小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较

目的：探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。于术后４、８、１２、２４、４８、７２ｈ记录疼痛评分（ＶＡＰＳ）及副作用的发生情况。结果：Ａ组ＶＡＰＳ评分平均为２．９５，有效镇痛７例，平均持续时间为５２．０ｈ；Ｂ组镇痛效果差，ＶＡＰＳ评分平均为７．２６，有效镇痛３例，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组ＶＡＰＳ评分平均为３．６０，与Ａ组比较无统计学差异，有效镇痛７例，平均持续时间为４４．４ｈ；Ｄ组ＶＡＰＳ平均评分为２．７３，与Ａ组比较无统计学差异，平均持续时间为５０．８ｈ；Ｅ组平均ＶＡＰＳ评分为１．５８，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１），持续时间为５８．１ｈ。结论：１．氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ硬膜外腔术后镇痛效果差，剂量增至０．６ｍｇ／ｋｇ镇痛效果与吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ相近，恶心、呕吐发生较少，无精神方面的副作用；２．氯胺酮与吗啡配伍，随着氯胺酮剂量增加到０．６ｍｇ／ｋｇ?

人工智能技术与英语教学:现状与展望

人工智能技术近年来已开始进入教育的多个领域。人工智能可以从多个方面促进英语教学,提供相对客观且有指导性的反馈,帮助老师进行教学,帮助学生提高英语技能,促进老师和学生的教与学的积极性。

不同方法与剂量的吗啡用于术后自控镇痛

目的:探讨不同剂量吗啡用于静脉与硬膜外腔术后自控镇痛的临床效果及副作用。方法:40例择期骨科手术病人,随机分为静脉 PCIA-Ⅰ、Ⅱ和硬膜外 PCEA-Ⅰ、Ⅱ4组。PCIA-Ⅰ与 PCEA-Ⅰ组吗啡LD0.5mg,PCA 剂量0.5mg;PCIA-Ⅱ与 PCEA-Ⅱ组吗啡 LD1mg,PCA 剂量1mg;4组 LT 为10min,每 h 最大用药量3mg,镇痛持续72h。结果:4组镇痛效果相近;72h 内 PCEA 组吗啡用药量为 PCIA 组的50%;4组病人未发生明显呼吸、循环抑制:24h 内 PCIA-Ⅱ组恶心、呕吐发生率较高,PCEA-Ⅱ组皮肤瘙痒、尿潴留发生率较高。结论:PCIA 与 PCEA2种方法镇痛效果相近,PCIA 与 PCEA 分别宜采用Ⅱ组与Ⅰ组方案。

基于财政分权的地方政府科技投入库兹涅茨曲线效应研究——来自省级动态面板的系统GMM实证

依据2007—2016年中国省级动态面板数据,采用系统GMM估计方法,实证探讨了财政收入分权和支出分权对地方政府科技投入影响的库兹涅茨曲线效应。结果表明:样本考察期内,财政收入分权和支出分权对地方政府科技投入的影响均具有显著的倒“U”形特征,省级财政分权度的提高,显著激励地方政府扩大科技投入规模,而迈过倒“U”形曲线拐点,财政分权对地方政府科技投入的正向激励作用消失,转为负向抑制。系列控制变量中,地区经济发展水平、对外开放程度、政府竞争对地方政府科技投入具有正向激励作用,但政府竞争的影响不显著;而上一年度政府科技投入水平和城镇化水平对地方政府科技投入具有负向抑制作用,但后者的影响不显著。采用财政自给率指标替换财政分权变量进行二次回归,显示研究结果具有良好的稳健性。研究结论可为重新划分央地政府科技投入责任,完善地方官员晋升考核标准,提高财政科技资金使用效率,加大对欠发达地区财政转移支付力度,推动地区间科技投入合作提供决策参考。

我对高师院校音乐系教学的一些想法

一、高等师范院校音乐系的培养目标高等师范院校音乐系的培养目标是非常明确的:为社会主义现代化建设培养德、智、体、美全面发展的中等学校音乐教师。高师音乐系培养出的学生质量的好坏,会直接影响到下一代的音乐教育和音乐事业的发展。所以高等师范院校音乐系的学生,在校时特别要注重对音乐专业基础知识的扎实的学习,并通过对这些知识的学习、理解。

谈声区的统一

掌握好发声机能和共鸣腔体调节方法,充分发挥它们的作用,使各声区做到统一,声音高、低能运用自如,不出现换声痕迹,乃是获得美好声音的要点。许多人声乐本质很好,但歌唱时有的用力过度,有的声音不统一,发音发虚或破裂。这是“胸声”和“头声”没有结合好、“真假”声没有结合好。