浅谈医院内部成本核算中存在的问题及建议

目前医院的成本核算,从收入的分割到费用的分摊,从科室综合成本的确定到收入的再分配均缺乏规范性,受主客观因素影响较大。医院成本核算的最终发展方向是全面成本核算。

基于DRGs的公立医院绩效评价研究

目的以住院患者的就诊数据为基础,对我院实施DRGs改革的结果进行预判,探索DRGs在医院绩效改革中的应用。方法从我院的HIS系统中抽取2018年全年的住院患者的信息,根据DRG对病案信息的要求,对提取信息进行清洗和筛选。采用DRG《2016版CN-DRGs分组方案》对患者信息进行分组,采用总权重指数、病例组合指数CMI等指标评价医院各科室的服务能力及服务效率。建立绩效考核的模型,对我院各科室的医疗服务进行评价。结果我院各科室出院患者覆盖了746个《2016版CN-DRGs分组方案》中的疾病组,覆盖程度高;医疗服务的总权重值为41340.6563,CMI值为0.81893,费用消耗指数为1.11064,时间消耗指数为0.99385。结论我院信息化建设程度可以适应DRGs改革的要求,住院患者保持较高的入组率。DRGs可以客观评价我院的医疗服务能力、医疗服务效率等,基于DRG的绩效评价可以真实反映我院各科室的实际情况。