双重性室上速伴Ⅱ度二型传出阻滞合并右束支内文氏现象

患者女,24岁,临床诊断:扩张型心肌病,左心衰竭.心电图(附图)见P′-P′间距长短交替,长P′-P′间距O.72s,恰是短者0.36s的2倍,房性异位节律点呈Ⅱ度二型2:1、4:3交替性传出阻滞,心房率166次/min,P′形态异常高尖并且较为规整,为阵发性房性心动过速.QRS波群呈不同程度的RBBB型,每对QRS呈IRBBB型→CRBBB型。