奥曲肽联合化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的:观察奥曲肽注射液联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法:54例中晚期原发性肝癌患者分为两组各27例,对照组用改良FOLFOX化疗方案[奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉滴注d1、8;亚叶酸钙(CF)200mg静脉滴注d1-5;5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉滴注d1-5],每3周重复;观察组在改良FOLFOX方案的同时加用奥曲肽注射液,奥曲肽注射液0.2mg加5%葡萄糖注射液100-250ml静脉点滴,每日2次,3周为1个周期,每例至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。根据WHO实体瘤客观疗效评定标准评价疗效,根据KPS评分评价生活质量,采用外周血白细胞和血小板计数评价骨髓毒性。结果:观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组(P<0.05),总生存期(OS)无显著差异(P>0.05),而在缓解率(ORR)和无病生存期(DFS)方面表现出明显的优势(P<0.05),生活质量提高稳定率高于对照组(P<0.05);对照组外周血白细胞和血小板明显降低(P<0.05)。结论:奥曲肽注射液联合改良FOLFOX方案化疗治疗中晚期肝癌具有改善临床症状、提高生活质量、减少毒副反应等作用,可提高肝癌患者的总病情缓解率和无病生存期。

四重癌2例

我科11年来收治2例四重癌患者，现报告如下。1临床资料病例1：患者，男，73岁，2003年因腹部胀痛查肠镜提示直肠癌，后行手术治疗，见腹腔内淋巴结肿大，取病理（高淳县人民医院，病理号：20036537，20043649，20042582）：①肠系膜淋巴结切片：弥漫大B细胞性淋巴瘤Ⅱ-Ⅲ级；②直肠腺癌Ⅱ级。予BCHOP方案化疗五个周期后行二次手术，术后给予BCHOP方案化疗一周期后放疗。

原发性十二指肠乳头癌2例

原发性十二指肠恶性肿瘤中以十二指肠乳头癌最多见，约占60％，且有逐年增加趋势。由于病变部位较特殊，早期缺乏特异性症状，诊断较困难，较易漏诊。癌肿生长到一定程度，可堵塞胆管，引起梗阻性黄疽。临床首发症状可表现为黄疸、上腹部痛、黑便和贫血等。

成人输尿管胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,男,50岁,2010年6月25日因右腰部胀痛伴血尿1个月入院.查体：右肾区叩击痛;B超：右侧盆腔内实性占位;CT：右输尿管下段占位伴腹膜后淋巴结肿大,右肾盂、右输尿管中上段积水.

临床三种肠道清洁方法的效果比较

目的探讨肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析。方法纳入360例接受肠镜检查的患者,随机分为3组,每组120例,分为A组番泻叶组,B组甘露醇组;C组复方聚乙二醇电解质散组,进行对照临床研究,比较肠道清洁程度及记录不良反应事件的发生。结果 A组肠道清洁效果明显差于B、C组;B、C组不良反应、起效时间、方便程度明显优于A组;C组安全性、方便性明显优于A、B组。结论复方聚乙二醇电解质散是用于结肠镜肠道清洁准备的安全有效药物,具有安全、快捷、方便等特点,值得临床广泛推广使用。

我国生猪价格指数保险发展问题及完善路径

生猪价格指数保险是发挥保险手段、支持生猪产业发展的一种尝试,在我国尚属新兴保险产品,应用推广缺乏成熟经验。在分析生猪价格指数保险发展历程的基础上,通过中美生猪价格指数保险的比较,揭示我国生猪价格指数保险与美国同类保险的差异,进而深入分析我国生猪价格指数保险存在的问题,针对性地提出我国生猪价格指数保险要健全监测统计体系、建立生猪期货市场、加强政府组织监管等制度机制,以期为保障我国物价平稳运行、促进农村经济发展做出理论贡献。

贝伐珠单抗联合AP方案对NSCLC患者T细胞亚群及细胞免疫功能的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞+顺铂(AP)方案对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者T细胞亚群及细胞免疫功能的影响。方法方便选择2019年2月—2023年2月南京市高淳人民医院肿瘤科收治的136例NSCLC患者为研究对象,按抽签法分为对照组、观察组,均68例,对照组采用AP方案,观察组采用贝伐珠单抗联合AP方案,对比两组近期疗效,T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),细胞免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)免疫球蛋白M(immuno⁃globulin M,IgM)。结果观察组的近期总有效率为89.71%,高于比对照组的73.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.930,P<0.05)。治疗后,两组T细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均比治疗前低,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均比治疗前低,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐珠单抗+AP方案治疗NSCLC患者的近期疗效更好,可减小化疗对T细胞亚群与免疫功能的影响,具有较高的可行性。

试论我国信用缺失的原因和对策

本文从信用概念的界定入手,针对我国目前信用缺失的现状,剖析了信用观念淡薄、信用价值低、信息不对称、产权界定不清晰、信用体系不健全五个方面的原因,并从加快信用立法、开发信用市场和完善信用监管三个方面阐述了解决信用缺失问题的对策。

