婴幼儿智能发育状况及相关因素分析

目的了解婴幼儿智能发育状况,并对影响智能发育的相关因素进行分析。方法由专业人员对2 856名婴幼儿行婴幼儿智能发育量表(CDCC)测试及相关因素调查,记录并分析所得数据。结果 2 856名婴幼儿智力发育指数(MDI)均值为(90±16),运动发育指数(PDI)均值为(88±15)。MDI<70占9.6%,PDI<70占10.6%;MDI和PDI>110的检出率分别为7.2%和6.9%。多元回归分析可见,与MDI相关的因素有母亲职业、父亲文化程度、早产、高胆红素血症;与PDI相关的因素有母亲职业和高胆红素血症。结论出生前、出生时、出生后的不良因素对婴幼儿的智能发育均有重要影响。

在社区儿童保健中推广儿童早期综合发展护理的效果研究

目的探究儿童早期综合发展护理在社区儿童保健中的应用效果。方法回顾性分析笔者社区医院2016年7月～2017年7月收治125例儿童资料,将其随机分为对照组(60例,常规儿童保健护理)与研究组(65例,早期综合发展护理),探究护理结果。结果对照组儿童在语言水平(22.42±2.13)分、社交能力(21.76±2.04)分、运动能力(22.51±2.11)分、环境适应能力(22.58±1.16)分低于研究组(23.65±1.08)分、(22.87±1.11)分、(23.18±1.14)分、(23.05±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组满意度结果分别为88.33%、98.46%,差异有统计学意义(χ~2=5.343,P<0.05)。结论儿童早期综合发展护理应用于儿童保健中,可以提高儿童的智力发育水平,备受儿童家属的认可,具有推广应用价值。

0～6岁儿童超声骨密度结果分析

目的：分析0～6岁不同年龄组、不同性别儿童之间骨强度的结果，为临床儿童低骨密度的预防提供依据。方法选择0～6岁在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的5166例的健康儿童为检测对象，用超声骨密度仪测量儿童的胫骨超声速率（SOS）（变异系数控制在2%）,测量所得SOS值与亚洲人种数据库相应月龄的标准相比较,得到标准差（Z值），并按标准差将其分为正常和轻度、中度、重度骨密度不足。结果 SOS随着儿童年龄的增加呈增长趋势，Z值也逐渐增加（P〈0.05），Z值在1岁以内（0～5个月、6～11个月组）男童较女童高（P〈0.05）。〈5个月、6～11个月、1～3岁、〉3～6岁组骨密度不足检出率分别为43.9%、22.3%、4.4%、9.9%，各组间检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。骨密度不足男童总检出率为14.4%明显低于女童的24.2%（P〈0.05），〈5个月、6～11个月、1～3岁骨密度不足检出率男女比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1岁以内骨密度不足检出率较高,其中以3～5个月为高发年龄段，提示出生1年尤其是6个月内是防治儿童骨密度降低的关键期。

2012～2013年南昌市0～6岁儿童血铅水平分析

使用原子吸收光谱法对2012～2013年南昌市部分幼儿园和本院儿童保健科门诊随机抽取的0～6岁儿童进行血铅水平检测,并分别对不同年龄和性别儿童的血铅平均水平和铅中毒率进行统计分析.结果南昌市2299例0～6岁儿童血铅水平48.60±30.58ug/L(3～592ug/L),铅中毒检出率1.39％;0岁组儿童血铅平均水平最低,为(40.66±21.67)ug/L,6岁组血铅均值最高,达(61.17±47.60)ug/L,6岁组血铅均值与其他各年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3～6岁儿童随年龄增长,血铅水平呈升高趋势.不同年龄组铅中毒检出率比较差异无统计学意义(x2=2.73,P＞0.05).不同性别儿童血铅平均水平及铅中毒检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).本地区儿童血铅水平及铅中毒检出率低于全国平均水平,但铅中毒仍然存在,应加强环境干预和健康教育,以降低血铅水平.

