Fibroscan在慢性肝病中的临床应用分析

目的分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素。方法我院2009年4月-2010年6月临床诊断的肝病患者共1 458例,其中慢性乙型肝炎398例、慢性丙型肝炎446例、乙型肝炎肝硬化438例、丙型肝炎肝硬化176例,分别行Fibroscan测量cut-off值,分析其在不同肝病符合率及可能影响因素。结果 Fibroscan检查的cut-off值以12.4 KPa为分界线,通过与临床诊断对比,Fibroscan检查在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝硬化诊断符合率分别为94.17%、70.60%、85.80%、85.39%。其中在丙肝和乙肝诊断符合率方面有显著差异(P<0.05);117例慢乙肝患者的Fibroscan检测的cut-off值与临床诊断不符合,其中34例患者BMI﹥25 kg/m2,占29.06%;74例肝功能ALT﹥80 U/L,占63.25%。结论 Fibroscan可协助诊断慢性肝病,尤其在慢性丙肝诊断方面意义重大。肥胖和肝脏炎症活动是影响Fibroscan检测结果的重要因素,合适人群的界定、恰当时机的选择对提高Fibroscan检测准确性具有重大意义。

齐青管道定向钻穿越铁路的方案设计与施工

介绍了齐鲁石化 -青岛输气管道首次应用水平定向钻施工技术穿越蓝烟铁路的概况 ,论述了蓝烟铁路水平定向钻穿越方案的设计和实施过程 ,给出了穿越段钢套管的选用和管道防腐等程序 ,对定向钻穿越铁路的施工安全性进行了评估。

城市天然气管道不停输施工技术

城市燃气化建设速度的加快带动了天然气配套管网建设工作的展开 ,城市地下天然气管网的安装和不停输改造工作也越来越频繁。考虑到城市人口稠密、各类企事业单位分布相对集中的特点 ,正确应用施工技术并切实抓好安全工作则是这项工作的重中之重。介绍了城市天然气管网不停输改造施工技术 。

长输管道阴极保护有效性影响因素分析

埋地长输管道通常采用防腐层加阴极保护的联合保护方式。文章结合川气东送及其他管道腐蚀控制工作实践,对多年开展ECDA评价和日常维护过程中发现的共性问题进行深入分析,从阴保站、线路、阀室等多个方面分析总结出了几类影响阴极保护系统有效运行的常见因素。

济齐天然气管道通球干燥与置换投产过程分析

结合济南—齐鲁天然气管道投产要求和实际施工环境 ,对两种天然气管道整体干燥、置换方案进行了比较分析。采用甲醇 +氮气的干燥、置换工艺 ,依靠甲醇干燥管道 ,采用氮气置换空气、天然气置换氮气的方法 ,通过在四个清管器之间分别注入一定量氮气、甲醇、氮气和天然气的方式 ,实现管道一次性干燥与置换。介绍了该工艺在管道干燥与置换过程中的具体实施情况 ,给出了甲醇实际注入量的计算方法 。

艾滋病功能性治愈的研究现状与挑战

"柏林患者"的报道,使功能性治愈迅速成为艾滋病研究热点和治疗新目标。然而HIV潜伏在病毒储存库中,HAART无法彻底清除病毒,治愈艾滋病仍困难重重。随着人们对HIV潜伏机制的了解,针对病毒储存库的研究逐渐深入,部分已从基础研究走向临床试验,从而离艾滋病功能性治愈的目标更近一步。

微小胃癌、小胃癌31例临床病理分析

目的探讨微小胃癌和小胃癌临床、独特的生长模式及病理组织学变迁的特点,利于选择治疗方案。方法对31例微小胃癌和小胃癌患者临床及病理资料回顾性分析。结果微小胃癌及小胃癌组占同期早期胃癌病例的10.6%;微小胃癌组、小胃癌组高、中分化型分别为72.7%、55.0%;黏膜内癌分别为81.8%、35.0%;微小胃癌组不伴淋巴结转移,小胃癌组淋巴结转移率为5%;两组脉管浸润均阴性;微小胃癌组、小胃癌组癌肿表层部与浸润部病理组织学同型性分别为90.1%、85.0%;微小胃癌组及小胃癌组浸润部较表层部分化程度趋向低下者9.7%,趋向高分化3.2%。结论微小胃癌组较小胃癌组高、中分化型比例高、浸润浅;小胃癌可出现淋巴结转移;随着肿瘤的发展,微小胃癌及小胃癌自表层部向浸润部发展,病理组织学多趋低分化变迁;绝大部分微小胃癌及半数以上(高、中分化型、无淋巴结转移、无脉管浸润者)的小胃癌,可选择内镜下微创治疗。

