儿童期自限性局灶性癫痫睡眠期持续棘慢波激活损伤注意网络功能

目的研究儿童期自限性局灶性癫痫(self-limited focal epilepsies,SeLFE)脑电图合并睡眠期持续棘慢波激活患儿的注意网络功能特征。方法运用注意网络测试(attention networks test,ANT),对SeLFE组(n=54)和健康对照组(n=55)进行ANT,收集ANT参数与非快速眼动睡眠期(non-rapid eye movement,NREM)的脑电图棘慢波指数(spike and wave index,SWI)等数据并进行统计学分析。结果ANT正确率:SeLFE组为(92.96±6.93)%,健康对照组为(98.05±2.19)%;SeLFE组低于健康对照组,差异有统计学意义(t=-5.150,P<0.05)。ANT总平均反应时间:SeLFE组为(987.46±189.45)ms,对照组为(788.73±181.42)ms,SeLFE组长于对照组,差异有统计学意义(t=5.594,P<0.05)。执行功能网络效率:SeLFE组为76.00(21.50,110.75)ms,对照组为54.00(-4.00,89.00)ms,SeLFE组长于对照组,差异有统计学意义(t=-2.151,P=0.031)。警觉网络效率、定向网络效率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ANT正确率:高SWI组(NREM期SWI>60%组)为(90.89±7.52)%,低SWI组(SWI≤60%组)为(95.04±5.71)%,高SWI组低于低SWI组,差异有统计学意义(t=-2.284,P<0.05)。多重线性回归分析及Kendall tau-b相关分析均提示SWI影响ANT总平均正确率(F=2.664,P=0.021;Kendall tau-b=-0.331,P=0.001),而不影响总平均反应时间。结论SeLFE组患儿有注意网络功能损害,以执行控制网络损害为主,且SWI影响ANT总平均正确率。

睡眠中癫痫性电持续状态患儿眼区情绪辨别障碍研究

目的:探讨睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿眼区情绪识别障碍特点及其相关临床影响因素。方法:选取安徽省儿童医院2020年9月—2022年1月收治的56例ESES患儿为研究对象,根据脑电图棘慢波指数(SWI)监测计算结果将患儿分为典型组(SWI≥85%~100%)24例和非典型组(SWI≥50%~85%)32例,采用眼区基本情绪辨别任务系统和眼区复杂情绪辨别任务系统及Spearman相关分析,研究2组患儿的眼区情绪辨别障碍特点并对临床因素进行相关性分析。结果:典型组患儿喜、厌、惊、恐、怒识别得分低于非典型组,简单情绪识别总分[96.50(84.00,102.75)分VS 105.00(101.00,105.00)分]及复杂情绪识别总分[18.00(14.00,21.25)分VS 21.00(17.00,21.00)分]低于非典型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在悲伤情绪识别得分[15.00(14.00,17.00)分VS 17.00(14.25,18.00)分]方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析表明,ESES患儿的简单眼区情绪识别总分与癫痫首次发病年龄呈正相关,与SWI、用药种类、ESES持续时间呈负相关。结论:ESES典型组患儿较非典型组情绪识别损害更严重;SWI、发病年龄、用药种类、ESES持续时间与ESES患儿的眼区情绪辨别能力损害相关。

脑功能连接及非线性动力学分析在发作控制的婴儿痉挛症患儿脑功能评估中的应用

目的探讨脑功能连接及非线性动力学分析在发作控制的婴儿痉挛症(infantilespasm,IS)患儿脑功能评估中的作用。方法回顾性选择2019年1月-2023年1月安徽省儿童医院神经科就诊且发作控制的14例IS患儿为IS组,选择同期性别、年龄匹配的12例健康体检儿童为健康对照组。分析2组患儿的脑电图数据,比较其脑网络特征,同时计算非线性动力学指标,包括近似熵、样本熵、排列熵、LZ复杂度。结果功能连接显示,与健康对照组比较,IS组网络连接强度增大,其中Fp2与F8两通道之间的连接强度组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。网络稳定性分析发现,在不同长度时间窗口下,IS组网络稳定性均高于健康对照组(P<0.05)。非线性动力学分析显示,IS组Fz电极上样本熵小于健康对照组(P<0.05)。结论少数预后良好的IS患儿仍存在脑网络及样本熵异常,推测脑电定量分析指标可成为评价IS患儿脑功能状态的神经生物学标志物。

