麻醉重症监护室是践行围术期医学的重要平台

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护室(AICU)是为围术期危重症患者提供复苏、监护和救治等麻醉医疗服务的场所,也是践行围术期医学的重要平台。本文将阐述建设发展AICU的必要性和学科优势,为手术患者围术期优质管理提供参考。

基础-临床-拓展三阶梯教学法在AICU麻醉教学查房中价值研究

探索基础-临床-拓展三阶梯教学法在AICU麻醉教学查房中价值。方法 以2023.01-12时间段中于院内接受AICU麻醉教学的医学生为分析对象,共计40例,按照随机法设置成对照组(20例)、观察组(20例),分别以常规手段、基础-临床-拓展三阶梯教学法手段实施两组带教干预,对带教情况进行分析。结果 教学质量方面,两组相比,观察组各项值更高(P<0.05)。医学生理论考核成绩、实践操作成绩方面,两组相比,观察组各项值更高(P<0.05)。综合能力方面,两组相比,观察组各项值更低(P<0.05)。满意度方面,两组相比,观察组总值更高(P<0.05)。结论 在临床带教中实施基础-临床-拓展三阶梯教学法,有利于提高AICU麻醉教学质量,提高医学生理论与实践成绩,有效培养综合能力。

三相单级式光伏并网控制策略仿真

根据单级式光伏并网系统的拓扑结构及工作原理,建立了基于电网电压定向的矢量控制的并网逆变系统。该系统控制部分采用了最大功率跟踪、电压外环、电流内环的控制策略,保证光伏系统最大功率输出,实现并网电流与电网电压同频同相,高功率因素运行。

微机保护装置的自动化测试系统软件设计

根据微机保护装置的生产测试要求，基于LabWindows／CVl 平台设计了一套自动化测试系统．通过调用外部工具及配置文件实现了与待测设备的数据交互，同时．设计了基于VlSA的设备驱动程序．搭建了高效准确的自动化测试平台。

继电保护装置测试系统硬件设计与实现

基于继电保护装置功能测试的需求,以Agilent34980A为主控制器,结合Agilent电源与信号发生器,Omicron等设备,设计并实现了一套硬件测试系统。结合相应的测试软件,对待测装置各硬件回路进行测试。经实际应用,该测试系统稳定,灵活,便于升级。

围术期多模式处理对小儿全麻苏醒期躁动及术后行为改变的影响

目的:探讨围术期多模式处理对小儿全麻苏醒期躁动(EA)及术后行为改变(NPOBCs)的影响。方法:选择2016年9月至2017年7月在我院行择期下腹部手术患儿200例,年龄1～6周岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,将患儿随机分为多模式处理组(M组)和常规处理组(C组),各100例。M组:术前1 d对患儿进行心理指导;术前2 h口服5%葡萄糖5 ml/kg;入室前静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg;术中不使用七氟烷;术毕给予0.25%罗哌卡因局部浸润伤口;术后在麻醉后复苏室(PACU)内安慰;完全清醒后给予少量温开水。C组给予常规处理。记录术前禁饮时间、手术时间、拔除喉罩时间、拔除喉罩后改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)、拔除喉罩后5 min和15 min躁动评分(PAED)及EA发生率;术后1 d、1周、1个月患儿NPOBCs发生情况。结果:与C组比较,M组患儿拔除喉罩后m-CHEOPS评分,拔除喉罩后5 min、15 min PAED评分和EA发生率,术后1 d NPOBCs发生率均明显降低(P<0.05或0.01);2组术后1周、1个月NPOBCs发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围术期多模式处理对小儿全麻苏醒期EA有预防作用,同时可减少拔除喉罩后m-CHEOPS评分以及术后1 d NPOBCs的发生率。

多模式围术期处理在小儿加速康复外科中的应用

目的通过术前心理干预,采用合理的禁食禁饮方案,适当的麻醉前用药,优化麻醉方式,术后早期进食等一系列措施,研究多模式围术期处理在小儿加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)中的应用。方法择期腹腔镜下行腹股沟区手术患儿127例,男111例,女16例,年龄1~3岁,ASAⅠ级。随机分为对照组(C组,n=59)和多模式组(M组,n=68)。C组常规术前访视,予以一般麻醉处理。M组进行术前亲善宣教、细致访视,术前禁食4~6h,术前2h予以5%葡萄糖5ml/kg,术前1h在以手术切口处皮肤为中心2cm范围内涂抹一层厚约2mm的复方利多卡因乳膏,上盖密封敷膜,术前30 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,缝皮时切口局部浸润0.25%罗哌卡因2ml,术后PACU内安慰,术后2h根据患儿恢复情况早期进食。记录患儿与父母分离时的镇静评分、诱导时的面罩接受程度评分,术中全麻药的用量、拔喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复时间,术后Ramsay镇静评分、苏醒期躁动评分,术后随访并记录患儿家长的满意度以及患儿不良反应发生情况。结果 M组患儿与父母分离时的镇静评分、诱导时面罩接受程度评分明显高于C组(P<0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼总量明显少于C组(P<0.05或P<0.01),拔喉罩时间、意识恢复时间以及麻醉恢复时间明显短于C组(P<0.05或P<0.01),术后Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.01),苏醒期躁动评分明显低于C组(P<0.01),术后家长满意度评分明显高于C组(P<0.05)。结论多模式围术期处理在小儿ERAS中有应用价值且安全可行。

变电站智能设备信息安全技术与实现

本文阐述了变电站面临的信息安全问题,其中变电站智能设备的信息安全功能缺失成为整个系统中的薄弱环节。依据国际标准IEC62351,本文从通信安全,访问控制,安全监控,数据加密,以及系统加固与防护五个方面阐述了变电站智能设备的信息安全技术与实现。