腹腔镜在骨盆骨折手术治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在骨盆骨折内固定手术治疗中的应用效果。方法我院对25例骨盆骨折患者采用腹腔镜下复位钢板螺钉内固定手术治疗,观察术中视野,切口长度,术中出血量,术后切口愈合情况、并发症发生情况及患者满意度,同时根据Matta影像学评分标准对患者骨折复位情况进行评价。结果 25例患者手术时间80~150分钟,平均98分钟;术中视野清晰,组织结构清楚,平均切口长度4 cm;术中失血量50~200 ml,平均75 ml,无输血病例。术后3~5月所有骨折均愈合。25例患者均获得随访,随访时间3~12月,平均7月。依据骨盆骨折复位的Matta标准进行评价,优18例(72%),良6例(24%),差1例(4%),优良率96%。未发生神经及血管损伤、切口相关并发症、钢板螺钉松动、断裂及复位丢失等。25例患者对手术满意度为92%。结论对具有手术指征的骨盆骨折患者,腹腔镜下进行复位内固定,术中可以清晰显示手术视野组织结构,减少组织损伤,缩短手术时间,骨折复位固定可靠,患者满意度较高。

点式复位钳辅助复位在PFNA固定治疗难复性股骨粗隆间骨折的应用

目的:探讨使用点式复位钳辅助复位在PFNA固定治疗难复性股骨粗隆间骨折的运用疗效.方法:2014年6月-2018年7月,我科完成运用PFNA治疗老年粗隆间骨折212例,其中有31例系术中闭合复位困难的股骨粗隆间骨折,男性13例,女性18例:年龄61-92岁,平均78岁,根据EVANS分型:II型2例,III型4例,IV型15例,V型10例,采用前外侧辅助小切口微创切开,使用点式复位钳夹持辅助复位,再行PFNA内固定治疗,观察术后并发症,复查DR片评价骨折愈合情况,采用Harris评分评价髋关节功能.结果:患者的手术时间25-60分钟,平均手术时间为35分钟;患者的术中出血量100-250ml,平均术中出血量为150ml.患者DR片复查情况良好,随访3-18个月,平均6.5个月,骨折均完全愈合,关节Harris功能评分显示,优18例,良10例.结论:对于术中闭合复位困难的股骨粗隆间骨折,术前三维CT可很好的预测,采用髋部前外侧辅助小切口,使用点式复位钳夹持复位,可以达到满意的复位固定效果.

人工全膝置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效

目的探究关于重度膝骨关节炎治疗中采用人工全膝置换术治疗的临床疗效分析。方法课题2017年3月-2019年3月收集50例重度膝骨性关节炎患者为客观分析对象,予以患者人工全膝置换术治疗,分析疗效。结果50例患者经由人工全膝置换术治疗后其膝关节功能评分及疼痛评分均显著异于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);50例患者经由人工全膝置换术治疗后均无假体松动、假体脱位及感染等相关因素的发生;患者术后6个月经膝关节功能评分改善显著,人工全膝关节置换术治疗恢复优良率为88.0%。结论于重度膝骨关节炎治疗中采用人工全膝关节置换术,利于改善患者膝关节功能,短时间内缓解疼痛及活动限制等情况,临床应用价值较高,值得推广应用。

腹腔镜在骨盆骨折手术治疗中的标准化入路研究

探究腹腔镜在骨盆骨折内固定手术治疗中的标准化入路研究,比较骨盆骨折切开复位内固定与腹腔镜下骨盆骨折内固定的疗效。方法 进行回顾性分析,研究时间为2017年2月至2023年04月期间共有52例骨盆骨折患者入院接受治疗。其中,切开复位组30例,采用改良Stoppa入路。按照Tile分型骨折形态和受伤方式分为A型、B型C型,分型内含有1-3亚型。其中切开复位组含有骨盆旋转不稳定B1型、B2型、B3型分别为9例、6例、3例。C型为骨盆骨折损伤较大者,含有C1型、C2型、C3型分别为5例、4例、3例。而腹腔镜组着总有共22例,含有骨盆旋转不稳定B1型、B2型、B3型、分比为6例、6例、3例,以及骨盆骨折损伤较大者C型,根据亚型分为C1型、C2型、C3型、分别为3例、3例、1例;比较两组患者应用不用手术方式后的手术时间、切口长度、术中出血量、等手术效果,同时对比两组骨折愈合时间、住院时间、术中输血量等康复效果,同时对比两组对于治疗效果的满意度和Matta骨折恢复评级;结果:腹腔镜组手术切口更短、术中出血量更低、骨折愈合时间更短、住院时间更短,患者满意度更高、Matta优良级别更高,差异较切开复位组显著,P﹤0.05。结论:腹腔镜下骨折复位较切开复位治疗,可以明显减少患者的出血量,减少组织损伤和缩小切口长度,同时标准化入路手术时间更短,外观更为美观,患者满意度更高,且腹腔镜手术在术后可确保骨折复位和固定的可靠性,能明显加快恢复进程,是更为安全可行的手术选择。

儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果研究

分析儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果。方法:选择我院2017年6月-2020年3月儿童肱骨髁上骨折患儿共50例,数字表随机分2组每组25例,对照组的患者给予常规开放复位内固定治疗,内固定组采取闭合复位穿针内固定治疗。比较两组骨折愈合时间、治疗前后患者Flynn肘关节功能、关节活动优良率、医源性尺神经损伤。结果:内固定组骨折愈合时间短于对照组,治疗后患者Flynn肘关节功能低于对照组,关节活动优良率高于对照组,P<0.05。内固定组手术医源性尺神经损伤低于对照组,P<0.05。结论:闭合复位穿针内固定对四肢骨干骨折的治疗作用确切,可加速愈合,改善关节功能,值得推广。