妇科手术保留导尿时间的改革及护理

目的:为了减轻患者术前的不适和恐惧感,有利于手术顺利进行和术后恢复。方法:在手术室为妇科手术患者实施麻醉后的“无痛”保留导尿。结果:在手术室的护理改革促进了整体护理的深入发展,体现人文关怀。

改良型三色预警在危重孕产妇的护理管理中的效果评价

目的:探讨改良型三色预警护理技术在高危孕产妇护理管理中的应用效果。方法:研究组:自2017年2月-2017年12月根据疾病严重程度不同,将高危孕产妇按红、黄、蓝三种颜色预警,护士根据预警级别的不同配备相应的应急措施及护理流程。对照组:选取2016年1月-2017年1月的未实施三色预警的高危孕产妇。比较两组救治成功的人数、患者及护士满意人数,综合评估三色预警的应用效果。结果:2017年高危孕产妇救治成功率100%,高危孕产妇病死率0%,护士和患者的满意度均显著提高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良型三色预警技术在产科危重症孕产妇的救治工作中具有重要的临床意义。

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症疗效相关因素分析

目的:研究促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)疗效的相关因素。方法:2019年10月-2021年5月安徽省儿童医院神经内科收治IS患儿68例,根据ACTH治疗后疗效分为完全缓解组(n=41)、有效组(n=9)、无效组(n=18)。分析三组患儿入院时的临床资料及脑电图结果。结果:ACTH治疗IS的总有效率为73.53%。三组患儿病程、治疗前发育情况、脑电图是否典型高度失律、放电侧别(偏侧/双侧)比较,差异有统计学意义(分别为χ^(2)=12.396,P=0.002;χ^(2)=7.252,P=0.023;χ^(2)=25.327,P=0.000;χ^(2)=22.350,P=0.000);三组患儿性别、发病年龄、ACTH是否首选、出生史有无异常、脑电图背景、纺锤波、放电部位(限局/广泛)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,完全缓解组与无效组病程、脑电图是否典型高度失律、放电侧别有显著相关性(分别为b=2.926,P=0.018;b=2.148,P=0.032;b=-3.069,P=0.009)。结论:病程短、脑电图表现为典型高度失律、双侧放电的IS患儿经ACTH治疗的疗效好。

儿童脊髓性肌萎缩症2型患者血浆中环状RNA的表达谱分析

目的分析儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)2型患者血浆中环状RNA(circRNA)的表达谱变化。方法选取2021年9月—2022年3月安徽省儿童医院神经内科住院治疗的儿童SMA2型患者5例为SMA组,同期健康对照者5例为对照组。采用高通量测序技术检测并筛选出血浆中差异表达的circRNA,应用生物信息学进行基因本体论(GO)注释、京都基因和基因组百科全书(KEGG)和Reactome通路富集分析。利用在线数据库预测circRNA可能靶向的微小RNA(miRNA)。结果与对照组相比,SMA组患者血浆中共有136个circRNA呈显著差异性表达(P<0.05,差异倍数≥1.5),包括55个表达上调和81个表达下调的circRNA。生物信息学分析发现,同源重组修复、DNA复制等通路在SMA的发生发展中具有重要作用。应用TargetScan和miRanda软件预测了差异表达circRNA与miRNA的关系,绘制了circRNA-miRNA调控网络图。结论SMA组与对照组存在差异表达的circRNA。这些circRNA可能参与SMA的发生、发展,或可成为SMA的新型诊断和治疗的潜在分子标志物。

左乙拉西坦治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态风险决策能力的影响分析

目的:分析睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿经左乙拉西坦单药治疗6月后风险决策能力的变化。方法:选取2020年9月—2021年9月安徽医科大学附属省儿童医院小儿神经科收治的21例ESES患儿,在患儿接受左乙拉西坦治疗6个月前后进行爱荷华博弈测试(IGT),对比治疗前后IGT成绩评价患儿风险决策能力的变化。结果:经左乙拉西坦治疗6个月后,38.1%患儿临床发作完全控制,38.1%的患儿发作较用药前减少≥50%,47.6%的患儿经左乙拉西坦治疗6个月后棘慢波指数(SWI)明显减少。ESES患儿经左乙拉西坦治疗6个月后净得分[(7.35±4.12)分]高于治疗前基线水平[(-6.43±3.25)分],差异有统计学意义(t=2.659,P<0.05);总有利选择[(53.55±8.97)次]高于治疗前基线水平[(46.78±7.79)次],差异有统计学意义(t=2.649,P<0.05)。结论:左乙拉西坦可减少ESES患儿临床癫痫发作及脑电图SWI并改善患儿风险决策能力。

