正常大鼠中枢神经瘦素受体的分布

目的观察瘦素受体在正常Sprague Dawley(SD)大鼠下丘脑的分布情况。方法采用高度特异性抗瘦素受体血清,进行免疫组化ABC法染色,观察瘦素受体在下丘脑的分布。结果SD大鼠下丘脑室旁核、腹内侧核、背内侧核、弓状核、视上核、杏仁基底外侧核等均可见到瘦素受体免疫反应阳性细胞,此外,扣带、海马、脑室室管膜上皮细胞和脉络丛等部位亦可观察到少量阳性细胞。结论瘦素受体广泛分布于正常SD大鼠中枢神经系统,下丘脑是其主要存在部位,包括室旁核、腹内侧核、背内侧核等可能与血压调节有关的核团。

耐信三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察耐信三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效。方法49例符合条件的患者随机分为2组，其中治疗组25例，应用耐信＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，安慰剂3周疗法；对照组24例，洛赛克＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，洛赛克3周疗法，停药后4～6周复查胃镜评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为92％、91．67％．两组间无统计学差异（P〉0．05）；幽门螺杆菌根除率分别为88％、87．5％，两组闻无统计学差异（P〉0．05）；不赴反应发生率分别为8．0％和8．3％，组间无统计学差异。结论与对照组相比，治疗组对溃疡的治疗亦可达到较理想的愈合率和幽门螺杆菌根除率。提示以耐信为基础的1周三联疗法短程治疗足以保证高的溃疡愈合率瘦根除幽门螺杆菌。

瘦素通过下丘脑室旁核、腹内侧核及背内侧核调节血压

目的研究室旁核（PVN）、腹内侧核（VMH）及背内侧核（DMH）微注射瘦素对血压（BP）的调节作用，揭示瘦素BP调节的可能中枢位点。方法以SD大鼠为研究对象，采用脑立体定位脉冲电刺激及核团内微注射瘦素的方法，观察PVN、VMH及DMH在瘦素BP调节中的作用，同时收集大鼠尿液进行尿量（UV）及尿电解质分析。结果PVN、VMH、DMH微注射瘦素后，均可引起明显的BP升高、心率（HR）加快等BP调节反应：PVN内注射瘦素后，BP较注射前升高（16．3±5．0）mmHg，心率增加（57．7±15．2）次／min；VMH微注射瘦素后，BP较前升高（11．5±2．6）mmHg，心率增加（39．8±3．2）次／mimDMH微注射瘦素后，BP较前升高（13．1±1．5）mmHg，心率增加（51．9±19．2）次／min，与各自的对照组相比，上述改变均具有统计学意义。然而，与脉冲电刺激产生的即刻、短期升压效应不同，瘦素的升压作用出现较慢但持续时间长，大约在注射后20～30min达到高峰，持续到试验结束尚不能完全恢复到干预前水平，同时伴UV和尿钠（UNa）排泄减少的趋势。结论瘦素作用于中枢神经系统可引起BP升高、HR加快等心血管反应，PVN、VMH、DMH可能是瘦素引起BP升高的中枢作用位点，并且推测这些核团可能是肥胖性高血压发病中枢机制中的重要环节。

糖皮质激素在小鼠急性低氧应激损伤中的保护作用

目的探讨糖皮质激素在小鼠急性低氧应激损伤中的保护作用。方法①按组别切除小鼠肾上腺后,用糖皮质激素做替代性恢复3天,按组别置于低压氧舱中(模拟海拔5000 m,48 h)。②出舱称重。③用ELISA法测定血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)的含量。④用qRT-PCR法测定小鼠肺、肝组织内肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达情况。⑤用光镜观察小鼠肺组织损伤程度。结果常氧下,与常氧组(C组,海拔2260 m)相比,常氧肾上腺切除组(CADX组,海拔2260 m)小鼠体质量下降(P<0.05);低氧下,与低氧组(H组,海拔5000 m,48 h)相比,低氧肾上腺切除组(HADX组,海拔5000 m,48 h)、低氧肾上腺切除+糖皮质激素组(HADX+GC组,海拔5000 m,48 h)小鼠体质量均降低(P<0.05);HADX组、HADX+GC组与CADX组常氧肾上腺切除+糖皮质激素组(CADX+GC组,海拔2260 m)相比,小鼠体质量均减少(P<0.05)。常氧下,与C组相比,CADX组CRH、ACTH升高,COR降低(P<0.05);低氧下,与H组相比,低氧+糖皮质激素组(H+GC组,海拔5000 m,48 h)CRH、ACTH降低且HADX组二者均升高,H+GC组、HADX组、HADX+GC组COR均降低(P<0.05);HADX组、HADX+GC与CADX组、CADX+GC组相比,CRH、ACTH表达均增高(P<0.05)。常氧下,与C组相比,CADX组肺、肝组织中的IL-6、TNF-αmRNA表达均增高(P<0.05);与H组相比,H+GC组肝、肺组织中的IL-6、TNF-αmRNA表达均降低,HADX组的IL-6、TNF-αmRNA表达均增高(P<0.05);HADX组、HADX+GC与CADX组、CADX+GC组相比,肺、肝组织中的IL-6、TNF-αmRNA表达增高(P<0.05)。常氧下,CADX组个别肺泡上皮细胞水肿,肺泡腔内可见水肿液。H组肺泡间隔增宽,内皮细胞肿胀,且肺泡腔内可见容量不等的水肿液,HADX组较多肺泡上皮细胞水肿,肺泡腔内水肿液明显增多,间隔较H组更明显增宽。结论糖皮质激素在小鼠急性低氧应激损伤中的保护作用是通过有效阻止低氧应激引起的小鼠体质量下降,调节CRH、ACTH分泌,减少IL-6、TNF-αmRNA释放来实现的,它们可有效减轻炎症反应和肺组织水肿。

