农牧区蒙古族居民高血压家庭聚集性分析

目的 探讨蒙古族高血压的家庭聚集性及遗传和环境的相对作用。方法 对现场内的研究对象进行血压测量及家系调查 ,描绘家系谱图。用二项分布拟合优度 χ2 检验方法及相关分析法分析高血压的家庭聚集性及家庭内各成员间的血压相关性。结果 蒙古族高血压的分布不呈二项分布 ,存在着家庭聚集现象 ;家庭各成员间血压都具有显著性相关 ,其中同胞间的相关系数最高 ,同胞间收缩压与舒张压的相关系数分别为 0 38和 0 32。按妻子年龄分层后 ,分析夫妻间的血压相关性 ,只有妻子年龄≥ 5 0岁的夫妻血压有显著性差异。结论 蒙古族高血压存在着家庭聚集性 。

出生至学龄前儿童体重变化、血压与母乳喂养的关系

目的探讨出生至学龄前儿童体重变化与血压的关系,并评估母乳喂养在其中的作用。方法2018年4~5月间,选取厦门市思明区8所幼儿园1233名3~6岁儿童为研究对象,对儿童进行血压测量、体格测量和问卷调查。依据研究对象出生体重和当前BMI状态分为4组:正常出生体重-正常BMI组、高出生体重-正常BMI组、正常出生体重-超重/肥胖组、高出生体重-超重/肥胖组。采用Logistic回归分析各组高血压发生风险。结果正常出生体重-超重/肥胖组和高出生体重-超重/肥胖组高血压检出率、SBP和DBP水平均显著高于另外两组。以正常BMI组为参照,超重组和肥胖组发生高血压的调整后OR值分别为2.05(1.25~3.37)和2.24(1.69~2.98)。按母乳喂养时长分层后,以正常出生体重-正常BMI组为参照,在母乳喂养时长0~5月和≥6月的儿童中,正常和高出生体重-超重/肥胖组发生高血压的调整后OR值分别为2.84(1.57~5.15)和1.53(1.21~1.93)。结论无论出生体重高低,发展为超重/肥胖的学龄前儿童,其高血压检出率、SBP和DBP水平均显著高于出生至学龄前体重一直正常和高出生体重转变为正常BMI者。较长时间的母乳喂养(≥6月)可能对降低当前超重/肥胖者发生高血压的风险起到一定作用。

β-紫罗兰酮对人乳腺癌细胞抑制作用

目的 研究 β 紫罗兰酮对人乳腺癌细胞 (MCF 7)生长的影响。 方法 采用细胞核分裂 ,生长曲线 ,集落形成和DNA合成实验 ,观察了用不同浓度 β 紫罗兰酮 (2 5、5 0、10 0和2 0 0 μmol L)对MCF 7细胞生长作用。 结果 β 紫罗兰酮可明显抑制MCF 7细胞增殖、细胞核分裂、集落形成和细胞DNA的合成 ,随着剂量的增加 ,抑制作用增强 ,IC50 值为 10 4 μmol L。细胞核分裂的抑制率分别为 2 4h 12 88%～ 6 8 6 7%。 4 8h 2 0 79%～ 87 79% ;集落形成抑制率分别为 2 4h 14 11%～ 6 5 18% ,4 8h 6 5 8%～ 72 4 8% ;DNA合成实验抑制率为 2 4h 16 75 %～6 5 33% ,4 8h 35 10 %～ 81 89%。结论 β 紫罗兰酮可抑制MCF 7细胞的生长 ,其机制需要进一步探讨。

妊娠晚期血脂与妊娠结局的研究

目的探讨妊娠晚期血脂与妊娠结局的关系。方法整群选取2021年1—12月于厦门大学附属妇女儿童医院定期产检并分娩的孕妇共8431例,收集妊娠晚期血脂4项指标及妊娠结局资料。按照中国成人血脂异常诊断标准将研究对象分为血脂异常组和血脂正常组。其中血脂异常组共6344例,血脂正常组共2087例。比较两组孕妇妊娠结局情况,使用Logistic回归探讨妊娠晚期血脂对妊娠结局的影响。结果血脂异常组巨大儿发生率较血脂正常组高,早产发生率较血脂正常组低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.081、12.006,P=0.008、0.001)。两组妊娠期高血压疾病(HDP)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠晚期TG≥2.3 mmol/L为HDP及巨大儿发生的危险因素(OR=1.130、1.127,P=0.001、0.001);妊娠晚期HDL-C>1.0 mmol/L则是HDP、早产和巨大儿发生的保护因素(OR=0.506、0.672、0.491,P=0.001、0.018、0.001);孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)是HDP及巨大儿发生的危险因素(OR=3.176、2.048,P=0.001、0.001);年龄≥35岁是早产发生的危险因素(OR=1.420,P=0.007)。结论血脂异常组巨大儿发生率高于血脂正常组,而早产发生率则低于血脂正常组。妊娠晚期TG≥2.3 mmol/L为HDP及巨大儿发生的危险因素;妊娠晚期HDL-C>1.0 mmol/L则为HDP、巨大儿和早产发生的保护因素。

