高频超声诊断阑尾炎的临床意义

目的探讨高频超声诊断阑尾炎的意义。方法采用高频超声以旋转、延伸、多切面加压扫查法,观察有无管状回声肿块、肿块是否有盲端,测量其长度、外径,观察肿块内部回声、肿块周围有无积液、腔内有无粪石强回声等。结果超声诊断急性阑尾炎74例,其中手术65例,术后病理符合64例。结论高频超声诊断急性阑尾炎有较为典型的声像图改变,显示率较高,不失为阑尾炎的首选检查方法。

多模态超声技术评分法在脑卒中预测中的研究

目的通过多种超声技术对脑卒中相关危险因子进行检查,采用多模态超声技术评分预测脑卒中发生的可能性。方法选取2019年6月至2020年12月于绍兴市柯桥区中医医院就诊的298例患者和125例健康体检人员,按临床症状分为3组,第1组为健康人员(n=125),第2组为有高血压、高血脂、糖尿病1项以上,或有头晕、头痛等疑似脑卒中先兆症状的患者(n=189),第3组为有临床症状且有脑卒中影像学依据的患者(n=109),对所有研究对象进行多种超声检查并对各项检查结果进行评分。结果比较3组的颈动脉斑块、颈动脉狭窄、心脏、后循环超声情况以及综合后的超声分值情况,结果显示各项第1组均优于第2组和第3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉斑块、颈动脉狭窄、心脏超声改变对脑卒中发生具有预测及评价意义,评分越高脑卒中发生的可能性越高,多模态超声技术评分法可以作为对脑卒中发生的预测方法并应用于临床,作为评估脑卒中发生的一种综合性超声分级的评价方法。

下腔静脉血容量与下肢深静脉血栓的相关性研究

目的利用超声技术探讨下肢深静脉血栓与下腔静脉血容量的相关性。方法选择浙江省绍兴市柯桥区中医医院2021年1月~2022年3月外科手术治疗后发生下肢深静脉血栓(DVT)的患者148例,根据深静脉血栓分级分为Ⅰ级25例,Ⅱ级21例,Ⅲ级54例,Ⅳ级48例,检查并评估四组下腔静脉血容量,分析下腔静脉血容量与下肢深静脉血栓分级的相关性。结果四组下肢深静脉血栓间静脉血容量比较差异有统计学意义(F=14.569,P<0.05);Pearson相关性分析显示,静脉血容量与下肢深静脉血栓分级呈正相关(r=0.391,P<0.05)。结论静脉血容量在一定程度上反映了机体下肢静脉瘀血程度,可作为深静脉血栓发生的危险信号。

超声引导下不同进针角度肾活检的临床研究

肾脏疾病的病因及发病机制非常复杂．许多肾脏病的临床表现与肾脏组织学改变也有明显的个体差异，而且肾脏病的不同发展时期其组织病理学的改变也不尽相同．因此肾脏疾病的治疗效果有赖于明确诊断和相应的治疗方案的确定。肾活检术是获取病理、明确诊断的有效微创手段．彩色超声的实时引导使得肾穿刺活检术的安全性和成功率都得到很大提高。本文探讨超声引导下的不同进针角度肾穿刺活检术的成功率、取材满意度和安全性等问题。报告如下。

不同切面超声引导下乳腺肿瘤微创旋切术的疗疗效观察

目的探讨不同切面超声引导下乳腺良性肿瘤微创旋切术的疗效及护理配合。方法选择乳腺良性肿瘤女性患者195例（369个病灶）。按照不同切面超声引导分为2组：A组81例（150个病灶），单纯纵切面超声引导。B组114例（219个病灶），纵切面超声引导联合横切面超声引导，比较两组临床效果。结果A、B组间乳腺肿瘤完全切除率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；B组不同直径乳腺肿瘤的旋切次数均较A组明显减少，差异有统计学意义（p〈0．05）；B组不同直径乳腺肿瘤的旋切时间均较A组明显缩短（P〈0．05）；B组并发症发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论纵切面超声引导联合横切面超声引导在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的临床应用价值优于单纯纵切面超声引导，值得临床推广。

超声定位辅以数字减影血管造影引导用于PICC置管困难的效果

目的观察超声辅以数字减影血管造影(DSA)在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)困难患者中的效果。方法 2015年2月至2017年8月该院住院治疗的80例PICC置管困难患者,随机分为A组与B组各40例。A组采用单纯超声定位引导下PICC置管,B组采用超声定位辅以DSA引导下PICC置管,比较两组置管效果。结果 B组置管成功率100%明显高于A组的85.0%,置管时间明显短于A组,并发症发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合DSA在PICC置管困难患者中的应用效果优于单纯超声定位引导,且安全性较高。

彩色多普勒血流成像辅助定位下游离腓动脉穿支皮瓣修复创面缺损16例

目的观察彩色多普勒血流成像(CDFI)辅助定位下游离腓动脉穿支皮瓣修复创面缺损的效果。方法选取该院2019年6月至2022年9月收治的创面缺损切取游离腓动脉穿支皮瓣的患者16例,术前均使用(PHILIPSEPIQ5型彩色超声诊断系统)CDFI于小腿外侧沿腓动脉体表投影走行探测腓动脉穿支血管,找到适合术中切取的穿支血管并做体表投影标记。以腓骨小头为标记点,记录该穿支至腓骨小头的垂直距离、内径大小、伴行静脉情况及穿支长度,并于术中切取时记录实际数据。比较皮瓣穿支血管情况、术后手功能及足踝功能恢复情况。结果腓动脉皮瓣穿支于腓骨小头下10~15cm区域分布较为恒定,穿支血管可裸化长度(3.4±0.6)cm。16例患者均顺利完成皮瓣切取及转位,术后并发症3例经对症处理后成活,皮瓣成活率为100%,创面Ⅰ期愈合,且术后手足功能恢复良好。随访皮瓣外形良好,末次随访时患者AOFAS评分明显高于术前。结论应用CDFI技术可直接显示腓动脉穿支动脉的走行分布并进行体表定位,可评价血管质量、穿支长度、管径大小及伴行静脉情况,从而对游离腓动脉穿支皮瓣移植手术起到更好地辅助作用,提高游离腓动脉穿支皮瓣设计的准确性及有效性,降低因血管解剖变异导致的皮瓣切取难度和手术风险,可节省皮瓣切除时间,提高皮瓣的存活率。