卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床观察

目的分析卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果及安全性。方法选取2009年3月至2012年5月收治恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染患者50例,采用随机数字表法分为两性霉素B组和卡泊芬净组,分别采用两性霉素B和卡泊芬净静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率等。结果两性霉素B组总有效率(72.0%)与卡泊芬净组患者(76.0%)比较无显著差异(P>0.05);两性霉素B组不良反应发生率(36.0%)明显高于卡泊芬净组(P<0.05)。结论卡泊芬净早期治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果满意,且无严重不良反应。

合肥地区农业农村生态环境问题及治理对策

为促进合肥农业农村生态环境质量的提升,对合肥地区农业农村生态环境状况进行了研究分析.结果表明:化学肥料和化学农药污染、畜禽养殖中粪便污染、农业生产中作物秸秆处置和农用薄膜污染、农村居民生活过程中的垃圾和污水污染等是农业农村生态环境面临的主要问题.结合存在的问题,建议制定合肥市农业农村生态环境治理的阶段目标,加强组织管理和监督职能,发挥法律和制度的积极作用,强化源头和不同类型区的精准控制,优化合肥农业种植模式,突出科学技术创新对农业农村生态环境的治理,利用多种渠道的宣传教育,提高公众生态环保的意识,充分利用经济的调节功能.

原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存情况及其影响因素分析

目的探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)患者的生存情况及其影响因素。方法回顾性分析184例PG-DLBCL患者的临床资料,记录患者的治疗方案,收集患者的临床资料及随访资料,采用KaplanMeier法绘制生存曲线并计算生存率。采用Cox比例风险回归模型对可能影响PG-DLBCL患者生存率的因素进行单因素及多因素分析。结果所有PG-DLBCL患者均随访5年,其中4例(2.2%)患者失访,125例(67.9%)患者至随访结束时仍然生存,其余55例(29.9%)患者均因PG-DLBCL进展死亡。Kaplan-Meier生存曲线显示,PGDLBCL患者的1、3、5年总生存率分别为88.3%、71.5%和67.9%。Cox单因素分析结果显示,Lugano分期、有无B症状、血红蛋白(HGB)水平、白蛋白(ALB)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白水平、是否联用利妥昔单抗、有无幽门螺杆菌(Hp)感染对PG-DLBCL患者的预后有影响(P﹤0.05);而性别、年龄、细胞起源对PG-DLBCL患者的预后无影响(P﹥0.05)。Cox多因素分析结果显示,有无B症状、HGB水平、ALB水平、β2微球蛋白水平、有无Hp感染对PG-DLBCL患者的预后无影响(P﹥0.05);而Lugano分期、LDH水平和是否联用利妥昔单抗是PG-DLBCL患者预后的独立影响因素(RR=2.323、1.792、0.399,P﹤0.05)。结论 Lugano分期为Ⅲ~Ⅳ期、LDH水平升高是PG-DLBCL患者预后的独立危险因素,联用利妥昔单抗可以提高患者的生存率。

慢性粒细胞白血病患者使用伊马替尼早期治疗前后CFLI-1表达水平变化及其临床意义

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者使用伊马替尼(IM)早期治疗前后非肌原性丝切蛋白基因(CFLI-1)表达水平的变化及其临床意义。方法对我院2012年1月至2017年1月接诊的248例CML初发患者给予IM治疗,初始计量为0.4g/次,1次/d,治疗12个月,根据治疗前CFLI-1表达量不同,分为低表达组(122例)和高表达组(126例),比较治疗前后的CFLI-1表达量及不同CFLI-1表达量CML患者的治疗反应及生存情况,并分析其相关性。结果 248例CML患者中,54例(21.77%)治疗失败;治疗3个月后的CFLI-1表达量显著高于治疗前(P<0.05);低表达组治疗12个月的部分细胞遗传学反应(PCyR)、完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、无事件生存(EFS)率显著优于高表达组(P<0.05);CFLI-1表达量与BCR/ABL融合基因表达量无相关性(P>0.05),与CCyR、MMR显著相关(P<0.05);PLT、WBC为影响CML患者CFLI-1表达量的独立危险因素(P<0.05)。结论 CFLI-1低表达的CML患者对IM更敏感,早期治疗反应更优,CFLI-1表达量与患者病情呈负相关。

