小剂量奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎

目的 :采用小剂量奥美拉唑 (10mg)治疗幽门螺旋杆菌 (HP)阴性的慢性非萎缩性胃炎 ,并与法莫替丁作对照 ,观察相关症状的临床疗效及胃黏膜炎症的改善情况。方法 :将 114例HP阴性的慢性非萎缩性胃炎病人随机分成奥美拉唑治疗组 (5 9例 )和法莫替丁对照组 (5 5例 ) ,分别给予奥美拉唑 10mg ,每晨 1次口服 ,法莫替丁 2 0mg ,早晚各 1次口服 ,疗程均为 2周。结果 :治疗后 ,上腹痛的缓解率奥美拉唑组为 94 .3% ,法莫替丁组为 81.6 % (P <0 .0 5 ) ,两组对反酸 /烧心症状的缓解率分别为 93.0 %和 80 .5 % (P <0 .0 5 ) ,两组患者自觉症状在总体上完全缓解率分别为 71.2 %和 4 7.3% (P <0 .0 5 ) ,两组对上腹饱胀症状的改善无显著性差异。两组均能有效改善胃黏膜组织的炎症 ,奥美拉唑组的显效率明显优于法莫替丁组 ,分别为 82 .7% .和 6 4 .3%(P <0 .0 5 )。结论 :小剂量奥美拉唑能缓解HP阴性慢性非萎缩性胃炎的临床症状及改善胃黏膜组织炎症 ,且无明显副作用 ,安全性好。

198例老年人急性上消化道出血的病因探讨

目的通过临床住院病例分析,以期发现老年人上消化道出血的常见原因。方法通过内镜、上消化道钡餐及病理组织学确诊,收集诊断明确的2002年6月～2005年6月同期在该院住院的患者,年龄≤59岁的为中青年组,≥60岁的为老年组。结果老年人上消化道出血以胃溃疡和肿瘤病因为主;中青年人以十二指肠球部溃疡和食管静脉破裂出血常见。结论临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能。

结肠、直肠息肉1204例分析

目的 :研究结肠息肉的分布、发病年龄、病理类型及与息肉恶变的关系。方法 :对本院肠镜室 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月检出并经病理证实的结肠、直肠息肉 1 2 0 4例进行分析。结果 :结肠、直肠息肉分布部位以左半结肠 ,尤其是直肠和乙状结肠为多。息肉好发年龄为 41～ 70岁。息肉的类型以腺瘤性息肉最多 (占55 .32 % ) ;腺瘤性息肉恶变率高 (6 .61 % ) ,其中尤以绒毛状腺瘤更易恶变 ;恶变部位以直肠息肉最多(1 1 .1 9% )。结论 :结肠、直肠息肉好发于直肠和乙状结肠 ;

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的探讨

目的研究幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染与胃癌的关系。方法 :对经胃镜检查及病理学活检确诊的 182例胃癌的Hp检测资料进行统计、分析。结果 :Hp感染与胃癌发生年龄无关 ,各年龄组间Hp感染率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,Hp感染与胃癌病变部位有一定关系 ,胃窦癌与贲门癌间Hp感染率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Hp感染与胃癌病理类型无关 ,胃癌各病理类型间Hp感染率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :Hp感染与胃癌的发生有一定的相关性。

LPS诱导鼠肝脏和腹腔巨噬细胞TLR4表达和肝损伤的动态分析

目的观察LPS刺激后不同时间点肝脏和腹腔巨噬细胞的TLR4表达,以及分析TLR4动态变化规律。方法以BALB/c小鼠为模型,腹腔注射LPS后不同时间取肝脏和腹腔巨噬细胞抽提RNA,逆转录-聚合酶链式反应半定量分析TLR4mRNA各时相的表达。体外培养的腹腔巨噬细胞不同剂量LPS刺激后观察TLR4mRNA的表达规律。结果注射LPS3h后肝脏和腹腔巨噬细胞TLR4mRNA开始明显下降,第6、12h基本检测不到,24h后逐渐恢复,30h小鼠死亡时基本恢复到正常。不同浓度LPS均下调腹腔巨噬细胞TLR4mRNA的表达,剂量之间差异无显著性。血中ALT在3h开始升高,6h达高峰,肝细胞病理变化出现在12h,随时间的延长而加重。结论LPS可直接损伤肝细胞,这种损伤与TLR4无关。LPS可能通过TLR4介导肝组织的病理改变。

