硝酸甘油滴鼻预防气管拔管时心血管反应的临床观察

如同气管插管一样,气管拔管亦可引起强烈的心血管反应.为此,我院试用0.02%硝酸甘油(NTG)滴鼻,以预防拔管时的心血管反应,现将观察结果报告如下: 资料与方法 28例胸部手术病例:男18,女10.年龄17～64岁.随机分成二组,对照组12例,实验组16例.两组病人的年龄、性别。

慢性萎陷肺术中复张性肺水肿(附5例报告)

慢性萎陷肺术中复张性肺水肿（附５例报告）汪椿祜＊黄怡真＊我院自１９８４年以来１０余年间施行胸部手术３５００余例，术中并发萎陷肺急性复张性肺水肿５例，经及时治疗全部康复。现就临床资料以及对其发生机制和预防措施探讨报告如下。临床资料一般资料见表１。５例均...

小剂量芬太尼-安定用于老年病人麻醉诱导的血流动力学观察

老年择期手术患者12例,芬太尼5～6μg/kg、安定0.15～0.2mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg诱导,观察其诱导插管期间血流动力学各项监测指标及ECG的动态变化。结果表明:诱导期间除SBP、DBP、MAP、SVR、RPP值较诱导前降低(P<0.05或0.01),HR、CO、CI、SV、SI、EVI、TFI、VET等指标均无统计学意义改变(P>0.05),无1例出现ECG异常改变。提示芬太尼-安定用于老年病人麻醉诱导循环较稳定、应激反应小、比较安全、可靠。

双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺(附25例报告)

我们在单侧分期全肺灌洗实践的基础上,探索灌洗后肺功能恢复的有效技术措施,自1991年3月开展在一次麻醉下双肺同期大容量灌洗获得成功。本文介绍应用这一方法治疗25例煤工尘肺,疗效较为满意。患者的临床症状明显改善,并通过灌冼排出多量煤矽尘与含尘的肺泡巨噬细胞,证明该项新疗法安全、有效。

单肺通气时术侧肺不加压吹氧对动脉血氧合的影响

选择心肺功能正常或基本正常的胸部择期手术病人20例,静注芬太尼、安定、硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导后,插入双腔支气管导管。剖胸前行双侧肺IPPV:V_T 9～11ml/kg、f10～11次/min、FiO_21.0,调节通气量使PetCO_2维持在4.5～5.5kPa。剖胸后立即改行非手术侧单肺通气,V_T、f和FIO_2均保持不变,双腔导管的术侧分支管开放于大气中,任肺自行萎陷。15min后经术侧分支管插入一外径2.8mm、内径2mm塑料导管深20cm,以5L/min流率持续吹入纯氧。30min后恢复双侧肺通气。结果表明:单肺通气后PaO_2明显下降,15min时降至32.16±16.9kPa,不足双肺通气值(67.31±10.60kPa)之半(P<0.01)。术侧肺作不加压持续吹氧15min和30min后PaO_2分别为28.97±14.18和28.67±13.29kPa,与吹氧前相比无何改善,反略有下降(P>0.05)。作者认为不加压持续吹氧,因无足够压力维持气道开放,以致吹入的氧不能抵达肺泡进行气体交换。

大容量肺灌洗术对高龄和肺功能受损患者的术中影响

目的：观察大容量肺灌洗术对不同年龄和不同肺功能患者的术中影响。方法：将35例按年龄分青中年组（A组）和老年组（A’组）；按肺功能分正常组（B组）和损害组（B’组）；每间隔3分钟即时记录术中脉彼血氧饱和度（印q）值、灌洗时间及每回次灌洗液残留最，记录灌洗肺行纯氧正压通气前后的Sthe。结果：A组比A’组Sthe波动值小（P＜0．05），B组比13’组SP（波动值小（P＜0．O1）；A、B组比A’、B’组灌洗时间明显缩短，且留量明显减少，灌洗肺行纯氧正压通气后较通气前能明尼提高SpO_2(P＜0．01）。结论：对高龄和域肺功能轻、中度损害者施行大容量肺灌洗术时，需密切观察和SpO_2的波动变化，直选择单肺灌洗术。灌洗肺纯氧正压通气是纠正和预防低氧血症发生的有效措施。

拉贝洛尔、芬太尼-依托咪酯用于麻醉诱导对血流动力学的影响

拉贝洛尔、芬太尼－依托咪酯用于麻醉诱导对血流动力学的影响汪椿祜，黄怡真，赵维珊，任全采用拉国洛尔复合硫喷妥钠及芬大尼复合依托咪酯诱导，记录诱导期各项血流动力学指标，与疏喷妥钠诱导相比较，试以选择应激反应小、心脏抑制轻微的诱导方法。资料与方法３３例ＡＳ...