前列腺腺泡腺癌组织中导管内癌成分临床病理观察及对患者预后的影响

目的 观察前列腺腺泡腺癌组织中导管内癌(intraductal carcinoma of prostate, IDCP)成分的病理特征及其对前列腺癌患者预后的影响,探讨IDCP成分的预后价值。方法 采用双重免疫法观察90例根治性前列腺切除术后病理诊断为前列腺腺泡腺癌的标本中是否并存IDCP成分,明确IDCP诊断及分析IDCP成分与前列腺腺泡腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果 前列腺腺泡腺癌组织中IDCP成分与患者年龄、术前血清前列腺特异抗原水平、WHO/ISUP分级分组、术前临床T分期、淋巴结转移情况、前列腺腺叶外侵犯情况和神经侵犯情况皆无明显相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示非IDCP组患者生存预后优于IDCP组(P<0.05)。Cox分析显示,IDCP是影响前列腺腺泡腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 IDCP是影响前列腺腺泡腺癌患者预后的独立危险因素。

人肝细胞癌中miR-23a和XIAP的表达及意义

目的探讨miR-23a和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在人肝细胞癌(HCC)中的表达、相互关系及临床病理意义。方法建立组织微阵列,采用原位分子杂交方法分别检测150例人HCC和136例相对应的癌旁组织中miR-23a的变化;利用免疫组化两步法检测XIAP蛋白和Ki-67蛋白的表达水平。结果 HCC组织和癌旁组织中miR-23a的高表达率分别为48.7%(73/150)和77.2%(105/136),两者差异有统计学意义(P=0.001),XIAP蛋白在HCC和癌旁组织中的高表达率分别为25.3%(38/150)和22.1%(30/136),两者差异无统计学意义;miR-23a高表达率在患者中男性高于女性(P=0.037)、HBs Ag阳性高于HBs Ag阴性患者(P=0.022)、大肝癌高于小肝癌(P=0.021)、Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期(P=0.002);而XIAP蛋白高表达在患者中小肝癌高于大肝癌(P=0.001)、Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期(P=0.009)。此外两者均与患者年龄、是否合并肝硬化、组织学分级无关。经Pearson相关检验,miR-23a和XIAP蛋白在HCC中的表达呈显著负相关性(rs=-0.308,P<0.01)。结论 miR-23a和XIAP可能参与HCC的发生与发展。

抑制自噬对乳腺癌阿霉素耐药的逆转作用

目的探讨自噬在乳腺癌阿霉素耐药过程中发挥的作用。方法采用大剂量阿霉素间歇诱导MCF-7细胞;应用MTT法检测阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADM的耐药指数;通过qRT-PCR、Western blot及细胞免疫荧光法检测自噬表达;选用自噬抑制剂3-Methyladenine(3-MA)抑制细胞自噬,并检测MCF-7/ADM细胞株耐药性的逆转情况。结果乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM成功建立,MCF-7/ADM细胞对ADM有明显的耐药性,阿霉素抑制MCF-7和MCF-7/ADM细胞存活的IC50值分别为1.0 971μg/ml和175.8 921μg/ml,耐药倍数为160(P<0.01),且MCF-7/ADM细胞自噬表达升高,加入3-MA的实验组细胞耐药逆转倍数为1.16,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制自噬可部分逆转MCF-7/ADM细胞耐药。

乳腺癌微环境中浸润中性粒细胞与淋巴细胞的比值对预后的意义

目的探讨肿瘤微环境中浸润中性粒细胞与淋巴细胞的比值(tumor infiltrating neutrophil-to-lymphocyte ratio,iNLR)对乳腺癌预后的临床意义。方法采用双重免疫组化法观察112例乳腺癌实质中CD66b^(+)肿瘤浸润中性粒细胞(tumor infiltrating neutrophils,TINs)和CD8^(+)肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)的密度并计算iNLR,分析iNLR与乳腺癌预后及临床病理特征的相关性。结果乳腺癌癌巢中可见CD66b^(+)TINs和CD8^(+)TILs浸润,CD66b^(+)TINs的浸润密度为0~286个/10 HPF,CD8^(+)TILs浸润密度为2~456个/10 HPF,iNLR数值为0~48.50,中位数为0.12。iNLR与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移和Ki-67增殖指数呈正相关(P<0.05),与ER和PR表达呈负相关(P<0.05),三阴型乳腺癌中高iNLR(78.3%)病例明显多于非三阴型乳腺癌(42.7%)(P<0.05);CD66b^(+)TINs密度与组织学分级呈正相关(P<0.05);CD8^(+)TILs密度与淋巴结转移和组织学分级呈负相关(P<0.05)。生存分析显示,iNLR和CD66b^(+)TINs密度与患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)均呈负相关,而CD8^(+)TILs密度与PFS呈正相关(P<0.05);Cox分析显示,iNLR是影响乳腺癌患者PFS的独立危险因素(HR=2.446,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD66b^(+)TINs、CD8^(+)TILs和iNLR对乳腺癌患者PFS预测的曲线下面积值分别为0.717、0.730和0.786。结论iNLR对乳腺癌预后的预测价值高于单独计数CD66b^(+)TINs和CD8^(+)TILs,并与乳腺癌分子分型密切相关,iNLR是乳腺癌潜在的重要预后预测指标。