无痛苦麻醉胃镜检查的运用与临床对比研究

【目的】研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察异丙酚与咪 唑安定联合用药的安全性和镇静麻醉效果。【方法】将胃镜检查的患者209人分为两组:麻醉组103人,给予 静脉注射异丙酚、咪唑安定;非麻醉组106人,用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观 察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。【结果】麻醉组与非麻醉组比,麻醉组心率,血 压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著 差异。【结论】静脉注射异丙酚、咪唑安定诱导麻醉进行胃镜检查安全有效,无痛苦。但因异丙酚、咪唑安定对 心血管系统和呼吸功能有一定抑制作用,应由有经验的麻醉医师及熟练的内镜操作者执行,并严密监测血 压、心率、血氧饱和度。

湖北省高职院校来华留学生招生现状与对策研究——以武汉职业技术学院为例

随着经济全球化趋势日益加强,教育对外开放正逐步深化。在国家建设示范性高职院校的大背景下,加强高职教育国际交流,引进国外优质教育资源,发展来华留学生事业,对我国高职院校国际化发展带来了巨大的机遇和挑战。文章引用数据、采用对比、举例等分析方法,解析高职院校来华留学生现状,并以武汉职业学院来华留学生教育管理实践为例,深入思考武汉职业技术学院来华留学生事业发展策略。

波利特治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的 :为了观察新型质子泵抑制剂波利特 (雷贝拉唑钠 )治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法 :经本院胃镜确诊的门诊及住院的 87例消化性溃疡伴HP感染患者 ,随机分成波利特治疗组和奥美拉唑对照组 ,治疗组给予波利特 10mg ,qd ,,对照组给予奥美拉唑 2 0mg ,qd ,疗程 2周 ,两组另加阿莫西林 0 .5tid ,甲硝唑0 .2tid ,疗程均为 1周。结果 :治疗后第 1天上腹痛的缓解率波利特组高于奥美拉唑组 ,但统计学无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;两组对反酸及上腹烧灼症状的缓解率差异无显著性。消化性溃疡的愈合率 :两组对十二指肠球部溃疡和胃溃疡的愈合率无显著性差异 (分别为 94 .1%vs 90 .9% ;及 90 .9%vs 88.9% ,P >0 .0 5 )。两组HP的清除率均为 10 0 %。两组HP的根除率均达 90 %以上 ,两组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :新一代质子泵抑制剂波利特加抗菌素能有效的治疗消化性溃疡 ,且无明显的副反应发生 ,病人的依从性好。

达克普隆加抗菌素治疗消化性溃疡及幽门螺杆菌感染的疗效

达克普隆加抗菌素治疗消化性溃疡及幽门螺杆菌感染的疗效湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）汪春莲凌奇荷霍继荣达克普隆（天津武田药品有限公司生产），是第二代质子泵抑制剂，其治疗消化性溃疡的疗效高，且有抑制幽门螺杆菌（ＨＰ）的作用。本研究采用达克普隆加...