急性白血病骨髓组织中PRPS1、JAB1表达量与肿瘤细胞凋亡、侵袭的相关性研究

目的:研究急性白血病骨髓组织中PRPS1、JAB1表达量与肿瘤细胞凋亡、侵袭的相关性。方法:选择2015年2月~2017年12期间在鄂东医疗集团黄石市中心医院经骨髓穿刺活检诊断为急性白血病的患者作为研究的AL组,另取同期在鄂东医疗集团黄石市中心医院接受骨髓穿刺活检且未发现明显异常的患者作为研究的对照组。抽提RNA后测定PRPS1、JAB1以及凋亡基因、侵袭基因的mRNA表达量,抽提蛋白后测定PRPS1、JAB1的蛋白表达量。结果:AL组骨髓组织中PRPS1、JAB1的mRNA表达量及蛋白表达量均显著高于对照组;AL组骨髓组织中AuroraA、Bcl-2、β-catenin、MMP2、MMP9、N-cadherin、Msi2的mRNA表达量显著高于对照组,Bax、C/EBPα、RUNX3、TIMP3的mRNA表达量显著低于对照组,且AL组骨髓组织中PRPS1、JAB1的mRNA表达量与AuroraA、Bcl-2、β-catenin、MMP2、MMP9、N-cadherin、Msi2的mRNA表达量呈正相关,与Bax、C/EBPα、RUNX3、TIMP3的mRNA表达量呈负相关。结论:急性白血病骨髓组织中PRPS1、JAB1的高表达能够阻碍细胞凋亡、促进细胞侵袭。

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的应用及可行性分析

目的探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的应用效果,分析其可行性。方法选取我院2016年1月至2016年6月期间收治的48例慢性粒细胞白血病急变期患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予常规治疗,观察组给予伊马替尼治疗,比较两组患者的临床效果以及治疗不良反应发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的临床效果显著,且治疗中不良反应发生率相对较低,值得临床推广与应用。

健脾益肾生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症的疗效观察及对血清SOD、LPO的影响

目的:观察健脾益肾生髓方对白血病化疗后白细胞减少症的疗效及其对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化物(LPO)的影响。方法:将52例白血病化疗后白细胞减少症患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予健脾益肾生髓方口服。观察比较两组生活质量改善情况、白细胞计数、SOD、LPO水平。结果:治疗后两组患者血清SOD均不同程度升高(P<0.05),且治疗后治疗组血清SOD高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清LPO含量均降低(P<0.05),但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾生髓方干预白血病化疗后白细胞减少症有较好疗效,可调节患者血清SOD、LPO水平,改善患者生活质量。

两种剂量IDA与Ara-C联用治疗老年初治急性髓系白血病临床对比研究

目的探讨常规剂量与减低剂量IDA分别与Ara-C联用治疗老年初治急性髓系白血病临床疗效及安全性。方法选取收治的老年初治急性髓系白血病患者130例,随机分为A组和B组,每级65例,分别采用常规剂量与减低剂量IDA与Ara-C联用治疗;比较2组患者近期疗效,随访无进展生存率和总生存率,中位总生存时间及Ⅲ~Ⅳ级毒副作用发生率等。结果 B组患者完全缓解率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访无进展生存率和总生存率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者中位总生存时间显著长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者Ⅲ~Ⅳ级发热、肺炎及肾功能损伤发生率显著低于A组(P<0.05)。结论相较于常规剂量IDA,减低剂量IDA与Ara-C联用治疗老年初治急性髓系白血病可有效提高完全缓解率,延长生存时间,且有助于降低严重不良反应发生风险。