注视焦虑评定量表测评大学生的效度和信度

目的:检验注视焦虑评定量表(GARS)中文版测评大学生群体的适用性。方法:选取北京市某高校大学生352名(样本1)用于条目分析、探索性因子分析和效度检验,另外选取大学生229名(样本2)用于验证性因子分析和内部一致性信度检验,选取大学生27名(样本3)进行间隔2周的重测。以社会交往焦虑量表(SIAS)、恐惧负性评价简表(BFNE)、状态特质焦虑量表(STAI)、流调用抑郁量表(CES-D)和大五人格问卷简式版(CBF-PI-B)为效标问卷。结果:探索性因子分析得到能力表现、演讲和日常3个因子;验证性因子分析显示模型拟合良好(χ2/df=2.18,TLI=0.96,CFI=0.97,SRMR=0.04,RMSEA=0.07);GARS总分与SIAS、BFNE、状态焦虑、特质焦虑、CES-D、CBF-PI-B的神经质得分均呈正相关(ICC=0.67、0.32、0.42、0.39、0.33、0.34,均P<0.001)。总量表的Cronbach α系数为0.91,2周后重测信度为0.76。结论:本研究显示,注视焦虑评定量表(GARS)中文版测评中国大学生样本的信效度指标合格。

高频环形电刀切除术对宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈长度及妊娠的影响

目的探讨宫颈高频环形电刀切除术(LEEP)对宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈长度及妊娠的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月中国人民武装警察部队安徽省总队医院收治因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行LEEP治疗的、有生育需求且处于育龄期的43例患者为LEEP组,选取同阶段处于育龄期且既往无LEEP术史的65例健康妇女为对照组,两组均对妊娠结局、妊娠率、宫颈长度及分娩方式进行统计学分析。结果两组孕前宫颈长度LEEP组[(28.43±0.47)mm]短于对照组[(29.07±0.40)mm],两组差异有统计学意义(t=-7.623,P<0.001);LEEP组47例患者中成功妊娠43例,均完成随访并获得妊娠结局,妊娠率达91.5%,其中7例发生早期流产(16.3%),3例晚期流产(7.0%),分娩33例,其中平产分娩27例(81.8%),剖宫产分娩6例(18.2%),早产3例(9.1%),胎膜早破3例(9.1%),低出生体质量儿4例(12.1%),新生儿窒息1例(3.0%)。两组的一般资料、妊娠率、晚期流产率、胎膜早破率、早产率、剖宫产率、低出生体质量儿率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组早期流产率为16.3%,对照组为1.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.199,P<0.05)。结论对于有生育需求的育龄期患者应规范操作LEEP手术,术中应注意控制宫颈锥切的深度和范围,尽可能保留宫颈的形态和宫颈的正常生理功能,以降低手术对女性妊娠及分娩产生的不良影响。

亲子互动课程对2~6岁儿童分离焦虑问题的干预效果

目的研究亲子互动课程对儿童高水平分离焦虑情绪的干预效果。方法翻译共同参与编码手册,采用其中5个指标来评估亲子互动质量,通过对102个视频编码检验指标评分者一致性。招募北京市20名2~6岁具有分离焦虑情绪问题的儿童为研究对象,分为实验组和对照组。实验组参加5周内5次的网络亲子互动课程,父母每周提交亲子互动视频作业,对照组同时接受常规家庭教育。分别在干预前后使用分离焦虑问题访谈表、长处与困难问卷量表对两组被试者进行评估,并在每周课程结束后使用共同参与编码手册对实验组的亲子互动行为进行编码。结果实验组分离焦虑前后测差值大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组共同参与指标每周均分随课程推进而逐步增加。结论亲子互动课程能有效降低儿童分离焦虑水平,提高亲子互动质量。