Wnt及整合素信号通路在大肠侧向发育型肿瘤中的表达及与其内镜内镜形态学之间的关系

目的探究Wnt信号通路及整合素信号通路在大肠侧向发育型肿瘤(LST)中的表达及与其内镜形态学之间的关系,以期对LST特殊生长方式的发生机制有一定的认识。方法随机选取中南大学湘雅二医院2010年1月1日~2015年6月10日期间确诊的LST 52例,按内镜形态学分,结节混合型37例,颗粒均一型6例,扁平隆起型5例,假凹陷型4例;应用免疫组织化学方法测定Wnt信号通路中的β-catenin、磷酸化GSK-3β,及整合素信号通路中的Paxillin、ILK在此52例LST及对照组15例突起性腺瘤(PA)中的表达;应用统计学方法分析β-catenin、磷酸化GSK-3β、Paxillin、ILK在LST中的表达与其内镜形态学之间的关系。结果β-catenin在LST中的表达较PA中的表达升高(P<0.05);β-catenin、磷酸化GSK-3β、Paxillin、ILK在LST的假凹陷型中的表达较PA中的表达均升高(P<0.05);β-catenin、磷酸化GSK-3β、ILK,在LST中的表达存在一定的相关性(P<0.05),在PA中的表达不具有相关性(P>0.05)。结论 LST的假凹陷型,可能具有不同于其他内镜分型的特殊发生机制;LST中,ILK对Wnt信号通路的表达上调可能发挥一定的作用。

幽门螺杆菌致病机制及益生菌防治作用的研究进展

幽门螺杆菌(H pylori)己被确认与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关,目前多种抗生素联合治疗仍是抗H pylori感染的主要方法,但是由于细菌抗药性的出现、以及长期不合理应用抗生素可引起不良反应,因此近年提出了抗H pylori感染一些新方法,其中益生菌在提高H pylori根除率及减少药物不良反应方面尤显优势,而且还具有维持胃肠道微生态的稳定、减轻黏膜炎症反应等多种作用,本文就H pylori的致病机制及益生菌治疗H pylori感染的研究进展作一综述.

乳酸杆菌CL22菌株治疗Balb/c小鼠Hp感染性胃炎模型的有效性研究

目的:观察乳酸杆菌对Balb/c小鼠Hp感染性胃炎的治疗作用,探讨一种非抗生素治疗Hp的可能方式。方法:通过接种Hp,建立Balb/c小鼠Hp感染胃炎动物模型,将造模成功的32只Balb/c小鼠随机分为4组,每组8只:第1组(PPI三联干预治疗组)、第2组(乳酸杆菌CL22处理组)、第3组(乳酸杆菌CL24处理组)、第4组(生理盐水对照组),用相应干扰剂分别连续灌胃治疗10d。另8只正常小鼠为第5组(空白对照组)。最后一次灌胃4周后处死小鼠,HE染色判断小鼠胃黏膜组织学损伤,并用快速尿素酶试验、Giemsa染色和细菌培养进行Hp的检测。结果:5组间胃窦黏膜病理组织学评分比较有统计学差异(F=7.932,P=0.000),其中第1组、第2组、第3组、第5组的胃窦黏膜病理组织学评分均低于第4组(P<0.05),第1组、第2组、第5组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),第3组与第5组比较差异有显著性(P<0.05);胃体黏膜病理组织学评分5组比较有统计学差异(F=6.241,P=0.001),其中第1组、第2组、第3组、第5组的胃体黏膜病理组织学评分均低于第4组(P<0.05),第1组、第2组、第3组、第5组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃窦部Hp根除率5组间比较有统计学差异(χ2=16.923,P=0.002),其中第1组、第2组明显高于第4组(P<0.05),第3组与第4组比较,无统计学差异(P>0.05);胃体部Hp根除率5组间比较有统计学差异(χ2=14.295,P=0.006),其中第1组、第2组明显高于第4组(P<0.05),第3组与第4组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:乳酸杆菌CL22菌株可有效抑杀Balb/c小鼠Hp感染性胃炎模型体内Hp,疗效与PPI+抗生素相当,可以成为非抗生素治疗Hp的又一选择。

