电针联合泼尼松治疗Duchenne型肌营养不良的临床疗效观察

目的观察电针联合泼尼松治疗Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者的临床疗效。方法将入组的28例DMD患者随机分为治疗组(14例)和对照组(14例),治疗组为电针联合口服泼尼松的治疗,对照组则为单纯口服泼尼松治疗。治疗前后比较两组患者的4阶梯试验、10米步行时间和6 min步行距离前后的差异,观察近期疗效。结果两组患者经治疗后运动能力均有不同程度改善,4阶梯试验和6 min步行距离治疗前后有明显差异(P<0.01),治疗组10米步行时间治疗前后有差异(P<0.01),而对照组10米步行时间治疗前后无明显差异(P=0.290)。治疗后两组间比较,治疗组在4阶梯试验、10米步行时间和6 min步行距离的改善程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组NSAA积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合泼尼松治疗DMD可以改善患者运动能力,疗效优于单纯口服泼尼松治疗。

Duchenne 型肌营养不良酶学与肌肉脂肪浸润度的研究

目的研究Duchenne型肌营养不良(DMD)患者血清酶学的相关性和差异性,进一步分析血清酶学与患者年龄、病程及肌肉脂肪浸润程度的相关程度,为诊断疾病、评估病情及康复治疗提供依据。方法纳入51例确诊为DMD的患者,年龄3~13(7.53±2.91)岁,病程1~11(4.31±2.64)a,发病年龄1~9(3.20±1.94)岁,分别测定患者CK、CK-MB、LDH、AST、ALT。根据临床表现对本组患者进行临床严重程度分级,对患者进行下肢肌肉磁共振检查,并进行评分。结果所有DMD患者血清酶学均有不同程度增高,CK(11008.73±5755.49)U/L,CK-MB(259.69±149.09)U/L,LDH(997.51±348.50)U/L,AST(166.73±68.39)U/L,ALT(286.42±134.31)U/L。其中CK与CK-MB呈正相关(r=0.485,P<0.01),与LDH呈正相关(r=0.623,P<0.01),与AST呈正相关(r=0.425,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.552,P<0.01),与年龄呈负相关(r=0.403,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.423,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.409,P<0.01);CK-MB与LDH呈正相关(r=0.447,P<0.01),与AST无相关性(P>0.05),与ALT呈正相关(r=0.292,P<0.05),与年龄无相关性(P>0.05),与病程无相关性(P>0.05),与肌肉脂肪浸润等级分数无相关性(P>0.05);LDH与AST呈正相关(r=0.447,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.635,P<0.01),与年龄呈负相关(r=0.430,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.292,P<0.05),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.414,P<0.01);AST与ALT呈正相关(r=0.558,P<0.01),与年龄呈正相关(r=0.397,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.345,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.421,P<0.01);ALT与年龄呈负相关(r=0.566,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.435,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.593,P<0.01);年龄与病程呈正相关(r=0.751,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈正相关(r=0.971,P<0.01);病程与肌肉脂肪浸润等级分数呈正相关(r=0.728,P<0.01)。结论肌酸激酶是早期发现DMD的敏感性指标,随疾病的进展而下降;随着患者年龄增长、病程越长,肌肉脂肪浸润程度越高,肌肉受累程度越重。肌肉磁共振检查可有效找到受累肌群,为评估病情进展及针对性康复治疗提供依据。

近海石油工业新型结构

在近海石油领域内 ,人们已经把技术开发的方向转移到了更深水域。但另一方面 ,对于常规的固定式近海平台装置 ,其经济性和结构尺寸都要求水深不宜超过 36 6m。为此 ,研制出一种新型结构 ,即柔性塔 ,该结构是由底部支承的近海平台 ,并安装在水深为 5 4 4m的墨西哥湾。在此介绍柔性塔的理论和优点以及Petronius柔性塔(水深纪录保持者 )

简易平台之工程简介

近年来国际原油价格低落,而海域石油生产投资却相当地高。因而许多“边际油田”因为高投资,低利润而无法开发。为了降低投资成本,因此在工程方面“简易平台”的观念因而产生。本篇论文主要是 述简易平台有关的工程方面问题。