淮北砂姜黑土小麦高效锌肥施用效应

[目的]研究不同施锌方式对淮北砂姜黑土小麦生长发育和经济效益的影响,探讨适宜施锌量。[方法]设置0、15、30和60 kg/hm^2 ZnSO_4·7H_2O土壤基施用量,收获期考察小麦产量结构性状。[结果]施锌对小麦生长发育具有一定的促进作用。3年试验,与对照相比,单纯土壤基施15、30和60 kg/hm^2 ZnSO_4·7H_2O处理的增产率分别为0.43%～3.50%、4.38%～9.85%和4.25%～10.04%,平均增产2.26%、7.13%和6.81%。施锌增收508～1 086元/hm^2,施锌产投比达2.82∶1.00～22.74∶1.00。[结论]在淮北平原砂姜黑土地区,当前生产水平下,小麦适宜施锌方式为土壤基施ZnSO_4·7H_2O 15～30 kg/hm^2。

颅底Kaposi型血管内皮瘤1例

患儿女，9岁，2009年始头痛，2011年6月查头颅MRI示前颅底、斜坡古位病变，病变累及鞍底、蝶安、海绵窭，边界不清（图1）。2011年6月30日行鼻蝶窦、斜坡肿瘤切除术，病理：低度恶性肿瘤。

奥氮平联合格拉司琼及地塞米松预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐及对睡眠障碍干预的临床疗效观察

目的 观察奥氮平联合格拉司琼及地塞米松在预防恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效及安全性,并观察奥氮平对患者化疗期间睡眠质量的影响。方法 对60例应用化疗药物的患者,随机分为观察组（奥氮平联合格拉司琼、地塞米松）和对照组（格拉司琼联合地塞米松）,每组30例。对照组给予常规药物止吐,观察组在常规止吐药物的基础上加用奥氮平10 mg,每晚口服d1~4。以上给药方案的时间与化疗时间一致。比较两组控制急性和延迟性恶心、呕吐的疗效差别及不良反应,并观察对患者睡眠质量的影响。结果 观察组与对照组急性恶心、呕吐发生率分别为6.67%（2/30）和13.3%（4/30）,差异无统计学意义（P〉0.05）;延迟性恶心、呕吐发生率为3.33%（1/30）和23.33%（7/30）,失眠的发生率分别为0%（0/30）和33.3%（10/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间两组不良反应主要有头晕10.0%（3/30）和6.67%（2/30）、嗜睡16.67%（5/30）和13.33%（4/30）、便秘（6.67%和6.67%）,两组不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论 奥氮平联合格拉司琼及地塞米松对中高度致吐药物所致恶心、呕吐有较好的防治作用,特别是对延迟性恶心、呕吐的疗效更优,能改善化疗患者睡眠质量,不良反应可耐受,值得临床推广。

重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血

目的探析重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床效果。方法方便选取该院2013年5月—2016年5月收治的88例肿瘤相关性贫血患者,随机将其分为研究组和对照组,研究组采取重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗,对照组采取单用重组人促红细胞生成素治疗,比较两组有效率、治疗前后血红蛋白、红细胞水平及KPS评分。结果研究组有效率81.82%与对照组45.45%比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,研究组血红蛋白升高10 g/L、红细胞升高0.5×1012g/L、KPS评分升高10分与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床效果确切,明显改善血红蛋白水平,减少输血次数,延长生存期,值得临床推广。

真实世界中阿帕替尼后线治疗胃癌的疗效观察及预后相关因素分析

目的:评估阿帕替尼在晚期胃癌患者中的疗效和安全性,寻找与预后相关的临床特征因素。方法:回顾性分析2014年12月至2019年6月收治的153例服用阿帕替尼治疗晚期胃癌的患者临床资料。观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良反应发生率。结果:总体纳入患者的ORR为6.9%,DCR为44.8%,中位PFS(median PFS,mPFS)为3.1个月(95%2.863~3.337),中位OS(median OS,mOS)为6.0个月(95%CI 4.392~7.608)。3级及以上不良反应的发生率为47.6%(60/126),其中61.7%(37/60)的患者因此中止治疗。Logistic多因素回归分析显示,转移灶数目≤2个(P=0.008)、存在肝转移(P=0.007)、用药前确诊患癌时间>1年(P=0.032)、联合全身治疗(P=0.036)是DCR的独立预后因素。COX多因素回归分析显示,用药前确诊患癌时间>1年(P=0.016)、病理见低黏附性癌成分(P=0.001)、用药4周内耐受良好不发生3级及以上不良反应(P=0.009)是PFS延长的独立预后因素。转移灶数目≤2个(P=0.007)、骨髓抑制程度在2度及2度以下(P=0.014)是OS延长的独立预后因素。结论:阿帕替尼治疗晚期胃癌患者有效、安全可控,转移灶数目、肝转移等临床特征信息可以帮助医生判断预后。