直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤的临床病理特征差异

目的:研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的临床病理特征之间的差异。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者(直肠116例,结肠82例)的临床病理资料。结果:198例患者按内镜分型来看,结节混合型127例(64.1%),颗粒均一型13例(6.6%),扁平隆起型41例(20.7%),假凹陷型17例(8.6%);结节混合型更常见于直肠(71.7%),扁平隆起型更常见于结肠(78.0%),两者差异有统计学意义(P<0.01);直肠LST直径为(52.03±35.62)mm,结肠LST直径为(25.37±11.56)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);直肠LST与结肠LST相比较,高级别上皮内瘤变的比例更高(分别为31.0%和18.3%),低级别上皮内瘤变的比例则较低(分别为61.2%和75.6%)(均P<0.05);直肠LST与结肠LST相比较,结节混合型和颗粒均一型的直径更大,结节混合型拥有更高的恶性潜能(高级别瘤变+浸润癌的百分率分别为41.8%和22.2%)(均P<0.05);结肠LST多采用内镜下黏膜切除术治疗,直肠LST多采用内镜黏膜下剥离术治疗。结论:直肠LST与结肠LST表现出某些不同的临床病理特征,结节混合型LST更常见于直肠,扁平隆起型LST更常见于结肠,直肠结节混合型LST可能具有更高的恶性潜能。

缺血性结肠炎27例临床分析及文献复习

目的总结缺血性结肠炎(IC)的临床表现及内镜特点,探讨其早期诊断方法,以减少该病的误诊和漏诊。方法收集27例缺血性结肠炎患者的相关临床资料,所有病例均在症状出现后近期内行结肠镜及病理检查,并于首次检查后2、3周内复查结肠镜,部分病例在病变肠段再次病检,分析其临床表现及内镜下特点、病理改变。结果本病多发生于50岁以上的中老年人,且大多数伴有可能相关的基础疾病,包括心脑血管疾病、糖尿病、肝硬化及腹部手术史等,临床主要表现为腹痛、便血及腹泻、腹胀等。内镜下突出特点是病变呈节段性分布,病变部位与正常黏膜分界清楚,表现为黏膜充血、水肿、出血、糜烂及溃疡,病理改变非特异性。B超可见肠壁增厚,彩色多普勒可直接显示肠系膜血管的情况、血流量。结论对伴基础疾病或存在诱因的中老年患者,剧烈左下腹痛及便血时应警惕缺血性结肠炎,早期和动态的结肠镜检查以及彩色多普勒、钡剂结肠造影、腹部CT等是比较可靠的辅助诊断方法。IC病情预后与患者的年龄、伴随疾病、病变程度及是否早期诊治密切相关。

高职中外合作办学项目学生英语学习动机缺失归因分析

学习动机指的是学习活动的推动力,激励个体开展学习活动并取得相应学习效果的重要非智力因素。中外合作办学项目学生普遍存在动机缺失问题。本文以武汉某高职院校三个专业三个年级中外合作办学项目学生为调查对象,开展问卷调查,对比分析,探究中外合作办学学生学习动机缺失归因,提出建议,以期提高学生英语学习动力。

如何成为一名合格的高校辅导员

当今,随着高等教育的普及，高校辅导员队伍迅速扩大，如何成为一名合格的高校辅导员，是目前高校师资队伍建设的重要环节之一。在社会日益变化的今天，高校辅导员具备什么的素质和技能才能满足岗位的需要、社会的需要，这将是一个值得不断思考和探索的话题。

