闭合性十二指肠损伤42例的诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断及相应术式选择,以减少误诊。方法对我院近16年来收治的42例闭合性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组十二指肠单处破裂36例,多处破裂6例;合并其他损伤38例。术前确诊33例(78.6%),误诊9例(21.4%)。42例均经手术治疗,术后出现并发症10例(23.8%),其中十二指肠瘘5例,腹腔脓肿3例,切口感染2例;8例经非手术治疗痊愈,2例因瘘口经久不愈再次手术后治愈。本组治愈39例(92.9%),死亡3例(7.1%)。结论对上腹部闭合性损伤者应警惕十二指肠损伤的可能,早诊断、早手术是十二指肠损伤治疗的关键。正确选择手术方式可降低十二指肠损伤的病死率,提高患者远期生活质量。

对Miles术式的神经解剖学观察

腹会阴联合直肠癌根治术(miles手术)有导致泌尿系及性功能损害的可能,直视下绕直肠沿盆壁筋膜锐性分离可避免盆内脏神经的损伤。为此笔者作了12例尸体盆区矢状切面的解剖。

改革解剖课堂教学加强学生智能培养

培养学生智能,是教学的重要任务。智能培养具体是指对学生观察力,记忆力、思维、反应和创新能力的培养。在解剖课堂教学中如何培养学生的智能,是当今教学改革的方向。几年来,我在医疗、中医专业的解剖课教学内容和教学方法改革上作了一些有益的探索和实践。

先天性膈疝5例报告

作者自1988年7月至1997年7月,共收治膈疝9例,其中5例属先天性膈疝,现报告如下。

多功能明胶创面膜的实验研究

观察明胶创面膜在Ｗｉｓｔａｒ大鼠实验性不同创面的止血、自体植皮覆盖物及严重感染创面处理中的效果．结果显示，明胶创面膜随形性好，粘附力强，有良好的止血、吸液与保液性，并具有抑菌作用，可制成不同厚度与大小以便携带与应用．该膜经Ｆ２液处理后置３７℃与－４℃条件下存放１２个月后主要性能稳定．明胶创面膜作为大鼠烫伤后的植皮覆盖物效果尤佳，因可减少换药次数，直接往膜上滴加药物。

股薄肌的应用解剖学研究

目的 :为带血管神经蒂游离移植股薄肌提供解剖学基础。方法 :对 6 4侧成人下肢股薄肌的主要血管支配、神经来源、血管蒂长度和入肌部位等进行解剖学观察。结果 :股薄肌的主要血管起于股深动脉占 90 6 3% ,神经支配为闭孔神经前支。入肌部位在股薄肌中上 1/ 3交界处前缘深面。结论 :股薄肌动脉、静脉、神经的行程较为衡定和集中 ,肌肉位置表浅 ,便于切取 ,是临床上理想的供肌。

翼点的解剖学观察

翼点位于颧弓中点上方4cm与额骨颧突后方2.5～3cm的交点处,为额骨顶骨颞骨和蝶骨大翼的邻接缝。其深面有脑膜中动脉前支通过和相当于大脑外侧沟的起始处。它是颅骨骨质最薄弱的部位,一旦损伤,常致危及生命的“硬膜外血肿”。为此,笔者对翼点的形状和翼点与脑膜中动膜前支骨管的关系进行了观察,有关资料以资临床外科参考。

多功能明胶创面膜用于烧伤植皮的实验研究

本文报道用改良Burke’s方法制备的多功能明胶创面膜(PGM)在Wistar大鼠实验性皮肤创面上粘附力强,随形性好,良好的止血与吸液性能,可按需剪裁和便于携用。作为大鼠实验性烫伤创面的自体网状、邮票状及粒微皮植皮的覆盖物效果尤佳。因可减少换药次数和直接膜上滴(浸)加药物而适用于严重感染及慢性溃疡等需长期换药的创面。这种多功能人工创面膜值得开发利用。

多功能明胶创面膜的实验研究

用改良Burke方法制备多功能明胶创面膜(PGM),价格低廉,性能稳定,携带、使用方便,与创面粘附力强,随形性好,止血迅速。可直接在膜上滴(浸)药物,故可减少换药次数和容易揭换,适于需长期换药的创面及植皮覆盖物,提示有广阔的开发前景。

蝶窦口的测量及其临床意义

近代临床上对脑垂体的手术大都采用经蝶窦的鼻进路法,因此蝶窦口是其重要的解剖标志。材料和方法 从现有成人颅骨中,选择中鼻甲和筛窦有部分破坏,而中鼻甲附着处尚存在,可见蝶窦开口的颅骨58个。用带毫米刻度的钩针和游标卡尺,进行了如下六个方面的观察和测量。

创伤性膈肌破裂与膈疝的救治

创伤性膈肌破裂（traumatic diaphragnmtic rupture，TDR）是一种特殊类型的损伤，因其伤情的隐蔽性和复杂性，进展迅速，并发症较多，漏诊也时有发生，死亡率较高，均给临床救治带来一定的困难，早期的正确诊断和及时处理十分重要。我院自1988年4月至2005年12月收治创伤性膈肌破裂患者35例。现总结救治体会报告如下。