音乐干预联合非营养性吸吮在早产儿眼底筛查中的应用效果

目的分析音乐干预联合非营养性吸吮在早产儿眼底筛查中的应用效果。方法选取2016年10月~2018年10月我院收治的69例行眼底筛查的早产儿作为研究对象,随机将所有早产儿分为对照组(23例)、联合组(23例)、非营养性吸吮组(23例)。对照组早产儿不给予任何特殊的干预措施,非营养性吸吮组早产儿行非营养性吸吮护理,联合组早产儿行音乐干预联合非营养性吸吮护理。观察三组早产儿在眼底筛查1、5 min时的PIPP评分,筛查依从情况、护理满意度,并进行比较。结果三组眼底筛查5 min时的PIPP评分均低于眼底筛查1 min时,差异有统计学意义(P<0.05);联合组眼底筛查1、5 min时的PIPP评分低于对照组与非营养性吸吮组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的筛查总依从率高于非营养性吸吮组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组早产儿家属对护理工作的总满意度高于非营养性吸吮组和对照组(P<0.05)。结论对接受眼底筛查的早产儿实施音乐干预联合非营养性吸吮护理可以减轻其疼痛感,提高其依从性。

早期教育和干预对婴儿智能发育的影响

目的评价早期教育以及干预对婴儿智能发育的影响。方法将2012年1-12月本院儿童保健门诊从出生到1岁一直接受早期教育以及干预的1岁儿童40例为研究组,同时选取同期儿童保健门诊定期接受体检的1岁儿童40例为对照组,对比两组儿童的智能发育情况。结果研究组的适应性、大运动、精细运动、语言、人际交往发育商均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。研究组在适应性、大运动、语言、人际交往区边缘水平儿童发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;除精细运动,研究组适应性、大运动、语言、人际交往优秀以及中上水平发生率均高于对照组相应能区,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论婴儿接受早期教育以及干预对于促进婴儿智能发育效果显著。

饮食干预对预防儿童单纯性肥胖的效果观察

目的研究饮食干预对预防儿童单纯性肥胖的临床效果。方法选取2016年5月~2017年3月我院收治的120例单纯性肥胖儿童作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予饮食干预。比较两组患儿干预前后的单纯性肥胖情况及体质量、体质量指数、皮脂厚度。结果两组患儿干预前的肥胖率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿干预后的肥胖率(38.33%)低于干预前(60.00%),且显著低于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿干预前的体质量、体质量指数、皮脂厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿干预后的体质量、体质量指数、皮脂厚度均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿干预后的体质量、体质量指数、皮脂厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食干预能够准确预防儿童单纯性肥胖,对于儿童肥胖具有较好的临床效果,值得临床推广。

南昌市区儿童血铅水平及其影响因素的研究

目的:了解南昌市区儿童的血铅水平及其影响因素,为该地区预防儿童铅中毒提供依据。方法:应用原子吸收法对2010年6～12月在我院儿童保健科门诊和南昌市区3所幼儿园对763例0～6岁儿童进行血铅含量测定,并做影响因素问卷调查。结果:763名儿童的血铅平均水平为(51.02±38.18)μg/L,高铅血症检出率为4.34%;其中生活现状、环境、行为习惯等均影响儿童血铅水平。结论:本地区儿童高铅血症检出率低于全国平均水平,集居教养是预防儿童铅中毒的有效措施。

不同健眼遮盖时间对远视性弱视儿童视力恢复的影响

目的 观察不同健眼遮盖时间对远视性弱视儿童视力恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1—12月医院收治的126例远视性弱视患儿的临床资料,依据患儿每天健眼遮盖时间的不同将其分为2 h/d组(35例)、6 h/d组(50例)、 全天组(41例),比较3组弱视基本治愈率、 治疗前后视功能变化情况,并根据最佳矫正视力(BCVA)分亚组进行分析.结果 针对弱视眼BCVA≥0.3的患儿,3组基本治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);针对弱视眼BCVA<0.3的患儿,6 h/d组、 全天组基本治愈率均高于2 h/d组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后针对弱视眼BCVA≥0.3的患儿,2 h/d组、6 h/d组融合功能、 同时视正常比例均高于全天组,差异有统计学意义(P<0.05);针对弱视眼BCVA<0.3的患儿,6 h/d组、 全天组融合功能正常比例均高于2 h/d组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长时间健眼遮盖利于提升重度弱视患儿的基本治愈率,恢复患儿视力,但针对轻中度弱视患儿则可采取部分遮盖方法以促进视力恢复.