17例MELAS综合征患者的临床及头部MRI特点分析

目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床及头部MRI特点,以提高临床对MELAS综合征头部MRI特异表现的认识。方法回顾性统计安徽中医药大学神经病学研究所附属医院从2011年2月-2020年9月经基因检测或肌肉病理确诊的17例MELAS综合征患者的临床及头部MRI资料,分析其特点。结果17例MELAS综合征患者中男7例,女10例,癫痫(6/17)及头痛(4/17)为主要首发症状,临床表现主要为头痛、癫痫、视力障碍。头部MRI的主要特点为大脑半球皮质区异常信号,病灶主要位于颞叶、顶叶和枕叶,单纯累及一个脑叶有3例,仅累及基底节区有1例,同时累及多个脑叶有13例,6例患者有大脑和(或)小脑萎缩。损伤异常信号为病灶部位呈长T_(1)、长T_(2)信号,DWI和FLAIR序列高信号,MRS可见异常的乳酸峰(Lac峰)。结论MELAS综合征临床表现复杂多样,对于头部MRI提示颞叶、顶叶、枕叶异常信号并伴有头痛、癫痫等症状的患者要高度怀疑MELAS综合征的可能,建议做进一步肌肉病理检查和基因检测。

歌剧《八百矿工上井冈》音乐探究

中国歌剧从诞生至今已走过近百年的历史,从“新文化运动”“五四运动”至延安时期的“新歌剧”(《白毛女》《小二黑结婚》,俗称“一白一黑”)的上演,许多作曲家在后来众多“新歌剧”的创作中就风格的“中国化”“民族化”做了许多有益、有效的尝试,并迎来了近30年的辉煌。歌剧《八百旷工上井冈》的作曲家经过再三考量,将这部歌剧的写作风格和样式定为用民族美声唱法来表达,用管弦乐队的伴奏思维,在采用西方古典浪漫主义写作的基础上,坚持中国民族民间音乐(包括一定地域性的音乐文化思维)的写作方向和风格样式,用最原本、最擅长表达的抒情性、描述性的手段将宏大的革命历史场景与人物内在的情感交集深层次地表达出来。

龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片治疗Duchenne型肌营养不良的疗效观察

目的观察龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片治疗Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)的疗效。方法将49例DMD患者随机分为观察组(19例)、对照组(30例)。观察组采用龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片的中西医结合治疗方案,对照组仅用泼尼松片治疗。治疗前及连续治疗3个月后,分别观察自汗盗汗、步行异常等临床症状的改善情况,并检测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平。结果连续治疗3个月后,观察组自汗盗汗、步行异常评分显著升高(P<0.05),两组治疗前后自汗盗汗、步行异常、睡眠质量异常、乏力懒言评分差值的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CK、CK-MB水平均显著下降(P<0.05),两组治疗前后LDH、CK-MB差值的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片不仅改善DMD患者的临床症状,而且修复其血清CK、CK-MB的异常。

室内芳菲款款来——听北京当代乐团《紫薇》音乐会有感

2019年5月22日下午15时,在中央音乐学院琴房楼演奏厅,由北京当代乐团举行了《紫薇》专场音乐会,这也是2019北京现代音乐节系列音乐会中的一场中国室内乐作品专场音乐会。北京当代乐团成立于2018年秋天,是中国首支职业现代室内乐团,其宗旨是在广阔的国际艺术视野下,聚焦20世纪以来世界范围的现代室内乐经典作品,大力推动中国室内乐音乐的创作、演奏与传播,立志成为当代中国音乐新风尚的倡导者和践行者。

近海石油固定平台结构用钢

在钻掘现场的近海油气生产设备，必须经受多年严峻的近海环境条件。其结构用材必须是高强的，能抗腐蚀、抗波浪、潮流和风的冲击，以及是自保持的。固定平台显然需要解决上述这些问题。并且，固定平台结构自1947年在墨西哥湾安装第一台固定平台以来一直没有改变，是独一无二的。平台通常在陆地上建造(预制)，然后用大型驳船运往安装区。并采用下水或提升的方式进行竖立和安装就位。对结构用材一般选用钢材。本论文就是叙述近海固定平台选用钢材的原因。近年来，由于油气田勘探作业的深入，平台有进入更深水域的倾向，在新核准的发现新油气田的较深水域，需要更大的固定生产平台。如果较大的平台是用小部件组成，那么采用重型设备来进行安装则较为不经济。作为深水近海石油开发的兴起，本文对此新兴工业所采用的钢材的未来，将加以论述。