亳州市谯城区小麦高产高效平衡施肥技术研究

采用田间小区试验研究氮磷钾锌平衡施肥对小麦生长发育、产量及经济效益的影响。结果表明:平衡施肥对小麦生长发育具有明显的促进作用,籽粒产量增长,施肥经济效益提高。2年2地试验,与不施氮肥、磷肥、钾肥和不施肥的对照(CK)、农民习惯施肥相比,NPK配施处理的增产率分别为16.22%~28.06%、6.73%~11.38%、7.01%~10.15%、21.95%~38.16%和8.18%~9.19%,平均增产22.14%、9.06%、8.58%、30.06%和8.69%。施肥增收1 374.5~3 977.4元/hm^2,施肥产投比为3.05~3.60∶1。

棉铃虫发生期预测公式研究

用亳州市 1977～ 1997年 2 1a的历史资料 ,总结出棉铃虫发生期与棉田 3代卵高峰后 2 0d平均气温关系 ,建立直线回归式。经检验 ,1977～ 1997年度历史符合率平均达 97.19%,1998年度符合率达 99.93 %,能提前 10～

国产培美曲塞联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及安全性观察

目的:探析国产培美曲塞联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取我院2012年5月至2016年5月收治的38例中晚期非小细胞肺癌患者,均经过病理或细胞学检查确诊,随机将其分为治疗组和对照组,各为19例,治疗组培美曲塞+奈达铂治疗,对照组采取培美曲塞+顺铂治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组有效率(RR)47.37%、疾病控制(DCR)84.21%,对照组分别为37.84%、63.16%,两组比较差异明显,P<0.05;治疗组骨髓抑制3例,消化道反应4例,皮疹0例,肾毒性0例,对照组骨髓抑制7例,胃肠道反应11例,皮疹2例,肾毒性1例,两组在毒性反应发生情况比较差异明显,P<0.05。结论:美曲塞联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果确切,毒性反应低,优于培美曲塞+顺铂治疗,患者耐受性好,值得临床推广。

LSD1和PTEN在人卵巢癌组织中的表达及相关性

目的:探讨人卵巢上皮性癌组织中LSD1和PTEN的表达情况及其相关性。方法:通过收集卵巢癌手术标本组织,应用免疫组化方法检测LSD1、PTEN在人卵巢癌及癌旁组织中的表达情况,利用SPSS 22.0软件分析LSD1和PTEN的蛋白表达之间的相关性。结果:人卵巢癌组织中存在LSD1异常高表达,发现LSD1与PTEN在卵巢癌组织中的表达呈正相关(r=0.355,P=0.04)。结论:LSD1可能与人卵巢癌的发生、发展及不良预后密切相关,LSD1有望成为卵巢癌临床诊治和判断预后独特的分子标志物。

LSD1在卵巢癌中的表达及临床价值

目的:通过检测赖氨酸特异性去甲基化酶1(lysine-specific demethylase 1,LSD1)在卵巢癌中的分布和表达情况,及其与赖氨酸去甲基化酶5(KDM5)家族表达水平差异,分析及预测其临床应用价值。方法:采用免疫组化方法检测LSD1在正常小鼠卵巢组织中的分布及表达情况;釆用蛋白印迹法检测LSD1在人正常卵巢上皮细胞和3种卵巢癌细胞株中的表达情况;采用RT-PCR检测LSD1和KDM5家族在mRNA水平的表达情况;采用蛋白印迹法检测LSD1和KDM5家族在蛋白水平的表达情况。结果:LSD1分布在卵巢组织上皮细胞中,并在卵巢癌中显著表达(P<0.001),表达水平显著高于KDM5家族(P<0.05)。结论:LSD1可能与卵巢癌发生、发展密切相关,为卵巢癌组织分型、诊断标记或治疗药物提供新靶点。

肛管腺癌皮肤转移1例报告并文献复习

肛管腺癌是发生在肛管上皮的罕见恶性肿瘤,5年生存率可达60%,约20%~50%的患者出现局部复发,20%的患者出现远处内脏转移[1],发生皮肤转移鲜有报道。本文分析我院收治的肛管腺癌伴皮肤转移病例1例,结合相关文献复习,对肛管腺癌的临床特点和治疗进行整理总结。

安罗替尼联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响分析

目的 探讨安罗替尼联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的晚期NSCLC患者60例,按随机数表法分对照组和观察组各30例。对照组给予多西他赛治疗,观察组给予安罗替尼联合多西他赛治疗,每3周作为1个治疗周期,4个周期后对比两组疗效、不良反应、生活质量及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]。结果 观察组治疗总有效率为50.00%,高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CA125、SCC及CYFRA21-1水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为40.00%,与对照组的33.33%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对晚期NSCLC患者采用安罗替尼联合多西他赛治疗可在一定程度上促进疗效提升,有效调节血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且不会明显影响临床安全性。