中职机械教学改革探讨

经济建设的不断变化与发展，社会机制的不断完善，对于人才的需要也有了新的认识与提高，很多企事业单位对于中职机械院校的毕业生也有了新的发展需要。从某种角度而言，中职机械院校必须加以改革，以便更好的适应时代社会发展的需要，通常来讲，由于受到传统中职机械教学模式的影响，大多数填鸭式的教学方法已经很难促进中职机械教学的发展，其学生自身学习能力不强，相对于文化程度而言，都处于比较低的水平，在整个学习过程中会存在多种多样的问题，文章主要针对中职机械教学改革进行简要的分析与总结，希望其他中职院校有所借鉴。

应用TMT结合质谱技术筛选高原红细胞增多症患者血浆差异表达蛋白

目的:应用串联质谱标签(TMT)结合质谱技术比较高原红细胞增多症(HAPC)患者和健康对照者血浆中的差异表达蛋白。方法:收集HAPC患者血浆4例,与之相匹配的健康对照组血浆5例,组内等量混合后利用多重免疫亲和层析柱去除14种高丰度蛋白,TMT试剂标记后样本进行液相色谱分离,采用HPLC-MS/MS质谱鉴定及相对定量;获取HAPC患者和健康对照血浆各20例,ELISA方法验证部分筛选的差异蛋白。结果:共鉴定和定量了1 094种蛋白,差异表达的蛋白有249种,其中HAPC组较健康对照组表达量≥1.5倍的上调蛋白质有162种,表达量≤67%的下调蛋白质有87种;C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在HAPC组中较健康对照组表达量均上调(P<0.05)。结论:筛选出多种与炎症相关的差异表达蛋白,为深入研究HAPC发生机制奠定了良好基础。

基于深度学习的场景遥感图像分类方法研究

为了解决场景遥感图像通常分类性能较差、分类精度不高的问题,提出一种基于改进VGG16的场景遥感图像分类方法。针对传统VGG16模型参数量庞大的问题,对通道数以及参数量进行缩减。在算法运行过程中对数据进行正则化处理,并在分类方法中加入注意力机制。通过将注意力机制与CNN模型进行结合,并对两者进行端到端的训练,提高了模型的分类性能。在不同的分类与检测数据集上进行测试,实验结果表明,在相同的参数设置下,提出的方法能明显提高对场景遥感图像分类的性能。

青海省藏、汉族居民血脂异常特点分析

目的调查分析青海省藏、汉族成年居民血脂水平及其异常检出率的差异,为该地区血脂异常的防治提供依据。方法选取青海省藏(3 343例)、汉族(3 842例)体检者共7 185例为调查对象,测定血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)4项指标,分析藏、汉族血脂异常的特点,并比较两民族血脂异常检出率的差异。结果血脂异常总的患病率为49.1%,高于国内平原地区,藏族低于汉族(45.3%vs52.3%);两组人群中,血脂异常的发生率均随着年龄的增加而增高;55岁以前男性血脂异常的发生率高于女性(P<0.05);藏族TC、LDL-C水平高于汉族(P<0.05),而TG和HDL-C水平低于汉族(P<0.05);藏族以高TC血症为主,汉族以高TG血症为主,两组中低HDL-C血症的发生率均为最低。结论青海省藏、汉族血脂异常的发生率高于平原地区,藏族呈"高TC、高LDL-C"、汉族呈"高TG"血脂分布特点,血脂异常的发生率在年龄、性别、民族间存在差异,应重视高原人群的血脂筛查及干预工作,降低血脂异常的患病率,预防心脑血管事件发生。

