上海市脑血管病危险因素的前瞻性研究——三年随访资料的单因素分析

本文报告了上海市18个里委15885人脑血管病危险因素前瞻性队列研究1987—1990年(36216人年)随访的结果。用单因素分析的方法分析了几种因素和脑卒中之间的关系,发现高血压病家族史(相对危险度,RR=5.18),高血压病史(RR=4.14),现症高血压(RR=5.14).心脏病(RR=3.22),糖尿病(RR=4.64)和肥胖(RR=2.01),是明显的脑卒中危险因素。血清高密度脂蛋白(HDL)增高,对出血性脑卒中似有一定的危险作用(RR=1.69),而HDL降低则对脑卒中似有一定的保护作用(RR=0.74)。对出血和缺血性脑中风的分别分析以及按性别分层分析发现,实测舒张期血压升高(≥21.28kPa)对出血性和缺血性脑卒中的危险度男(RR=5.48)和女性(RR=4.22)均较高,而对出血性脑卒中仅在男性是危险因素(RR=6.22),在女性无意义(RR=0.9,P>0.05)。糖尿病仅对缺血性脑卒中有危险性,在男性RR值为16.66,在女性RR值为12.76,而和出血性脑卒无联系。吸烟仅在女性为出血性和缺血性脑卒中的危险因素,RR值分别为1.80和2.47,而在男性则不显著。血清甘油三酯升高对女性的出血和缺血性脑卒中似有保护作用(RR=0.55),但不显著(P>0.05)。男女性血清HDL降低均为出血性脑卒中的保护因素,其RR值分别为0.32和0.47,但HDL增高在男性为出血性脑卒中的危险因素(RR=3.48)。

脑卒中危险因素干预试验前后人群血脂及尿电解质测定结果分析

本文调查了北京、上海、长春、哈尔滨、银川、长沙、郑州七个城市35岁以上中老年正常人群的Ch、TG、HDL-Ch及晨尿Na/Cr、K/Cr、Ca/Cr及Na/K比值的正常值,分别为184.51±44.11mg/d1、124.95±63.81mg/d1、50.76±14.83mg/d1、4.14±2.48、1.12±0.97、0.24±0.46及5.49±3.83,在分析干预前后的变化时,显示了有10项次(占总项次20.8%)有明显变化,从干预角度看,已显示初步成效,但也显示了地区间的不平衡性,同时要获得预期干预效果还存在一定困难.

我国脑卒中的地理分布

本次流调共查样本246812例,其中625例完全性脑卒中病人截止调查时点仍存活。其年龄调整率为3.9/1000(按1960年美国人口构成)。本次调查在地理分布上看年龄调整率最高者为东北黑龙江省尚志县,近8.7/1000;最低者是广西南宁郊区壮族届民,为0.9/1000。患病率超过5/1000者均住于中国北部,而低于2.5/1000者均位于中国南部。若以黄河、长江为界,22个调查点可分为北、中、南三部分,由南而北呈现明显的阶梯分布。这一阶梯分布的特点与以前发表的六城市调查相似。

脑转移性肿瘤的原发灶来源探讨

用13种原发肿瘤的特异标志抗体,对147例脑转移性肿瘤进行标记,免疫组化技术(ABC法)测试结果显示:大多数脑转移性肿瘤来源于肺癌。来源于胃、肠的癌肿比乳癌、甲状腺癌和绒癌要多。这些抗体的总阳性率在88％以上。免疫组化法在寻找脑转移性肿瘤的原发灶、原发性和继发性脑瘤的鉴别诊断中,都是很有价值的。