蒙古族高血压遗传基因多态性及其交互作用

目的 探讨蒙古族人肾素-血管紧张素（RAS）系统的血管紧张素原（AGT）、血管紧张素转换酶（ACE）和血管紧张索Ⅱ1型受体（AT1R）基因多态性及其交互作用与高血压的关系。方法 在现况研究基础上，分别选择299例高血压患者和281名血压正常者进行病例对照研究。现场进行问卷调查并采集空腹静脉血；应用片段长度多态性PCR（PCR／RFLP）和单链构像多态性PCR（PCR／SSCP）方法检测基因多态性。结果 RAS系统6个位点的基因型或等位基因在病例组和对照组中频率分布的差异均无统计学意义（P〉0．05），仅男性组ACE基因I／D多态性的2组差异有统计学意义（P〈0．05）。ID＋DD基因型患高血压的危险是Ⅱ基因型的2．20倍（1．21～4．02）。交互作用分析发现。同时携带有ACE基因ID或DD基因型和AGT基因M235TMT或TT基因型者患高血压的危险性较高。结论 ACE基因ID＋DD基因型是蒙古族男性高血压的危险因素。

蒙古族人群胰岛素抵抗与心血管病关系

目的探讨蒙古族人群中胰岛素抵抗与心血管病危险因素水平及其聚集性的关系。方法对1 090名蒙古族成年人进行血压、身高、体重、腰围及臀围的测量和血糖、胰岛素、血脂的检测。按照胰岛素抵抗指数水平由低到高将全部研究对象等分为4组,比较4组间各危险因素及其聚集性差异。结果调整年龄、性别因素后,体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖及高血压患病率均随着胰岛素抵抗指数的水平增高而上升(P<0.05)。在调整年龄和体质指数后,胰岛素抵抗指数与腰臀比、收缩压、甘油三酯呈显著正相关。具有≥2个危险因素的个体所占百分比随着胰岛素抵抗指数增高而增高,在4组的比例分别为33.8%,44.5%,47.2%和66.5%(χ2=60.265 7,P<0.000 1)。结论胰岛素抵抗与多种心血管病危险因素具有相关性,并影响多种心血管病危险因素水平,增加其聚集强度。

蒙古族部分人群高血压的流行病学调查

目的调查蒙古族部分人群不同类型高血压患病率及其分布特点,为蒙古族人群高血压的预防控制提供参考依据。方法对2589例蒙古族居民进行人口统计学特征、生活方式危险因素的调查和血压、身高、体质量、腰围、臀围等的测量,比较不同性别、年龄及危险因素下不同类型高血压的患病率。结果本组高血压前期(正常高值)患病率为38.4%,轻度、中度和重度高血压的总患病率为37.4%;男性轻度和中度高血压患病率均高于女性(P<0.01);随着年龄的增长,男、女性高血压患病率均明显增加;高血压家族史、性别、吸烟、饮酒、年龄、肥胖和腹部肥胖是高血压患病的影响因素。结论蒙古族人群高血压前期和高血压的患病率均处于较高水平,预防和控制高血压应列为当地疾病预防控制工作的重点。