S100A2在多发性骨髓瘤病人中表达及临床意义

目的探讨S100A2在多发性骨髓瘤(MM)病人骨髓单个核细胞中的表达及临床意义。方法选取2013年3月—2016年12月在我院初诊的MM病人62例,选取同期因单纯性贫血治疗的35例病人作为对照组。MM病人分别于入院后和4个大疗程结束时,对照组于入院时,采用实时荧光定量PCR技术检测骨髓单个核细胞中S100A2的表达。结果 MM病人骨髓单个核细胞中S100A2 mRNA相对表达量为1.29±0.12,对照组为2.30±0.17,差异有统计学意义(t=34.127,P<0.01)。MM病人骨髓单个核细胞中S100A2mRNA相对表达量与国际分期系统(ISS)分期、骨质破坏和髓外浸润有关(t=4.659~50.312,P<0.01)。缓解组MM病人治疗前和治疗后骨髓单个核细胞中S100A2mRNA相对表达量均高于未缓解组,差异有统计学意义(t=5.289、8.559,P<0.01);两组病人治疗后骨髓单个核细胞中S100A2 mRNA相对表达量均高于治疗前,差异有统计学意义(t′=9.687、5.052,P<0.01)。结论 S100A2在MM病人骨髓单个核细胞中呈低表达,且其表达与MM发生、进展、浸润及治疗效果有关。

血液病医院感染大肠埃希菌败血症的临床和耐药

目的：探讨血液患者医院内感染大肠埃希菌败血症的临床特点和耐药性。方法对我院2010年~2012年接收的300例血液病患者进行治疗，并分析血液病患者感染大肠埃希菌败血症的临床特征和耐药性。结果300例血液病患者当中，血液感染败血症的有80例，其中大肠埃希菌有26例，占总数的32.5%。患病的主要原因在于联合化疗、干细胞移植手术或者免疫抑制剂之后，患者中性粒细胞减少时产生。结论大肠埃希菌是血液病院内患者感染败血症最常见的病原体之一，其病情非常严重，具有较高的病死率。因此应该注意对患者进行预防，在化疗之后尽快提高中性粒细胞计数。

长春地新联合白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察长春地新(VDS)联合白介素-11(IL-11)治疗难治性特发性血小板减少的疗效。方法:52例难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。治疗组使用IL-113mg/日,皮下注射,每天1次,连续2周;VDS4mg/日,每周1次,连续2次;强的松片剂1mg/kg/日,连续2周。对照组肾上腺糖皮质激素强的松1mg/kg/日,连续2周;雄激素达那唑100mg/次,2次/日,4～6周;大剂量丙球0.4～0.6mg/kg/日,连续5天。结果:治疗组有效率达64.29%,对照组为58.33%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:VDS联合IL-11、PDN治疗难治性ITP能获得较高的缓解率,是治疗难治性ITP的有效方法之一。

企业营运资金管理研究--以SN公司为例

营运资金管理作为企业财务管理的重要内容,影响着企业的财务活动,很大程度上反映了整个企业经营管理水平,是企业生存和发展的基础。一方面从SN公司的营运资金结构角度进行分析,指出企业的存货和货币资金占比较大,资金利用率低;流动负债占比过高,短期偿债风险高等存在的问题。另一方面从SN公司的营运资金周转效率角度展开论证,指出了企业占用供应商资金量大、信用风险高的问题。针对这些由于企业营运资金管理不当所带来的一系列问题,本文提出了企业资金管理优化对策:提升资金利用率,投资多元化;扩宽融资渠道;建立合理有效的存货管理方法;减少供应商资金占有情况。

DAE方案治疗急性非淋巴细胞性白血病81例

目的探讨DAE方案治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法以2006年6月至2012年6月在本科住院治疗的81例急性非淋巴细胞性白血病患者为研究对象,所有入选患者均采用诱导缓解的DAE方案。结果急性非淋巴细胞白血病患者分型以M5型最多;初治组患者完全缓解率(68.29%)高于复发组(52.50%)。结论 DAE方案在初治组的临床疗效较复发组好。