机电设备安装出现问题的分析及处理

本文分析了机电安装过程中出现的问题和成因,归纳了机电设备安装常见技术及管理问题,并对问题提出了解决方案。

滚筒式铡草机的改进

针对9ZC-460型铡草机在工作中出现的生产效率不高、能耗较大等问题进行了研究,特提出在铡草机进行物料切割时采取斜切、纵向歪切和喂入口双定刀的方法,用于提高切割性能。根据9ZC-460型铡草机工作特点作了详细的分析。在此基础上提出改进措施,为铡草机的设计与新产品的开发提供理论依据。

芹菜素与老年大鼠缺血心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的相关性

目的对芹菜素与老年大鼠缺血心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax、半胱天冬酶(Caspase)-3表达相关性进行研究。方法选取选择健康的老年大鼠60只,随机分为正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组和不同剂量芹菜素组各10只。制作缺血再灌注模型采用结扎左冠状勤脉前降支,心肌缺血30 min,再灌注2 h。假手术组只穿线不结扎,余各组在缺血前10 min股静脉分别注射生理盐水、聚乙二醇、低剂量、中剂量、高剂量芹菜素,检测缺血心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3表达。结果正常组和假手术组的凋亡细胞数极少;心肌缺血再灌注组的凋亡细胞数量明显的增多,芹菜素低剂量(1 mg/kg)组:Apil1、芹菜素中剂量(2 mg/kg)组:Apil2、芹菜素高剂量(4 mg/kg)组:Apil4的凋亡的凋亡细胞数下降,其中芹菜素高剂量(4 mg/kg)组:Apil4的凋亡细胞数下降明显。心肌缺血再灌注组的Bcl-2、Bax、Caspase-3、AR与正常组、假手术组、芹菜素高、中、低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。芹菜素低剂量组Bcl-2、Bax、Caspase-3、AR与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。芹菜素中剂量组Bcl-2、Bax、Caspase-3、AR与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且芹菜素低剂量组的Bax、AR与芹菜素中剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芹菜素与缺血心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3表达存在相关性,且芹菜素可以减轻心肌损伤。

关于机械制图识图能力的培养

识图能力的培养是一个教师教和学生学相结合的过程,在教学中是师生双方要相互配合,积极协作,因此教师,因材施教,同时学生应多练,勤于思考。在实践中逐步积累经验,不断总结,才能真正提高识图的能力。

定心汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效观察

目的观察定心汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选取我院2015年9月—2018年2月收治的200例冠心病心律失常病人,根据病人就诊顺序分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用定心汤联合美托洛尔治疗,对照组仅服用美托洛尔治疗,两组均以3个月为1个疗程。观察两组临床疗效、心功能改善情况、不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,试验组临床疗效总有效率为96.0%,高于对照组的64.0%(P<0.05)。治疗后,试验组左心室收缩末期内径(LVESD)较对照组缩小,心排血量及左心室射血分数(LVEF)较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩次数均少于治疗前,且试验组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组不良反应发生率分别为8.0%、9.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论定心汤联合美托洛尔可提高冠心病心律失常病人的临床疗效,在改善心律失常及心功能方面效果明显,且治疗期间病人的不良反应发生率较低。

重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者LDH、NO、MDA、SOD的影响

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取2012年3月至2018年8月来该院治疗的86例缺血性脑卒中患者为研究对象,将其分为对照组和治疗组,每组43例,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂结合阿司匹林治疗,对照组采用阿司匹林治疗。比较治疗后2组患者的临床疗效,检测血清LDH、NO、MDA、SOD水平。结果治疗组总有效率(90.70%)高于对照组(62.80%),LDH、NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组基本痊愈、显效及有效患者的血清LDH、NO及MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着临床疗效的逐渐增强,患者血清中LDH、NO、MDA水平降低,SOD水平升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者有显著的临床治疗效果。

缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者的临床效果

目的探讨老年高血压患者应用缬沙坦联合卡托普利治疗的临床效果。方法选取2016年2月～2017年1月青海省心脑血管病专科医院收治的老年高血压患者174例,根据就诊序号采用抽签法分为两组,每组各87例。对照组患者应用缬沙坦联进行治疗,研究组患者应用缬沙坦联合卡托普利进行治疗。比较两组患者血压、心率变化、不良反应发生率、NIHSS评分以及临床疗效。结果两组治疗后血压较治疗前改善,且研究组患者血压、心率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1个月NIHSS均低于治疗前、治疗后7 d,且治疗后7 d、14 d、1个月研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者应用缬沙坦联合卡托普利治疗效果理想,不仅可以降低老年高血压患者的不良发生率,还可以提高患者NIHSS评分和临床疗效,对患者血压、心率也有一定的改善作用。