厦门市2014~2018围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征分析

目的:分析厦门市2014~2018围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征。方法:采用以医院为基础的监测方案,收集唇腭裂患儿资料。结果:共纳入围产儿421457例,报告围产儿唇腭裂297例,其中单纯腭裂98例,单纯唇裂92例,唇裂合并腭裂107例,总唇裂发生率7.05/万。单纯唇裂、唇裂合并腭裂及非综合征性唇腭裂监测发生率男性高于女性,单纯腭裂女性高于男性;总唇裂及各分类城镇均高于乡村,但无明显年龄分布特征。另监测报告28周以内胎儿唇腭裂184例,其中唇裂合并腭裂166例,28周以内胎儿唇腭裂在性别分布、分类构成、诊断时间及诊断方式分布方面与围产儿相比均显著不同。2014~2018厦门市围产儿唇腭裂监测发生率稳定,未呈现上升或下降趋势。结论:围产儿唇腭裂监测频率是患病率,而不是发病率。2014~2018厦门市围产儿唇腭裂患病率处于相对较低水平,并保持稳定。超声检查是产前诊断唇腭裂唯一有效的手段,普及超声检查并提高超声检查人员的诊断水平是控制围产儿唇腭裂患病率的有效干预措施。

蒙古族AT_1R基因调控区SNPs与高血压关系

目的探讨蒙古族人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因调控区单核苷酸多态性(SNPs)与原发性高血压的关系。方法在现况研究基础上,分别选择299例高血压患者和281例血压正常者进行病例对照研究,应用PCR/RFLP(多聚酶链反应/片段长度多态性)和PCR/SSCP(多聚酶链反应/单链构像多态性)方法检测AT1R基因调控区-2228G/A、-214A/C(-213G/C)和-153A/G 3个位点的基因多态性。用χ2检验比较病例组和对照组基因型和等位基因频率分布。结果各位点基因型的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。在病例组和对照组中,AT1R基因-2228G/A、-214A/C(一213G/C)和-153A/G位点各基因型频率和各等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AT1R基因调控区-2228G/A、-214A/C(-213G/C)和-153A/G基因多态性与蒙古族高血压无关联。

《出生医学证明》的管理探讨

我国《出生医学证明》(以下简称出生证)的签发包括首次签发、补发、换外以及机构外分娩的签发[1],由签发机构套打签发全国统一印制证件[2]。作为人生第一证,我国统一的出生证从1996年1月1日诞生以来,历经了六次改版,服务范畴不断拓展,是申报国籍、户籍、取得公民身份号码的法定医学证明,已经广泛应用于新生儿落户,申报生育险、入托、入学、出境等多个方面,已经成为公民终身的医学法律文件。但目前在管理上还存在着不少问题和困难,影响着出生证管理进一步完善与发展。

体质量指数正常的蒙古族人群炎症标志物与高血压的关系

目的探讨在体质量指数(BMI)正常的蒙古族人群中炎症标志物水平与高血压的关系。方法采用横断面研究的方法,纳入BMI正常的内蒙古通辽市的居民1784人为研究对象,收集各研究对象的基线特征信息,按照血压水平将研究对象分为高血压组(n=583)和血压正常组(n=1201),采集两组研究对象血样并进行血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)的检测。采用协方差分析方法研究炎症标志物水平与血压的关系,采用logistic回归模型分析炎症标志物水平与高血压的关联。结果高血压组的AngⅡ、hsCRP、sICAM-1、sE-selectin水平均高于血压正常组[分别为52.0(40.8,85.9)比47.0(39.3,65.8)ng/L,6.7(4.4,13.7)比5.3(3.5,9.2)mg/L,(334.3±98.0)比(320.1±95.4)μg/L,18.5(15.0,24.4)比17.9(14.1,23.4)μg/L,均P<0.05]。协方差分析结果显示,收缩压与舒张压均随AngⅡ和hsCRP水平增加而升高,线性趋势性检验具有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,AngⅡ,hsCRP水平每升高1个单位,研究对象发生高血压的危险性分别增加至1.005,1.018倍。结论在BMI正常的蒙古族人群中,AngⅡ、hsCRP水平与血压以及高血压相关联。

蒙古族人群C-反应蛋白与原发性高血压关系

目的探讨蒙古族人群炎症标志物血清C-反应蛋白（CRP）与原发性高血压病的关系。方法选用内蒙古左后旗朝鲁吐乡和奈曼旗固日班花乡的32个自然村作为研究现场,以≥20岁蒙古族居民作为研究对象;采取调查问卷方式收集数据,并检测相关物理指标和采集血标本,用Logistic回归模型分析调整后的CRP水平对原发性高血压的影响。结果高血压患者的血清CRP水平（11.34 mg/L）明显高于血压正常者（8.08 mg/L）,差异有统计学意义（P〈0.001）;收缩压和舒张压水平分别随CRP水平的升高而升高,且存在线性关系（P〈0.001）;与CPR的最低四分位数水平组比较,最高四分位数水平组对高血压病的多因素调整OR值为1.41,95%CI=1.06-1.86。结论CRP水平升高可能是高血压患病的独立危险因素。