水平定向钻用于管道穿越公路工程

长输管道穿越公路,传统的方法是采用横孔钻机或顶管方式穿越。而济南—齐鲁天然气长输管道工程,在穿越济青高速公路、济南绕城高速公路和102国道等施工中,采用了水平定向钻施工工艺。与横孔钻机施工相比,具有工期短、效率高、质量好等优点,同时可节省工程材料,降低施工成本。文章介绍了穿越公路设计方案、管线回拖方法以及本次穿越中泥浆的配方。

天然气压缩机在线监测系统建立策略研究

本文针对天然气分公司现有压缩机管理存在的问题,分析天然气分公司长输管道压缩机的统一管理,保证压缩机平稳、安全运行,对下属10个压气站和1个储气库共36台压缩机组状态监测及管理工作进行完善整合,建立天然气分公司压缩机在线监测诊断平台,该平台通过专业设备和分析软件实时监测压缩机及辅助系统设备的运行状态,开展故障预判及处理工作。通过整合机组信息、报警、启停机、故障、检维修、监测数据、仿真培训等重点信息,准确评估机组状态,统一规划机组管理,提升压缩机管理信息化水平。一是基于压缩机组的状态监测集成技术;二是压缩机组远程故障预警及诊断技术;三是基于虚拟现实的交互式压缩机仿真技术;四是基于互联网的压缩机远程培训及考评技术。现场应用结果表明,系统投运后,有效提升设备管理自动化和信息化水平,对节能降耗、降低人工成本及运行成本效果显著,经济效益明显。

艾滋病抗病毒治疗进展

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在HIV/AIDS治疗领域具有里程碑意义。HAART可有效控制病毒复制,延缓疾病进展,显著地改变了HIV感染者和艾滋病患者的预后。在过去三十多年间,多种类型的抗病毒药物不断问世,联合治疗方案不断更新。本文将概述国内外艾滋病抗病毒治疗现状及相关研究进展。

离心压缩机特性曲线研究

离心压缩机的特性曲线对压缩机运行具有重要的指导意义,离心压缩机实际运行转速通常与操作手册中的运行转速相差较大,造成操作手册中的特性曲线无法准确反映压缩机实际运行状态。以某离心压缩机为研究对象,根据操作手册中给出的7条特性曲线,采用BP神经网络实现压缩机连续转速的特性曲线预测。通过测试样本计算了预测结果的误差,验证了该方法的有效性;对实际转速下的特性曲线进行了绘制,得到了压缩机的实际运行工况点。

流式细胞术检测组蛋白乙酰化水平方法的建立与应用

组蛋白去乙酰化酶抑制剂是近年来出现的一类新的抗肿瘤药物,在艾滋病等其他疾病中同样也受到关注。但是在基础和临床研究中,目前还缺乏统一可靠的组蛋白乙酰化水平的检测手段。本文利用全血和外周血单个核细胞,通过一系列的对比实验,比较了不同样品处理温度(冰上和室温)、破膜方法(细胞内因子染色破膜和核内因子染色破膜)、抗体剂量(抗体滴定)和抗体孵育时间(时间梯度)等实验条件对流式细胞术检测的影响,最终建立了一套基于流式细胞术的组蛋白乙酰化水平检测手段。同时,将优化后的流式细胞检测技术应用于西达本胺(目前国内唯一上市的组蛋白去乙酰化酶抑制剂)的体外实验和临床试验,结果均证明本文建立的组蛋白乙酰化流式细胞检测方法可以作为基础和临床研究中一个可靠、快速、便捷的检测手段。

实现HIV功能性治愈的策略和挑战

HIV可潜伏感染形成病毒储存库。联合抗反转录病毒治疗能有效抑制病毒复制,但无法彻底清除病毒,且患者须终生服药,由此带来许多不良反应,并对世界卫生体系带来巨大的负担。通过特殊的治疗手段可实现即使中断抗反转录病毒治疗也能长期维持HIV RNA检测不到、机体免疫功能正常的治疗后控制状态,即HIV功能性治愈,这是治疗HIV感染的下一个可及的目标。研究人员正在探索包括激活病毒储存库、早期治疗、基因治疗和免疫治疗在内的多种策略,以期实现HIV功能性治愈。当前研究既取得一定进展也面临诸多挑战,未来仍需多种策略的联合以实现HIV功能性治愈的目标。