微球法观察急性低氧应激对小鼠脏器血流量的影响

目的旨在观察急性低氧应激时小鼠脏器组织相对血流量变化。方法将BALB/c雄性小鼠随机分为对照组和低氧组,两组小鼠气管插管接呼吸机,对照组小鼠通入室内空气(青海西宁,大气压582mmHg,PO2121.6mmHg),低氧组小鼠通入低氧气体(15%O2,85%N2)。经右侧颈总动脉将聚乙烯导管(ID 0.3mm,OD 0.5mm)置入左心室,采用Power Lab系统监测小鼠平均动脉压及左心室压力。分别于通气1、3 min时先后向左心室注入黄色、红色微球制备液,待稳定后取出小鼠脑、心、肺、肝、肾等组织回收微球,萃取染料,经酶标仪测定OD值计算各脏器急性低氧不同时间的相对血流量。另取小鼠行动脉血气分析,比较低氧通气前和低氧通气1、3min时的血气变化。结果急性低氧应激时,脑、肾组织血流量显著升高,肝脏组织血流量明显下降;各脏器组织在通气3 min时较1 min相比血流量降低,血流降低量在对照组和低氧组均无明显差异,但肺营养血管在低氧组的血流降低量显著低于对照组;低氧通气1 min和3 min时与常氧相比动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)降低、pH无明显差异。低氧通气1 min与3 min比较血气结果无显著差异。结论急性低氧应激可代偿性引起组织脏器的血流重新分布,小鼠脑、肾脏相对血流量升高,肝脏相对血流量下降。

部分高血压基因多态性研究进展

随着人口老龄化进程的加快和肥胖人数的增加,无论是在发达国家还是在发展中国家,高血压的患病率都呈上升趋势。近年有大量研究表明,遗传因素在高血压发病机制中起着关键作用。高血压药物基因组学研究旨在确定抗高血压药物反应变异的遗传原因。药物基因组学的研究成果已颇为成熟,对于临床实践指导高血压,特别是顽固性高血压的鉴别诊断与精准治疗发挥了重要作用。本文通过查阅国内外相关文献,阐述部分高血压及相关抗高血压药物基因靶点与该疾病之间的关联,为高血压疾病的个体化治疗提供参考依据。

肺鳞癌术后随访17年再发腺癌一例及其肺部影像学演变

肺癌是当今世界对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，在我国其发病率和死亡率逐年上升。随着肿瘤检测技术及治疗水平的不断提高，患者的生存期限延长，临床上多原发癌的检出率也逐渐增多。现报道1例右肺鳞癌术后CT随访17年发现左肺再发腺癌病例及其CT演变过程，探讨CT扫描在肺癌术后随访中的价值。

高原地区原发性高血压与高原高血压患者的临床特征比较

目的比较高原地区原发性高血压(EH)与高原高血压(ARH)患者的临床特征,为ARH的防治提供依据。方法选择2017年2月至2018年12月在青海省心脑血管病专科医院高血压科住院治疗、来自海拔3.0~4.5 km地区的1987例高血压患者作为研究对象,其中165例患者在居住地血压升高(收缩压≥140和/或舒张压≥90 mm Hg),到达西宁市(海拔2.26 km)10~14 d后血压恢复正常(收缩压<140和舒张压<90 mm Hg)或在同样治疗方案下血压较高海拔居住地区下降≥20/10 mm Hg,纳入ARH组;其余1822例纳入EH组。所有患者均进行一般资料、血液生化指标、心电图、心脏彩超、头颅CT、颈动脉超声等检查,比较ARH与EH患者临床特征的差异。结果与EH患者相比,ARH患者居住地海拔更高[(3587.4±329.8)比(3404.9±300.7)m,t=6.855,P<0.001]、发病年龄更早[(48.0±11.5)比(54.4±9.8)岁,t=6.925,P<0.001]、男性比例更高(77.6%比55.3%,χ^(2)=30.596,P<0.001)、舒张压较高[(115.8±18.5)比(108.6±15.4)mm Hg,t=4.849,P<0.001]、收缩压较低[(165.9±21.3)比(178.9±24.4)mm Hg,t=7.412,P<0.001]。ARH还表现为红细胞、血红蛋白、红细胞压积、尿酸水平升高(均P<0.05)。ARH患者右心房内径[(37.6±4.8)比(35.8±3.5)mm,t=4.705,P<0.001]和右心室内径[(43.4±3.8)比(36.6±3.8)mm,t=22.011,P<0.001]较EH患者增大,合并肺动脉高压比例增高(9.1%比4.9%,χ^(2)=5.397,P=0.020),但两组患者在靶器官损害及临床合并症方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析发现,男性,汉族,居住地海拔、血红蛋白和尿酸升高,肥胖与ARH发生相关。结论ARH是高原地区特有的疾病,在中青年男性中多见,其临床表现为多个系统受累,血压升高可能只是其表现之一,但仍然可以造成相应靶器官损害,需要早期识别、积极防治。