高血压患者肾素活性、血管紧张素Ⅱ与心电图关系

目的探讨蒙古族人群高血压患者血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与缺血性心电图的关系。方法在蒙古族人群高血压现况调查的基础上,对468例高血压患者进行心电图检查、PRA和AngⅡ的检测;采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果缺血性心电图表现组的PRA 1.37 ng/(mL.h)低于非缺血性心电图表现组1.38 ng/(mL.h),但差异无统计学意义(均P>0.05)。缺血性心电图表现组的Ang Ⅱ(51.3 pg/mL)低于非缺血性心电图表现组(53.0 pg/mL),但差异无统计学意义(均P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,各PRA和AngⅡ水平对缺血性心电图表现的OR值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在高血压患者中,PRA和AngⅡ水平与缺血性心电图表现均无关联。

蒙古族人群血管紧张素Ⅱ和肾素活性与高血压的危险性

高血压是世界范围内的公共卫生问题.炎症和内皮功能异常是动脉粥样硬化和心血管疾病的新危险因素.血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）不仅具有收缩血管的作用,也可诱导内皮功能异常和炎症反应.本研究以内蒙古农牧区蒙古族一般人群为研究对象,探讨AngⅡ和血浆肾素活性（PRA）与高血压危险性的关系.

蒙古族居民三种细胞因子与心脑血管事件关系的巢式病例对照研究

目的探讨蒙古族居民同型半胱氨酸（Hcy）、假性血友病因子（vWF）及可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）与心脑血管事件发生的关系。方法于2002年5月至2003年6月获得2589名蒙古族基线人群，对其进行约10年随访。采用巢式病例对照研究方法，以发生的182例心脑血管事件患者作为病例组，在未发生事件的人群中按照年龄、性别和住所进行1：1匹配获取对照。分析Hcy、vwF和sICAM-1与心脑血管事件发生的关系。用条件logistic回归分析方法，计算OR（95％CI）值。结果182例病例组的年龄为（58．4±10．8）岁，182名对照组的年龄为（58．1±10．8）岁。病例组基线血压水平、高血压患病率及高血压家族史均高于对照组（P值均〈0．05），而TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、吸烟和饮酒率等差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。病例组和对照组Hcy的M（P25～P75）分别为10．68（7．84～14．98）、10．02（6．64～13．94）μmol／L，vWF的M（P25～P75）分别为10．88（8．14—14．58）、10．42（7．97—13．50）mg／L，sICAM-1的M（P25～P75）分别为336．48（260．68～409．87）、335．12（269．87—409．87）ng／ml，差异均无统计学意义（Z值分别为0．89、0．94、0．29，P值均〉0．05）。在调整了高血压家族史、高血压、TC、FBG、BMI、吸烟和饮酒率后，条件logistic分析结果表明，与Hcy、vwF、sICAM-1正常者相比，Hcy、vWF、sICAM-1水平升高者发生心脑血管事件OR（95％CI）值分别为1．00（0．52～1．93）、2．37（1．25～4．49）和0．81（0．45～1．47）。结论在蒙古族人群中，vWF水平升高可能增加心脑血管事件的危险胜，Hcy和sICAM-1水平升高与心脑血管事件无关联。

3~6岁学龄前儿童肥胖与高血压的关系

目的探讨3~6岁学龄前儿童肥胖与高血压的关系。方法选取2018年4-5月厦门市思明区8所幼儿园3~6岁儿童为研究对象,采用问卷调查、身体测量方法收集研究对象基本人口学信息及血压、体质量、身高等信息。结果 1 484名学龄前儿童高血压患病率为11.93%(男童12.58%,女童11.18%)。学龄前儿童超重率为12.14%(男童14.84%,女童9.05%),肥胖率为6.14%(男童8.69%,女童3.22%),男童超重率和肥胖率显著高于女童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组的高血压患病率及SBP、DBP水平均最高,其次是超重组,正常组最低。超重者和肥胖者发生高血压的风险分别是正常者的2.22倍(1.43~3.44)和2.33倍(1.80~3.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3~6岁学龄前儿童中高血压患病率较高,超重或肥胖儿童发生高血压的风险增高,对学龄前儿童进行血压监测和肥胖管理十分必要。