格式塔游戏法对幼儿体检效果的研究

将在本院进行体检的120例1～3岁儿童随机分为两组（干预组、对照组）各60例，其中干预组在体检前采用游戏法进行干预，对照组采用常规方法进行体检。本研究结果表明干预组儿童完成体检的时间少、哭闹率低，与对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。同时干预组家属焦虑程度降低，满意度优于对照组（P〈0．05）。体检前对儿童应用游戏法能有效帮助儿童稳定情绪，缩短体检的时间，提高儿童体检配合度，同时可有效降低受检儿童家属的焦虑程度，提高家属满意度，促进医护人员和儿童的良好沟通，提高体检服务效能。

血锌、铁、铅水平与婴幼儿佝偻病的关系

目的探讨血锌(Zn2+)、铁(Fe2+)、铅(Pb2+)水平与婴幼儿佝偻病的关系。方法从2006年9月至2008年6月在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检检查出佝偻病患儿中随机选择出216例作为研究组;选择同期在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的健康儿童220名作为健康对照组。采用原子吸收光谱仪检测2组血Zn2+、Fe2+水平,采用钨舟原子吸收光谱仪检测血Pb2+水平。结果研究组血Zn2+、Fe2+水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组血Pb2+水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组Zn、Fe缺乏的检出率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组Pb中毒的检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患佝偻病的婴幼儿应考虑检测微量元素,以便早期发现Zn、Fe缺乏和高血Pb,并给予相应的处理,从而提高佝偻病的治疗效果。

不同胎龄早产儿体格发育和神经心理发育研究

目的比较1岁内不同胎龄早产儿体格发育和神经心理发育差异。方法江西省妇幼保健院出生146例早产儿,根据出生胎龄分为早期早产儿(胎龄<32周)和中晚期早产儿(胎龄≥32周),其中早期早产儿65例,中晚期早产儿81例;要求研究对象矫正月龄1～6、8、10及12月进行随访,生长发育评价使用Z值(Z score)评价,生长标准选用WHO 2006生长标准,对其0～12月内的体重、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄的身长Z值(Z score of length for age LAZ)、年龄的体重Z值(Z score of weight for age WAZ)、身长的体重Z值(Z score of weight for length WLZ)和年龄的头围Z值(Z score of head circumference HCZ);分别于矫正6月龄和12月龄采用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotor development index,PDI)。结果两组早产儿男女构成比和出生体重差异均有统计学意义(P <0. 05);<32周早产儿矫正6月龄和12月龄LAZ低于≥32周早产儿;<32周早产儿矫正6月龄WAZ低于≥32周早产儿;<32周早产儿矫正6月龄WHZ低于≥32周早产儿,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组早产儿HCZ各月龄段差异均无统计学意义(P> 0. 05);经矫正后得分,<32周早产儿6月龄和12月龄MDI低于≥32周早产儿,12月龄PDI亦低于后者。结论早期早产儿体格发育和神经心理状况落后于中晚期早产儿,应重视不同胎龄的早产儿保健。

江西省留守儿童行为问题相关因素分析

目的了解江西省留守儿童行为问题影响因素,为改善农村留守儿童心理行为状况提供科学依据。方法分层随机整群抽取江西省5县（市）2~16岁留守儿童2 286名,使用一般情况问卷和Achenbach儿童行为量表进行问卷调查,对资料进行χ2检验和Logistic回归分析。结果 2~5岁留守儿童行为问题检出523名（42.0%）,6~16岁留守儿童行为问题检出302名（29.0%）。Logistic回归结果显示,家庭教育方式和看护人感受是2~16岁留守儿童行为问题影响因素,民主型教育方式和看护人感受有能力照顾好的留守儿童行为问题发生率较低;女性为2~5岁留守儿童行为问题保护因素（OR=0.778）,差的同伴关系是6~16岁留守儿童行为问题的危险因素（OR=1.769）。结论留守儿童的心理行为健康状况较差。应通过改善家庭养育环境和获得社会支持来减少留守给儿童心理带来的负面影响。