巢湖流域农用地施肥生态补偿标准研究

生态补偿是国内外通用的,在农业生产过程中可以兼顾经济效益和环境效益的重要手段,确定农用地生态补偿标准可最大化农田种植的经济效益、社会效益和生态效益,具有重要的实践和指导意义。本研究以巢湖流域水稻、小麦和油菜为对象,分别设置了四种不同的施肥模式:不施肥(CK)、有机肥(M)、50%有机肥+50%化肥(MF)、化肥(F),通过分析不同模式下的种植成本、经济效益和化肥环境污染负面价值,探讨了该地区典型种植模式的农田生态补偿标准。结果表明,种植中净利润大小排列顺序为:M<CK<MF<F;化肥环境污染负面值大小顺序为:CK=M<MF<F;农用地施肥生态补偿标准大小顺序是:F<MF<CK<M,不施肥模式下水稻、小麦和油菜的生态补偿标准分别为8595.4元·hm-2、7252.78元·hm-2和4758.96元·hm-2,有机肥模式下水稻、小麦和油菜的生态补偿标准分别为8907.4元·hm-2、11689.78元·hm-2和6703.96元·hm-2,一半有机肥和一半化肥模式下水稻、小麦和油菜的生态补偿标准分别是4213.1元·hm-2、5953.6元·hm-2和3735.04元·hm-2,全部施用化肥模式的农用地均没有生态补偿。研究结果有助于完善农业生态补偿体系,为政府出台相关政策提供技术支撑和依据。

CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的应用效果观察与研究

目的:探讨CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的效果。方法:收治恶性淋巴瘤患者44例,随机分为对照组和观察组,各22例。对照组给予保守治疗,观察组给予CTOP方案治疗。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:CTOP方案是治疗恶性淋巴瘤的有效方案,能够快速控制病情,且在治疗后患者不良反应相对轻微。

当前大学生心理健康问题产生原因及解决对策

针对当前大学生心理健康问题的种种表现,分析了其产生的原因,提出了解决大学生心理健康问题的对策,对迎接"十三五"期间的大学教育,具有重要的意义。

利奈唑胺治疗血液病合并革兰阳性球菌感染19例临床疗效分析

目的:探讨利奈唑胺治疗血液病合并革兰阳性球菌感染患者的临床效果。方法:选取19例血液病合并革兰阳性球菌感染患者为研究对象,将其随机分为治疗组10例,对照组9例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用利奈唑胺治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组的有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均用药时间为(7.5±1.5)天,短于对照组的(11.5±2.5)天,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用利奈唑胺治疗血液病合并革兰阳性球菌感染患者,疗效显著,值得推广应用。

太平湖流域水土资源状况及管理对策

水土资源是流域生态环境的重要组成部分,也是实现太平湖湖泊及流域生态系统健康目标的关键环节。通过实地调查发现,太平湖流域水土资源存在的主要问题有:水土流失问题严重、农业面源污染较重、土地利用不合理对生态环境影响大。文章针对相应问题,提出了生态环境管理策略:首先,根据地形条件,发展立体农业,促进水土保持工作;其次,做好农业面源污染的防控工作;第三,健全政策法规,强化管理;第四,采用经济调控措施。研究结果可为实现流域生态环境安全,提供基础资料和建设性意见。

66例成人骨髓增生异常综合征的诊断分析

目的进一步认识骨髓增生异常综合征(MDS)的临床和实验室诊断特点,提高诊断率。方法回顾性分析了本院收治的66例成人MDS患者的临床和实验室检查资料。结果66例患者中,3系均减少者36例、2系减少者21例,1系减少者9例。其中WBC增加者4例,PLT增加者6例,WBC和PLT均增加者1例。骨髓细胞学检查示增生活跃为51例,均有不同程度的病态造血表现,增生减低型MDS骨髓病理学较骨髓细胞学检测诊断率高。染色体核型异常检出4例(25%),以RAEB居多。结论完善细胞学、骨髓涂片、病理学及遗传学的检查,对MDS的诊断、治疗方案和预后评估均具有重要的作用。

江淮地区不同类型肥料施用的经济效益分析

通过对5种不同施肥处理小区的实验数据采集,结合市场肥料、种子、农产品、劳动力等价格数据,统计分析了江淮地区不同施肥下的水稻-油菜的经济效益。结果表明,施肥处理是造成农业生产成本、产值和利润差异的重要因素,实行秸秆还田可以降低20%的化肥用量,而且不会降低农业生产的利润。