,有利于纤维素的润胀,因此通过DES预处理结合低强度机械处理可以制备高得率的纳米纤维素。本文综述了DES在制备纳米纤维素中的研究进展,并探讨了预处理过程中发生的表面功能化对纳米纤维素的影响。

关键事件技术在护理领域中的研究进展

关键事件技术(critical incident technique,CIT)由Flanagan在1954年提出,最初在军事领域中是用于识别和判断人类各种行为有效性的研究方法[1]。因CIT在研究人类行为方面具有独特优势,最初主要用于绩效评价,后逐渐拓展应用到军事、社会学、管理学、法律、教育、信息情报、医学等领域,用于解决更为广泛的研究问题[2]。CIT在国外护理领域中的应用较多,但在方法学上存在一些争议和不规范使用,目前在国内护理领域应用较少[3-4]。本研究对CIT在护理领域的应用进行综述,包括护理教育、患者安全、护理实践以及护理管理,以期为研究者选用CIT解决适合的研究问题提供参考,促进CIT在国内护理领域的推广应用。

氯化胆碱/马来酸低共熔溶剂预处理制备纤维素纳米晶

以氯化胆碱/马来酸低共熔溶剂预处理纤维素原料,并结合温和的机械剪切,制备了纤维素纳米晶(CNC),探究了不同氢键供受体物质的量比、预处理温度及反应时间对CNC得率的影响。利用透射电镜、红外光谱、X射线衍射、电导滴定和热重分析分别对CNC形态结构和热稳定性进行了表征。结果表明:氯化胆碱/马来酸(物质的量比2∶1)体系在100°C、6h条件下制备的CNC宽度可达(10.2±2.7)nm,得率为24.2%,其表面羧基含量达到0.39mmol/g。本研究成功制备了表面功能化的CNC,为低共熔溶剂纳米纤维素的绿色制备提供了思路。

基于速度–准确性权衡的知觉学习研究综述

知觉任务的表现随着练习而提高。这种知觉学习发生在所有的感觉形式中,并且具有很大的理论意义和实际意义。在知觉学习研究中,研究人员通常把焦点放在正确率上,比如d’,忽略了反应时的作用。而知觉决策是将感觉信息转化为行为的过程,有大量的研究都表明了知觉学习中除感觉加工外的高级机制的重要性。要想充分地理解知觉学习必然要考虑到训练对决策过程的影响。因此,考虑到速度–准确性权衡(SAT)现象:在给定的可辨别性水平下,更快的反应往往会产生更多的错误,正确率和反应时对于知觉学习研究来说都很重要。本文对基于速度–准确性权衡的知觉学习研究现状进行了总结,结合知觉决策论述了知觉学习背后的发生机制。

关键事件技术及其方法学简介

本研究对关键事件技术(CIT)的产生与发展、相关概念、方法学范畴和特点进行了简要介绍。对Flanagan提出的CIT的5个研究步骤(确定研究总体目标、制定研究计划、数据收集、数据分析、解释和报告结果)进行了详细的介绍,并对适于CIT的护理研究问题进行归纳和举例,旨在为护理研究者规范地按照CIT的实施流程开展研究提供参考。

重症医学科医院感染目标性监测分析

目的通过对重症医学科(ICU)进行目标性监测分析,了解ICU医院感染的发生情况及薄弱环节,为制定ICU医院感染预防措施提供依据。方法采用目标性监测的方法,对医院重症医学科2015年1月-12月在院患者的感染情况进行监测。结果 2015年重症医学科共监测患者606例,发生医院感染30例,共39例次,医院感染率为4.95%,例次感染率6.43%,患者日医院感染率为5.95‰;呼吸机相关性肺炎感染率为10.21‰,尿道插管相关泌尿道感染率为0.86‰,导管相关血流感染率为0.48‰;呼吸机使用率为46.62%,尿道插管使用率为91.87%,中心静脉插管使用率为83.14%;共检出35株医院感染病原菌,排名前两位的是鲍氏/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌。结论通过目标性监测发现重症医学科感染率较高,主要为3种导管相关的感染,尤其是呼吸机相关性肺炎感染率较高,应针对相关的感染制定有效的干预措施,以降低ICU医院感染的发生率。

安徽某三甲医院住院患者5种医院感染直接经济损失研究

目的研究住院患者呼吸道、泌尿道、消化系统、手术部位、血流感染5类医院感染所造成直接经济损失。方法采用1∶3配对方法,回顾调查2015年出院的50例发生医院感染病例,150例同期住院未发生医院感染患者为对照组,对医院感染进行经济学评价。统计分析医院感染组住院日直接经济损失的增长情况。结果病例组平均住院总费用20 253.80元高于对照组9 572.90元(Z=-3.396,P=0.001),患者住院费用的增加主要是药费、化验费、治疗费、护理费;病例组平均住院时间23.50 d高于对照组11.00 d(Z=-5.038,P<0.001)。结论医院感染造成的经济损失较大,延长了患者住院时间,应采取有效管理方法,控制医院感染。