妊娠期妇女营养状况与新生儿生长发育的关联分析

目的调查杭州市上城区妊娠期妇女体内营养状况以及与新生儿生长发育的关联性。方法选取2018年1月至2019年1月于杭州市妇幼保健院妇女营养门诊进行妊娠期保健的277例孕早期女性为研究对象,对所有研究对象进行孕早期铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg)、维生素A(VA)、维生素B12(VB12)、叶酸以及整个孕期血红蛋白(Hb)水平测定,并随访妊娠结局以及新生儿体格指标,采用多因素线性回归分析营养状况与新生儿生长发育的关系。结果孕早期Zn缺乏率最高(16.97%),其次为VA(10.83%),叶酸无缺乏情况发生;孕早期母体内Mg含量、叶酸水平与新生儿体重存在关联性,其线性回归系数(β)及95%CI分别为1456.051(384.638~2529.481)、0.213(0.101~0.479),均P<0.05;孕早期母体内Fe含量、叶酸水平与新生儿身长存在关联性,其β值及95%CI分别为0.057(0.004~0.153)、0.002(0.000~0.198),均P<0.05;孕早期和孕中期Hb水平与新生儿身长存在关联性,其β值及95%CI分别为0.087(0.053~0.125)、0.112(0.072~0.153),均P<0.05。结论孕产妇体内营养状况与新生儿生长发育指标存在相关性,该地区妊娠期妇女仍存在部分营养元素缺乏,应合理膳食,平衡营养。

益气养血增乳汤联合耳穴压豆治疗产后缺乳55例

产妇哺乳期出现乳汁过少甚或全无,不足以喂养婴儿,称为“产后缺乳”[1]。该症可发于哺乳期的任何阶段,常见于分娩后半个月内。随着我国二胎政策的开放,加之现代社会女性工作压力增加,产后缺乳现象越来越普遍,已逐渐引起妇产科临床工作者的重视[2]。西医治疗产后缺乳主要通过改善产妇精神状态、调节内分泌、做好产后护理和哺乳指导等方式进行干预,但效果尚不理想[3]。中医治疗产后缺乳经验丰富,方法多样,包括中药内服、针灸、食疗、中药熏蒸、耳穴贴压等措施,均收效良好[4]。笔者采用自拟益气养血增乳汤联合耳穴压豆治疗产后缺乳55例,取得了较理想疗效,现报道如下。

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效

目的:探究萎缩性阴道炎患者通过雌激素与甲硝唑联合治疗后取得的临床成效。方法:选取我院收治的萎缩性阴道炎患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组治疗方法为甲硝唑治疗,观察组患者治疗方法为雌激素联合甲硝唑治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生情况两方面入手,针对相关内容进行分析。结果:对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P>0.05)。结论:萎缩性阴道炎患者通过雌激素与甲硝唑联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,不良反应发生率较低,存在一定推广价值。

妊娠期代谢综合征营养管理与临床分析

目的:探究妊娠期代谢综合征患者通过营养管理后取得的临床成效。方法:选取我院收治的妊娠期代谢综合征患者80例,且均在2015年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组分别为常规饮食管理和营养管理。从妊娠合并症发生率、围生儿结局两方面入手,针对相关内容进行分析。结果:观察组妊娠合并症发生率低于对照组(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫及巨大儿发生率分别为2.5%、0%、0%、2.5%,对照组分别为15%、7.5%、10%、12.5%,观察组均低于对照组(P<0.05),两组之间存在明显差异。结论:妊娠期代谢综合征患者通过营养管理后,在改善围生儿结局的同时,使妊娠合并症发生率降低,存在推广价值。

接种百白破三联疫苗致变态反应1例报告

1病历报告 患儿,女,1岁零11个月.2002年5月10日接种百白破三联疫苗(以下称三联疫苗)后3h出现遍布全身的荨麻疹样皮疹,面部四肢较多,并伴有眼睑及足踝部浮肿.T 37.3℃,WBC 8.3×109/L,E 3%.经用扑尔敏1mg,3次/d口服,2d痊愈.