飞行模拟器声音仿真系统设计及实现

主要论述了某型教练机飞行模拟器声音仿真系统的设计,包括系统的功能、硬件组成和软件设计。采用XAudio2组件实现环境噪音及告警音的播放,实现混音效果。使用音频矩阵实现前/后舱飞行员与教员通话的控制功能。仿真得到的声音效果能够使受训学员在听觉上产生强烈的沉浸感。

可靠性强化试验技术在机载成品上的应用与研究

以某发电机控制盒为例,给出可靠性强化试验在电子成品上的试验剖面,并提出采用机械成品耐久性机理分析和加速试验理论相结合的思想,制定机械成品可靠性强化试验方案,将试验对象从电子成品延伸至所有具有加速性的机载成品上,使可靠性强化试验适用范围更广,更有助于快速提高机载成品及整机的可靠性水平。

信息管理系统在脉冲注入联合产妇自控硬膜外分娩镇痛护理中的应用

目的探讨信息管理系统在程控硬膜外间歇脉冲注入联合产妇自控硬膜外分娩镇痛护理中的应用效果。方法选择2018年6~12月在安徽省妇幼保健院拟实施分娩镇痛的单胎头位初产妇200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用信息管理系统辅助护理模式,对照组采用常规护理模式。观察并记录两组产妇分娩结局、缩宫素使用情况、分娩各产程时间、新生儿指标、产妇分娩镇痛相关知识知晓程度及镇痛和护理满意度。结果观察组分娩过程中产妇缩宫素使用率(43%)低于对照组(59%)、自然分娩成功率(79%)高于对照组(64%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组第一产程及总产程时间分别为(423.3±94.5)min和(477.2±98.1)min,均短于对照组的(456.2±111.7)min和(514.0±113.4)min,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产妇分娩期间对自控硬膜外镇痛方法掌握、自我评估内容知晓程度及不良反应汇报情况均优于对照组,镇痛及护理满意度评分也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息管理系统可加强产妇对分娩镇痛相关知识的掌握,有助于提高分娩镇痛护理质量,减少缩宫素使用率,缩短产程,促进产妇自然分娩,值得推广应用。

心理护理对宫颈癌患者负性情绪及生存质量的影响

目的:探讨心理护理对宫颈癌患者抑郁、焦虑情绪及生存质量的影响。方法:选择宫颈癌患者97例并随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组增加心理护理,对两组患者干预前、术后1周及1个月(复查时)的抑郁、焦虑和生存质量进行比较,并对比两组患者对护理服务的满意度。结果:术后7天及术后1个月,干预组的整体功能、角色功能、情绪功能、认知功能4个评分高于对照组,SDS、SAS标准分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对护理服务的满意率为95.9%,高于对照组(81.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能有效改善宫颈癌患者抑郁、焦虑情绪,提高其生存质量。

静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

目的比较静脉留置针和传统头皮针用于儿科输液的效果,并探索静脉留置针的合理穿刺部位。方法将964例患儿随机分为试验组和对照组,试验组采用静脉留置针输液,对照组采用传统头皮针输液,调查患儿家长满意度、首次穿刺成功率和不良反应情况以比较两组的效果,同时比较试验组中穿刺部位为头部静脉(头部组)和手足部静脉(手足组)的效果。结果试验组患儿家长满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);首次穿刺成功率高于对照组,发生渗漏、脱管、堵管和静脉炎的比例均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组中,手足组的首次穿刺成功率高于头部组,发生渗漏、脱管的比例均低于头部组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统头皮针相比,儿科输液护理中静脉留置针可减少穿刺次数,降低渗漏、漏管、堵管和静脉炎的发生比例,且应优先考虑手足部位。

铺灸联合针刺疗法治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的:观察铺灸联合针刺疗法治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:将寒湿凝滞型盆腔炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组给予口服少腹逐瘀颗粒治疗,治疗组行铺灸联合针刺疗法治疗。2组均治疗4周为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及炎症指标水平变化。结果:治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为87.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组腹部疼痛、白带量多、腰骶酸痛等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组hs-CRP、中性粒细胞百分比、白细胞计数均较治疗前降低,且治疗组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:铺灸联合针刺疗法治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症能够提高临床疗效,有效抑制机体炎症反应,改善患者症状及局部体征。

