头皮转移作为肺鳞癌的首发表现:1例极其罕见的病例报告及文献回顾

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就诊于皮肤科,通过影像学诊断为肺恶性肿瘤后转科至胸外科,头部病灶切除病理提示为肺癌的远处转移灶的女性患者,并对报道过类似病例的文章进行回顾总结。本文旨在增进对肺癌皮肤转移的了解和认识,提高对该类疾病的重视,加强早期识别、精准诊断,防止临床上对该疾病漏诊与误诊,最终达成推进后续的治疗、改善患者预后的目的。

生物制剂及小分子抑制剂治疗重症药疹研究进展

重症药疹(severe drug eruption,SDE)是指药物进入人体后出现泛发皮损、明显全身中毒症状、多系统脏器受累的严重药物不良反应,包括重型多形性红斑(stevens-Johnson syndrome,SJS)/中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)、药物引起的迟发性多脏器过敏综合征(drug-induced delayed multiorgan hypersensitivity syndrome,DIDMOHS)及急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)等。

160例药物性皮炎临床特征及诊治分析

目的探讨药物性皮炎临床特征和诊治特点。方法回顾性收集160例药物性皮炎患者临床资料,分析不同严重程度药物性皮炎患者的临床特点、治疗方法。结果160例药物性皮炎患者轻型药物性皮炎以发疹型、重症药物性皮炎以重症多形红斑型多见,男性患者重症比例更高(P<0.05),年龄与药物性皮炎严重程度之间的相关性无统计学意义(P>0.05),白细胞计数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比与药物性皮炎的严重程度之间的关联差异存在统计学意义(P<0.05)。重症药物性皮炎患者因常规糖皮质激素治疗效果欠佳,加用阿达木单抗及静脉注射用免疫球蛋白,有效控制病情。结论需早期识别重症药物性皮炎,常规治疗疗效欠佳时尽早联合用免疫球蛋白、生物制剂、免疫抑制剂等新型治疗方法。

肠道菌群在非小细胞肺癌中作用的研究进展

人类肠道微生物群调节宿主的许多病理、生理过程,包括代谢、炎症、免疫和细胞反应等。近年来,肺癌的发病率和死亡率快速上升,是现今癌症治疗领域面临的最大挑战之一,尤其是非小细胞肺癌。动物模型和临床研究发现非小细胞肺癌患者肠道菌群较健康者发生显著改变,肠道菌群及代谢物不仅可以通过调节免疫、炎症反应等发挥促癌或抑癌作用,还与非小细胞肺癌放化疗、免疫治疗的耐药性相关。因此,肠道菌群和相关代谢物既可成为非小细胞肺癌患者早期诊断和预后的潜在标志物,又可成为靶向药物的新型治疗靶点。本研究将从肠道菌群在非小细胞肺癌的最新研究进展做一综述,为非小细胞肺癌提供新的诊疗思路。

KRAS条件突变小鼠肺腺癌模型的构建

目的:旨在建立基因编辑的小鼠肺腺癌模型,探究肺腺癌在不同时间点的发展情况以及不同性别小鼠成瘤的差异。方法:利用KRAS^(LSL-G12D)条件突变的C57BL/6J小鼠,通过繁衍扩增鉴定后,采用气管插管递送载有环化重组酶的腺病毒(Ad-Cre)到小鼠肺组织,诱导KRAS基因的突变表达,从而引发肺部肿瘤。分别在感染后1~8个月收集小鼠全肺,石蜡包埋切片后进行HE染色,比较不同时间段及不同性别小鼠肺腺癌成瘤情况。结果:随着递送Ad-Cre的时间增加,小鼠肺腺癌成瘤比例增加,在递送Ad-Cre后6个月成瘤率达100%,同时成瘤的数量和大小也随着时间延长而增长。在成瘤的小鼠肺腺癌中,除感染Ad-Cre后1个月的病变表现为不典型增生外,在感染2个月后的成瘤肿块中均形成了浸润性肺腺癌。此外,不同性别的小鼠在肺腺癌成瘤的表现上无明显差异。结论:KRAS^(LSL-G12D)条件突变小鼠通过气管插管递送Ad-Cre能有效构建肺腺癌模型,且不同性别小鼠肺腺癌的成瘤率没有显著差异。