乳腺癌患者化疗期间机体成分的变化

目的探究乳腺癌患者化疗期间机体成分的变化。方法选取2017年1月至2020年1月于杭州市妇产科医院接受治疗的的Ⅰ~Ⅲc期乳腺癌患者92例,均行化疗治疗,分析化疗前后患者进行机体成分变化。结果配对样本t检验结果显示,患者化疗前后健康评分、体质量、骨骼肌、无机盐、体脂比、体重指数比较差异有统计学意义(P<0.001);重复测量的方差分析显示,患者化疗前后体质量比较差异有统计学意义(P<0.001)。EC-T组和TC组不同时期体质量比较差异无统计学意义。结论乳腺癌患者在化疗期间的机体成分变化较大,其中体质量增加、体重指数升高及体脂比升高等可能会对患者的预后产生不利影响,因此,监测化疗期间患者的体成分,可指导医生对患者的营养状况进行干预,改善预后。

孕期膳食模式与妊娠糖尿病的关联分析

目的探究孕期膳食模式与妊娠糖尿病(GDM)的关联,为指导建立平衡膳食模式、减少GDM发生提供依据。方法选择2020—2021年杭州市妇产科医院进行口服葡萄糖耐量测试的孕妇为研究对象,采用一般问卷调查孕妇基本信息,食物频率法问卷调查过去3个月的饮食情况,采用主成分分析法确定膳食模式;采用多因素logistic回归模型分析膳食模式与GDM的关联。结果纳入1689名孕妇,年龄M(Q_(R))为28.53(2.47)岁,孕周M(Q_(R))为26.00(2.00)周。通过主成分分析法确定5种膳食模式,分别为肉类膳食模式、甜品-水果-精制谷物膳食模式、植物类膳食模式、蛋-奶-坚果膳食模式和杂粮类膳食模式,累计方差贡献率为58.76%。检出GDM 415例,检出率为24.57%。多因素lo?gistic回归分析结果显示,与膳食模式因子得分Q1组比较,肉类膳食模式Q4组GDM风险升高(OR=1.372,95%CI:1.043~2.055);甜品-水果-精制谷物膳食模式Q4组GDM风险升高(OR=1.743,95%CI:1.397~2.432);植物类膳食模式Q4组GDM风险降低(OR=0.382,95%CI:0.346~0.613)。结论植物类膳食模式可能降低GDM的发生风险,肉类和甜品-水果-精制谷物膳食模式可能升高GDM的发生风险。

二甲双胍联合低聚果糖治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的研究二甲双胍联合低聚果糖治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者妊娠结局、糖化血红蛋白水平的影响。方法选取2015年3月至2017年6月期间收治的妊娠期糖尿病患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均接受健康教育、饮食控制和强化运动锻炼等常规干预。对照组患者给予二甲双胍治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予低聚果糖干预。比较2组患者治疗前后的血糖控制水平,血糖达标人数,C-反应蛋白水平,妊娠结局和新生儿结局。结果 2组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,C-反应蛋白水平均较治疗前降低,且观察组降低水平高于对照组。观察组治疗后血糖达标人数多于对照组(P<0.05);早产、蛋白尿、羊水过多、剖宫产和产后出血发生率均明显低于对照组(P<0.05);新生儿低血糖、黄疸和呼吸窘迫发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合低聚果糖治疗能明显提高妊娠期糖尿病患者的临床疗效,改善患者糖代谢指标,降低不良妊娠影响,具有较高的安全性。

二甲双胍联合达英-35 菊粉治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果及对患者血清相关指标的影响