注意缺陷多动障碍患儿生物运动感知能力的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿生物运动感知能力。方法采用时距辨别任务对46例ADHD患儿和46例健康对照组进行生物运动感知能力测试。结果健康对照组的主观相等点(PSE)(-0.30±0.35)为负值,与检验值"0"比较,差异有统计学意义(t=-5.83,P<0.05)。与健康对照组的PSE相比,ADHD患儿的PSE(0.06±0.63)为正值,且明显增大,差异有统计学意义(t=0.34,P<0.05)。Pearson相关分析显示,ADHD患儿的生物运动感知能力与其发病年龄关系密切(r=-0.91,P<0.05)。结论ADHD患儿存在生物运动感知能力障碍,发病年龄越小,表现越差,且这种感知能力障碍可能与ADHD患儿额叶功能异常有关。

开化联动紧急排险保平安

近来，开化县连续发生强降雨，引发了山体滑坡，严重威胁到各住户的生命财产安全。接到险情报告后，开化县房管部门立即赶赴灾害现场，组织紧急排险，对滑坡体进行夯实，覆盖塑料薄膜等紧急处理。同时，为了尽快使住户了解险情，工作人员连夜走访，告知住户禁止进入危险区并抓紧搬离。对于不在家的住户，通过电话等通知到位。并安排公房联络员24小时值守，密切关注，确保住户的生命财产安全。

53例儿童结节性硬化皮肤及神经系统病变的临床特征分析

目的总结儿童结节性硬化皮肤和神经系统病变的临床特征,提高早期诊断率。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月收治的53例诊断明确的结节性硬化患儿的临床资料,总结其皮肤和神经系统病变的临床特征。结果大多数结节性硬化患儿在婴幼儿期起病(40/53,75.5%),皮肤损害以面部血管纤维瘤(42/53,79.2%)、色素脱失斑(38/53,71.7%)及咖啡斑(16/53,30.2%)为主。神经系统病变主要有癫痫发作、智力低下、神经影像及脑电图检查异常。51例有癫痫发作,发作形式主要有婴儿痉挛(16/53,30.2%)、全面强直阵挛(18/53,34.0%)、肌阵挛(13/53,24.5%)等,同一患儿可有多种形式的发作。神经影像检查(CT或MRI)以大脑皮质结节(18/53,34.0%)、皮质下结节(13/53,24.5%)、室管膜下结节(50/53,94.3%)为主;多数患者伴有不同程度的EEG异常。结论结节性硬化皮肤和神经系统病变的发生率高,多在婴幼儿期发病。

围绝经期女性2型糖尿病合并骨质疏松症护理进展

糖尿病合并骨质疏松症（Diabbetic Osteoporosis,DOP）是由于糖尿病（diabetes Mellitus,DM）患者胰岛素绝对或相对缺乏,引起机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,钙、磷、镁等元素代谢障碍而导致骨组织骨量减少的一种代谢性疾病。患者除了有DM的症状及并发症外,还可能出现腰背酸疼、骨密度减低和骨痛、骨折等。

改变拔针方式防止皮内注射拔针时药液外溢的方法

皮内注射法常用于药物过敏试验及预防接种。皮内注射药量一般较少，但拔针时常发现针眼处有少量药液溢出，这在一定程度上减少了药物的剂量，影响药物的作用效果，也造成患者感觉不舒适。为了使药液安全、足量地注射到患者体内，在长期临床工作中笔者总结出了防止皮内注射拔针时药液外溢的方法，现介绍如下。

276例儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床和脑电图分析

目的:总结分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床表现和脑电图特点。方法:收集2015年2月至2017年10月在安徽省儿童医院门诊及住院的诊断为BECT患儿276例,对其进行回顾性总结分析。结果:276例诊断为BECT的患儿中男169例,女107例,男女比:1.6:1。发病年龄1岁6个月至12岁5个月,平均年龄年龄8岁9个月,6岁至10岁患儿占80.4%,为222例,发作与睡眠相关,61.2%的病例发作发生在刚入睡或凌晨快睡醒时,发作主要表现为双眼上翻或斜视、喉部发声、流涎、面肌抽动、肢体抽动等,清醒时脑电图背景基本正常,脑电图可监测到单侧或双侧中央和(或)中后颞区棘波、尖波或棘慢波,睡眠中出现痫样放电病例占97.8%。结论:BECT是一种与年龄相关的特殊类型癫痫综合征,临床发作与睡眠有着密切关系,发作间期脑电图具有典型表现。