临床诊断为脑血管疾病的老年患者与CT检查不符的对比分析

为了吸取经验教训,将我科1989年～1991年60岁以上老干部,经CT扫描证实的脑血管疾病与临床初诊不符合的40例进行分析如下: 临床资料一、CT证实为出血性脑血管病6例: (1)初诊脑血栓,CT诊断血脑出血3例,3例发病时没有显明的头痛、恶心、呕吐及意识障碍,偏侧体征轻,3例均有高血压病史,但发病时血压升高不明显,(2)初诊脑出血,CT诊断蛛网膜下腔出血1例,血液破入脑室和大脑外侧裂。该例突然发病,意识不清,恶心、呕吐,发病时血压比病前高,检查无明显脑膜刺激征,左侧轻偏瘫;(3)初诊椎动脉供血不足,CT诊断为小脑出血1例。

风湿性心瓣膜病致急性心肌梗塞伴发脑栓塞

风湿性心瓣膜病致急性心肌梗塞伴发脑栓塞刘洪宇，韩淑珍，王静，汪曼素风湿性心瓣膜病（简称风心病），尤其是二尖瓣狭窄的病人伴发脑栓塞在临床上比较常见。但风心病致急性心肌梗塞（简称急性心梗）伴发脑栓塞尚属少见。现将我们遇到的３例报告如下。例１、患男，４６岁...

以脑膜炎表现的生殖细胞瘤

松果体区肿瘤起病形式不一,现将我科2例临床表现为脑膜炎,剖检证实为生殖细胞瘤报告如下:例1男,18岁,入院前5个月头痛,时轻时重。因症状逐渐增重,伴恶心、呕吐,来我院门诊就医。腰穿颅内压力31.4KPa,潘氏反应(+),细胞数180个/fnm。, 蛋白O.65g/L, 糖5.1g/L。

83例脑豚囊虫病临床分析

脑豚囊虫病是我国东北、华北、西北等地常见的一种脑寄生虫病。多数诊断明确的患者都在门诊治疗,只有癫痫连续状态、疑似第四脑室囊虫、有明显颅内压增高者收住院诊治。自1970年至1976年10月我院神经内外科收住院83例。入院时即明确诊断为脑囊虫病者仅16例,他们多数是早已诊断为囊虫性癫痫,因癫痫连续状态收住院抢救;16例考虑到脑囊虫;其余51例分别以高颅压(13例)、后颅凹肿物或粘连(10例)、幕上占位性病变(7例)、各种脑膜炎(15例,其中结核性脑膜炎5例、浆液性脑膜炎6例、性质待定者4例)、脑蛛网膜炎(4例)、痴呆综合征(1例)、癫痫原因待查(1例)等收住院,最后经各种检查,甚至手术探查或尸检才确诊为脑囊虫。说明脑囊虫的临床表现较为复杂,某些病例容易误诊,特别是既无绦虫病史,又无皮下结节者,诊断更为困难。例如患者蔡××曾四次住院。