目的探讨二甲双胍联合达英-35、菊粉治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的效果。方法将2019年1月-2020年1月该院收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者按照随机抛硬币法分成对照组与观察组,每组各40例。对照组给予达英-35、二甲双胍缓释片治疗;观察组于对照组治疗基础上采用菊粉治疗。检测两组治疗前后血清性激素、血糖、体质指数(BMI)、炎症细胞因子、血脂及胰岛素相关指标水平;评价两组临床疗效,记录治疗期间安全性。结果观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)分别为(2.67±0.42)IU/L、(1.72±0.39)mmol/L、(7.11±0.65)IU/L,明显低于对照组(4.72±0.53)IU/L、(2.25±0.48)mmol/L、(10.12±0.71)IU/L,差异有统计学意义(t=19.17、5.42、19.27,P=0.00、0.00、0.00);较治疗前明显下降(P<0.05)。两组患者治疗后BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平分别为(20.76±0.63)kg/m2、(4.08±0.36)mmol/L、(12.76±0.47)IU/L,明显低于对照组的(24.83±0.57)kg/m2、(4.96±0.47)mmol/L、(17.64±0.59)IU/L,差异有统计学意义(t=30.29、9.40、40.92,P=0.00、0.00、0.00);各指标治疗后较治疗前显著下降(P<0.05)。观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平分别为(3.71±0.62)nmol/L、(1.32±0.28)nmol/L,明显低于对照组(4.71±0.73)nmol/L、(1.85±0.37)nmol/L,差异有统计学意义(t=6.60、7.22,P=0.00、0.00);治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于治疗前,且观察组下降程度更明显(P<0.05)。观察组治疗临床有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间无严重性低血糖等不良反应发生。结论二甲双胍联合达英-35、菊粉治疗肥胖型多囊卵巢综合征效果显著,可有助于患者糖脂代谢等指标的改善,且具有较高安全性。

211例孕妇血铁检测结果与新生儿体重相关分析

目的:探讨孕期血铁含量降低对新生儿出生体重的影响。方法:对自愿在孕16～28周参加血铁测定的孕妇采取静脉或末梢血1 ml进行检测,并对检测结果进行专册登记,采用前瞻性研究的方法,设立对照组,追踪其新生儿出生体重,比较孕期缺铁和未缺铁孕妇两组新生儿出生体重的差异,从而判断孕期缺铁和不缺铁对新生儿体重有无因果关联。结果:经过χ2检验,孕期血铁含量降低的孕妇与孕期血铁含量正常的孕妇所出生的新生儿体重差异存在统计学意义,孕期血铁含量降低的孕妇出生新生儿体重<3 000 g的发生率高于孕期血铁含量正常的孕妇。结论:铁元素在孕期对胎儿的生长发育有显著的影响,即使血红蛋白含量正常,也不能排除有缺铁的可能,并可直接影响胎儿的生长发育和新生儿的体重。

妊娠糖尿病孕妇血清25-(OH)D水平与代谢性指标的相关性研究

目的分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟基维生素D [25-(OH) D]水平与血糖、血脂指标的相关性,为GDM孕妇改善血糖和血脂提供依据。方法选取2019年3—12月到杭州市妇产科医院营养科就诊的GDM孕妇为调查对象,收集孕妇基本情况及生化检测结果,采用液相色谱串联质谱仪测定血清25-(OH) D水平,采用Pearson或Spearman相关分析孕妇血清25-(OH)D水平与血糖、血脂指标的相关性。结果共纳入GDM孕妇163例,其中维生素D不足/缺乏组85例,占52.15%;维生素D正常组78例,占47.85%。维生素D不足/缺乏组和正常组TG含量的M (QR)分别为2.51 (1.27) mmol/L和2.12 (1.16) mmol/L,空腹血糖含量的M (QR)分别为4.66 (0.67) mmol/L和4.41(0.72)mmol/L,HDL-C含量分别为(1.54±0.13)mmol/L和(1.63±0.12)mmol/L,LDL-C含量分别为(3.82±0.26)mmol/L和(3.68±0.28)mmol/L,钙含量分别为(2.24±0.08)mmol/L和(2.27±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25-(OH)D水平与LDL-C、TG、空腹血糖含量呈负相关,与钙、HDL-C含量呈正相关(均P<0.05)。结论 GDM孕妇血清25-(OH)D不足/缺乏占比较高,孕期空腹血糖、HDL-C、LDL-C、TG、钙含量均与血清25-(OH)D水平有相关性。