乳酸杆菌对蒙古沙土鼠幽门螺杆菌感染性胃炎的疗效及其机制

目的:观察乳酸杆菌对蒙古沙土鼠H pylori感染性胃炎的治疗作用,探讨乳酸杆菌防治H pylori感染的作用机制.方法:通过接种H pylori,建立蒙古沙土鼠H p y l o r i感染性胃炎动物模型,将造模成功的32只蒙古沙土鼠随机分为4组,每组8只.第1组(抗生素加质子泵抑制剂干预治疗组)、第2组(乳酸杆菌治疗组)、第3组(乳酸杆菌加质子泵抑制剂治疗组)、第4组(生理盐水对照组),用相应干扰剂分别连续灌胃治疗10d.另8只正常蒙古沙土鼠为第5组(空白对照组).最后1次灌胃4wk后处死沙鼠,HE染色判断鼠胃黏膜组织学损伤,并用快速尿素酶试验、Giemsa染色和细菌培养进行H pylori的检测,免疫组化检测胃黏膜中IL-6、COX-2、和TNF-α蛋白的表达.结果:第1组、第2组和第3组之间蒙古沙土鼠的H pylori根除率无显著差异,但均比第4组的根除率低,之间差异有显著性(87.5%,75%,75%vs100%,均P<0.05).第1组、第2组和第3组蒙古沙土鼠的胃体、胃窦和十二指肠各部位组织胃黏膜慢性炎症评分与第4组相比显著下降(胃体:1.8±0.54,2.0±0.48,1.9±0.50vs4.2±1.06,均P<0.05;胃窦:1.5±0.27,1.4±0.33,1.7±0.46vs4.6±0.74,均P<0.05;十二指肠:1.4±0.41,1.7±0.29,1.6±0.52vs4.1±0.83,均P<0.05).第1组、第2组和第3组蒙古沙土鼠三种炎症因子表达与第4组相比显著下降(COX-2:3.57±0.32,3.89±0.51,2.95±0.76vs6.79±1.68,均P<0.05;IL-6:2.42±0.60,2.28±0.71,1.93±0.52vs5.61±0.28,均P<0.05;TNF-α:3.30±0.52,3.65±0.35,2.84±0.20vs6.76±1.63,均P<0.05).结论:乳酸杆菌治疗蒙古沙鼠H pylori感染性胃炎模型的疗效与PPI加抗生素三联疗法相当;并可显著降低沙鼠胃黏膜的COX-2、IL-6、TNF-α的表达.

对宫颈细胞学ASCUS进一步追查的必要性及质量控制

目的对不明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)进一步追查,尽早发现宫颈早期癌前病变及早治疗,降低宫颈癌的发生率;同时加强宫颈细胞学的质量控制以降低ASCUS的报告率。方法对2007～2008年经宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的患者进一步行阴道镜检查,并对可疑病灶做病理活检。结果2007～2008年不同年龄段检出ASCUS的比率大致接近;596例被诊断为ASCUS的患者经进一步病理诊断为炎性反应、CIN-1、CIN-2、CIN-3、SCC的百分比分别为54.7%、28.4%、12.8%、3.4%、0.9%。结论对ASCUS患者进一步做阴道镜检查和活检有利于早发现、早诊断CIN和SCC。

试论班主任以人为本的工作原则与方法

原则是班主任工作的灵魂,方法是班主任工作的生命。班主任要在坚持工作原则的基础上,运用正确的有效的工作方法,才能实现灵魂与生命的统一。

食道平滑肌肉瘤

目的 :食道平滑肌肉瘤是一种非常少见的食道恶性肿瘤 ,旨在探讨食道平滑肌肉瘤患者的一般临床特征、术前诊断及预后。方法 :我们报道了本院在 2 0 0 1年 1 2月发现的 1例患者的详细资料 ,另外收集了 1 965年～1 999年间 2 2例英文文献中报告的食道平滑肌肉瘤病例 ,进行文献复习。结果 :食道平滑肌肉瘤发生年龄平均为 62 .1岁 ;男∶女 =1 .3∶1 ;肿块生长部位主要在下 1 / 3段食道 ,占了 48% ;2 0例肿块肉眼形态多倍体型为1 3例 (65 % ) ,浸润型 5例 (2 5 % ) ,混合型为 2例 (1 0 % ) ;食道平滑肌肉瘤临床表现主要是吞咽困难和体重下降 ;钡餐、胃镜及活检、CT扫描等检查对术前诊断有帮助 ,但确诊率不高 ,1 8例患者中仅有 5例术前确诊 ,且主要是依靠内镜下活检。本文收集的 2 3例病例中 80 % (1 9例 )均积极行手术治疗。结论 :食道平滑肌肉瘤术前诊断需综合内镜、钡餐、CT及病理检查等 ;积极行恰当手术治疗的较未行手术治疗的可获得更长的生存时限 ;