门冬胰岛素30注射液联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的有效方法。方法对60例2型糖尿病患者随机分为两组,门冬胰岛素30注射液组(A组)29例,门冬胰岛素30注射液加罗格列酮组(B组)31例。观察8周。在开始和结束时测定体质量和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录胰岛素用量和低血糖情况,进行疗效观察。结果 B组胰岛素用量比A组减少18%(P<0.05),HbA1c水平和低血糖发生次数均低于A组(P<0.05),两组间体质量差异无统计学意义。结论 T2DM用门冬胰岛素30注射液治疗时加用罗格列酮可以减少胰岛素用量,更好地控制血糖,减少低血糖的发生,值得在临床推广。

舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼和曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和效果。方法选择160例骨科手术患者随机双盲研究分为两组,均于手术结束时开启自控镇痛泵,持续输注剂量为2mL,疼痛时按压剂量为0.5mL/次,锁定时间15min。曲马多组(A组:600mg曲马多+格拉司琼6mg+生理盐水85mL)、舒芬太尼复合曲马多组(B组:舒芬太尼100μg+曲马多500mg+格拉司琼6mg+生理盐水85mL)分别于术后8h、16h、32h、48h随访观察镇痛效果(VAS法)、镇静程度(Ramsay评分)和呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、头昏等副作用。结果 B组镇痛效果明显好于A组,有显著性差异;B组呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症略少于A组,无显著性差异。结论舒芬太尼复合曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛的镇痛效果好,副作用少,安全可靠,是较为理想的术后镇痛配方之一。

某院2009年处方点评质量分析

目的分析某医院门诊处方不合格情况,促使临床医师合理用药。方法 2009年6～12月随机抽取该院门诊处方10本,共5828张,依据《处方管理办法》对其进行统计分析。结果不合格处方占7%,主要包括处方书写不完整,诊断与用药不符,药品用法、用量错误,抗生素滥用,手写处方使用商品名等。结论处方不但是医疗文书,同时也是法律文件,医院必须加强处方管理,强化医务人员的法律意识,才能保证处方的合法、合格,患者用药的安全、有效。