冠状动脉旁路移植术应用盐酸地尔硫卓的临床分析

目的:评价盐酸地尔硫卓注射液在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的临床应用价值。方法:选择2007年4月—2008年3月接受OPCAB手术的51例冠心病患者,随机分为试验组(n=26)和对照组(n=25),试验组在围术期联合应用和单硝酸异山梨醇酯,对照组单纯应用单硝酸异山梨醇酯。观察并比较两组患者术后血清CKMb、cTnT、心率、PR间期、QRS时限、QT间期、血压、血常规、血生化等指标。结果:两组患者均无手术死亡,无并发症发生,心律失常的发生率及血流动力学无差别。术后24h和48h试验组血清CKMb和cTnT水平较对照组明显降低(P<0.05),术后72h后两组无统计学差异。试验组术后72h心率、收缩压和舒张压均稍低于对照组,但无统计学差异。试验组心肌氧耗指标(率压积)较对照组明显降低(P<0.05)。试验组PR间期和QT间期稍长于对照组,但无显著统计学差异。结论:在OPCAB围术期联合应用合贝爽注射液与单硝酸异山梨醇酯无明显不良反应,并能显著降低心肌氧耗,提供更佳的心肌保护。

17β-雌二醇对骨髓源性内皮祖细胞归巢的影响

17β－雌二醇在体外能上调骨髓源性内皮祖细胞（BM—EPCs）表面CXCR4表达而促进其向基质细胞衍生因子（SDF）-1α迁移。我们在心肌梗死后SDF-1α表达高峰，经静脉移植超顺磁性氧化铁（SPIO）标记的经17β-雌二醇处理的BM—EPCs，以此评价17β-雌二醇对BM—EPCs归巢的影响。

Loop技术在微创小切口二尖瓣成形术中的应用

经胸正中切口是二尖瓣成形术的常规标准切口，暴露佳、视野清晰，但创伤较大，患者术后恢复慢。近年来，小切口微创二尖瓣成形术不断发展，人工腱索线圈（100p）技术的发明使得线圈植入之前即可确定人工腱索的长度，从而缩短了术中体外循环和阻断时间。