江西省农村留守儿童与非留守儿童行为问题比较研究

目的:了解江西省农村留守儿童心理健康状况,为政府制定相关政策及进一步开展农村留守儿童心理行为干预提供科学依据。方法:全省5个项目县(市)按1∶1∶1比例随机抽取父母均外出打工、父母仅一方外出打工留守儿童及非留守儿童,所有儿童填写一般情况问卷和Achenbach儿童行为量表(CBCL),任何1个行为因子分或行为问题总分异常均提示行为异常。结果:该次调查最终获得有效问卷3 105份,其中父母均外出打工的留守儿童1 059名(34.1%),父母仅一方外出打工留守儿童996名(32.1%),非留守儿童1 050名(33.8%)。2-3岁留守儿童行为问题发生率显著高于非留守儿童,4-5岁留守男童行为问题发生率亦高于非留守儿童,其余各年龄组行为问题发生率留守儿童和非留守儿童之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"留守"可能并不能作为一个独立因素影响儿童心理行为发育,针对留守儿童的研究尚有较大空间。

早期行为监测与干预促进婴幼儿健康人格发展研究

目的探讨早期行为监测与干预对婴幼儿健康人格发展的影响。方法选取2009年1月-2010年6月本院出生符合条件的健康儿童随机分为人格培养干预组(n=78)和普通对照组(n=80)。干预组接受全面系统的婴幼儿健全人格培养的早期行为监测及干预。普通对照组不接受任何相关指导训练。两组儿童在2.5～3.5岁时均采用幼儿人格发展趋向量表、中国城市幼儿情绪及社会性发展量表、家庭养育环境量表、儿童行为量表、气质量表进行评估。结果干预组幼儿人格发展趋向及社会情绪、行为问题检出率与其他两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组家庭养育环境的百分位数经干预后明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行为监测与干预可通过改善家庭养育环境及亲子互动而有效促进婴幼儿健全人格建立,同时有利于婴幼儿社会情绪及社会行为的发展。

早产小于胎龄儿体格发育和神经心理发育研究

目的探讨早产小于胎龄儿(SGA)矫正12月龄内体格发育和神经心理发育。方法将出生并系统随访SGA31例(男17例,女14例)为SGA组,早产适于胎龄儿(AGA)101例(男56例,女45例)为对照(AGA组)。研究对象矫正6月龄内每月随访1次,6~12月龄内每2月随访1次,生长发育评价使用Z值(Z score)评价,对其0~12月内的体质量、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄的身长Z值(LAZ)、年龄的体质量Z值(WAZ)、身长的体质量Z值(WLZ)和头围Z值(HCZ);分别于矫正6月龄和12月龄使用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并根据随访结果给予干预和指导。结果两组早产儿胎龄和男女构成比差异无统计学意义(P>0.05);SGA组矫正1~12月龄LAZ低于0,其中1~6月龄LAZ低于AGA组,两组差异有统计学意义(P<0.05),12月龄两组LAZ差异无统计学意义(P>0.05);SGA组矫正1~6月龄WAZ低于0,且低于AGA组,两组差异有统计学意义(P<0.05),早产SGA矫正12月龄WAZ追赶至0.47,SGA和AGA差异无统计学意义(P>0.05);SGA和AGA组WLZ仅在矫正1月龄差异有统计学意义(P<0.05),3月龄后二者差异无统计学意义(P>0.05);SGA组矫正1月龄和3月龄HCZ低于AGA组,二者间差异有统计学意义(P<0.05),而6月龄和12月龄差异无统计学意义(P>0.05)。早产SGA矫正6月龄MDI和PDI分别为92.9和91.0分,与AGA组差异无统计学意义(P>0.05);SGA矫正12月龄MDI和PDI分别为88.2和83.1分,与AGA组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经早产儿系统保健的早产SGA婴儿早期体格发育落后于早产儿AGA,矫正12月龄追赶上AGA,早产SGA神经心理发育可与AGA一致。

先天性甲状腺功能减低症替代治疗骨密度值变化的研究

【目的】观察经新生儿疾病筛查程序诊治的先天性甲状腺功能减低症(congential hypothyroidism,CH)患儿骨密度状况,分析疾病本身及治疗因素对骨密度的影响。【方法】以1～2岁CH患儿30例为研究对象,检测骨密度值,与正常儿童比较,并分析其影响因素。【结果】CH组骨密度与正常对照组比较差异无统计学意义,与甲状腺组织发育情况及诊断时血清游离甲状腺素(free unbound thyroxin,FT4)水平有相关性。【结论】CH患儿治疗后骨密度可达正常水平,甲状腺组织发育情况及诊断时FT4水平是影响骨密度的重要因素。