LASIK与SBK术后视觉质量评价

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与前弹力层下角膜磨镶术(SBK)矫正中度近视术后的视觉质量。方法中度近视患者59例(114眼),其中LASIK组与SBK组各57眼,分别记录患者术前、术后1周、1个月、3个月和6个月视力、等效球镜和高阶像差,并进行统计学分析。结果术后6个月,LASIK组与SBK组术后裸眼视力(UC-VA)≥5.0分别占82.46%、87.72%,剩余等效球镜在±0.5D之间分别占80.70%、85.96%,差异均无统计学意义。两组患者垂直慧差(C7)、水平慧差(C8)、球差(C12)和总高阶像差均方根(Rmsh)均于术后1周开始显著增高(P<0.05),除术后1个月SBK组C7明显低于LASIK组外,余各时间点C7、C8、C12和Rmsh组间差异无统计学意义,LASIK组C7、C12和Rmsh术后3个月较术后1周显著下降,SBK组C7和Rmsh术后1个月较术后1周显著下降,至术后6个月,两组的C7、C8、C12和Rmsh均未恢复至术前水平。结论两种手术方式对术后视觉质量均有显著性影响,术后早期,SBK组较LASIK组视觉质量好,随着时间的推移,LASIK组与SBK组视觉质量无明显差异。

手法碎核小切口白内障囊外摘除术在基层防盲工作中应用

目的体会表面麻醉下手法碎核小切口白内障囊外摘除术（extracapsular cataract extraction,ECCE）在基层防盲工作中的应用。方法在防盲手术中,对276例（276眼）白内障患者行手法碎核小切口ECCE联合人工晶状体植入术（intraocular lens implantation,IOL）,并对术中、术后并发症、术后1天和术后1个月的视力进行观察分析。结果术中并发症有后囊膜破裂17眼,上方虹膜反复脱出3眼;术后1天角膜水肿54眼,未出现大疱性角膜炎者,反应性葡萄膜炎18眼,前房积血3眼,继发性高眼压7眼（2.73%）,经相关治疗后1~2周基本恢复正常。结论表面麻醉下行手法碎核小切口ECCE＋IOL术手术成本低,操作简单易掌握,手术时间短,质量稳定安全,适应基层白内障防盲。

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠治疗干眼临床研究

目的评估应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼的安全性和疗效。方法临床病例对照研究。对2015年2月至2015年12月在中山大学中山眼科中心门诊就诊的患者57例（57只眼）。随机分为三组：A组，予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶（4次/d）；B组，予以0．1％玻璃酸钠滴眼液（4次/d）；C组，予以0．1％玻璃酸钠滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶（4次／d）。分别于治疗前、治疗后2周、4周观察患者眼表疾病指数（OSDI）评分、丽丝胺绿染色、角膜素荧光染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌测试（schirmertest）和结膜印迹细胞检测，各项指标比较采用配对t检验和单因素方差分析。结果治疗后2周，A、C组较治疗前OSDI评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后4周，C组较其它两组OSDI评分平均值最低，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后4周，A、C组丽丝胺绿染色和FL评分与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组较B组丽丝胺绿染色评分更低，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后4周，A、C组与治疗前相比，ST均增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；并且A、C组与B组之间比较，sT均增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。C组患者中的9例轻度干眼患者经治疗4周后，结膜杯状细胞密度与治疗前相比均有所增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼安全且有效。