厦门地区围产儿出生缺陷监测情况分析

目的分析围产儿中出生缺陷的发生情况及主要出生缺陷的分布特征。方法监测2015年10月-2016年9月在厦门市所有开展助产技术服务的医疗保健机构住院分娩、孕28周至产后7 d内的围产儿,收集缺陷儿资料。结果出生缺陷发生率为123. 33/万,前5位出生缺陷:先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)及尿道下裂。出生缺陷发生率呈现出随着产妇年龄的增加而逐渐升高的趋势,且城镇的出生缺陷发生率高于乡村。男性、女性出生缺陷发生率分别为140. 68/万和101. 88/万,男性的总唇裂和尿道下裂发生率均高于女性。结论厦门地区出生缺陷发生率处于较低水平,并有年龄、性别及城乡差异。

白介素6、内皮素1和E选择素与心脑血管病关系的巢式病例对照研究

目的：研究白介素6（IL-6）、内皮素1（ET-1）及E选择素（E-selectin）与心脑血管事件发生的关系。方法在对2589名蒙古族人群连续随访10年的队列研究基础上，采用巢式病例对照研究方法，分析IL-6、ET-1和E-selectin与心脑血管事件发生的关系，利用logistic回归分析方法计算OR值及其95%CI。结果病例组与对照组的IL-6（7.66 vs.8.77 pg/ml）、ET-1（0.74 vs.0.75 pg/ml）和E-selectin（17.96 vs.18.32 ng/ml）的差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic分析表明，与IL-6≤23.91 pg/ml或ET-1≤1.33 pg/ml或E-selectin≤24.43 ng/ml者相比，IL-6＞23.91 pg/ml或ET-1＞1.33 pg/ml或E-selectin＞24.43 ng/ml者发生心脑血管事件的多因素调整后的OR值及其95%CI分别为0.69（0.41～1.16）、1.10（0.66～1.85）和1.19（0.71～2.00），差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论调查人群中基线IL-6、ET-1及E-selectin水平与心血管事件危险性无显著关联。

2015年厦门市异常出生体质量儿发生情况调查及相关因素分析

目的调查厦门市活产新生儿中异常出生体质量发生情况,分析相关因素。方法以2015年厦门市全部助产机构分娩的活产新生儿及其母亲为研究对象,分析低出生体质量儿和巨大儿的相关影响因素。结果 2015年厦门市助产机构共分娩活产儿83 811名,体质量正常儿76 195名(占90. 91%)、低出生体质量儿4 035名(占4. 81%)、巨大儿3 581名(占4. 27%),平均出生体质量为(3 222. 27±461. 64) g,男婴和女婴平均出生体质量比较差异有统计学意义(P<0. 05);平均出生身长为(49. 78±1. 88) cm,男婴和女婴平均出生身长比较差异有统计学意义(P<0. 05)。Logistic多因素回归分析显示母亲年龄、婴儿性别、胎数、孕次、产次与低出生体质量儿发生相关;而母亲年龄、婴儿性别、孕次与巨大儿发生相关。结论厦门市低出生体质量儿发生率接近全国平均水平,巨大儿发生率低于全国平均水平,母亲年龄、婴儿性别、胎数、孕次、产次是异常体质量儿发生的相关因素。

孕期足背乳腺反射区按摩对产后血清泌乳素水平、泌乳量和乳房问题作用的研究

目的观察孕期足背乳腺反射区按摩对孕妇产后血清泌乳素水平、泌乳量和乳房问题的影响。方法选取2013年3-12月该母乳喂养咨询门诊和孕妇学校招募欲分娩的单胎妊娠25周以上初产妇,对其进行乳房评估。分为实验组与对照组,实验组进行足背乳腺反射区的按摩,对照组不施加干预,产后两组符合入组标准的研究对象各30例。通过问卷调查、产后电话随访收集相关资料,并采集产后72 h静脉血检测泌乳素水平。结果实验组泌乳素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而泌乳始动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组42 d和3个月的泌乳量均高于对照组,而42 d和3个月的加奶情况均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。开始按摩孕周≤28周与>28周比较,泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05)。实验组发生乳房肿胀、泌乳热、乳房胀痛、乳腺炎的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论孕期足背乳腺反射区的按摩能提高血清泌乳素水平,增加泌乳量,提高纯母乳喂养率,并减少母乳喂养过程中乳房肿胀、泌乳热、乳房胀痛、乳腺炎的发生。