淄莱输气管道氮气隔离置换投产实践

介绍了氮气隔离置换与清管器隔离组合的四种防止管内空气与天然气混合的方案。比较分析了几种氮气隔离置换方案的优缺点。对混气段性质、充气气体流态、流速影响等问题进行了探讨。

恶性肿瘤相关肝脓肿患者的临床特征分析

目的对恶性肿瘤相关肝脓肿的临床特点进行分析和总结,早期判断病情进展,及时有效治疗。方法回顾性分析2005年3月—2018年7月空军军医大学第二附属医院收治的371例肝脓肿患者的临床资料。其中34例恶性肿瘤相关肝脓肿患者作为肿瘤组,按照约1∶2比例、时间匹配的原则,随机选择非恶性肿瘤相关肝脓肿患者(n=70)作为非肿瘤组,将两组的临床特点进行比较。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher检验。结果肿瘤组中肝胆系统肿瘤22例(64.7%),胃肠道肿瘤7例(20.6%),非消化道肿瘤5例(14.7%)。肿瘤组合并腹部手术史及肝硬化比例(44.1%、26.5%)高于较非肿瘤组(7.1%、7.1%)(χ^(2)值分别为20.142、7.338,P值均<0.05);入院急性生理与慢性健康评分>16分患者比例高于非肿瘤组(44.1%vs 15.7%,χ^(2)=9.846,P=0.002)。肿瘤组白蛋白低于非肿瘤组[(27.2±5.2)g/L vs(30.8±2.6)g/L,t=-3.131,P=0.002],而总胆红素显著高于非肿瘤组[54(13~313)μmol/L vs 33(7~96)μmol/L,U=1816.0,P<0.001]。肿瘤组以大肠埃希菌为主(23.5%),非肿瘤组以肺炎克雷伯菌为主(27.1%),前者两种以上细菌感染更为多见(11.8%vs 2.8%)。影像学提示肿瘤组多发脓肿更为多见(47.1%vs 24.3%,χ^(2)=5.479,P=0.019)。与非肿瘤组相比,肿瘤组平均住院天数长(U=1728.5,P<0.001)、治疗失败率高(P=0.005)。结论恶性肿瘤相关肝脓肿多合并肝胆肿瘤,致病菌以大肠埃希菌为主,多部位脓肿较常见,预后较差。临床应选择合适抗生素,联合穿刺引流,针对高危人群,必要时可降低手术干预门槛,降低病死率。

次声波泄漏检测技术在榆济管道上的应用

在榆济管线上从宋耿落到郭庄一段长约83.9km的天然气管道上安装一套次声波管道泄漏检测系统。实现管道在发生泄漏时快速地发出报警提示并能够实现准备定位。在监控系统上能够直观地显示泄漏发生的位置,使管道的现场管理人员能够及时采取有效措施制止泄漏的进一步发生并为后期的现场堵漏提供准确的位置提示。

粪菌移植在慢性肝病治疗中的应用

肠道菌群失调与慢性肝病的发生、发展及预后有着密切关系,而慢性肝病可加重肠道菌群失调,两者相互作用,相互影响。粪菌移植(FMT)通过移植健康捐献者的粪便菌群直接重建患者的肠道菌群并维持动态平衡,以达到目标治疗效果。近年来FMT作为重建肠道菌群的核心方法和肝脏疾病治疗方案的重要突破点得到了大量基础研究和临床试验的证实。本文就FMT在慢性肝病中的基础研究、临床研究及前景展望进行综述。

天然气管道内检测信号分析与缺陷识别技术研究

文中开发了基于标准漏磁数据的天然气管道内检测信号缺陷解析与识别软件系统,建立了统一的漏磁内检测数据格式和管道缺陷数据库,实现了管道内检测信号解析与缺陷识别。介绍了天然气管道内检测综合评价系统架构;展示了内检测信号缺陷解析与识别软件系统功能及实现,并介绍了数据显示、智能识别、分析统计模块的功能。目前,该软件已应用于山西某天然气管段,取得了良好的检测效果,表明了该软件的有效性。

安济天然气长输管道置换投产方案优选及实施

在天然气常用置换方案的基础上,通过对是否采用氮气置换、是否采用清管器隔离进行了论证,认为采用氮气置换可提高管道置换施工的安全性,而加清管器隔离并不是减少混气段的决定因素,因此确定安济天然气长输管道的置换投产方案为天然气—氮气—空气。并从注氮方案、注氮工艺参数、注氮总量、注氮安全措施等方面,重点介绍了安济天然气长输管道的注氮施工方法。实践证明,天然气—氮气—空气置换方案是经济可行、安全可靠的方法。