基于奥瑞姆自护理论的针对性干预对精神分裂症合并高血压患者用药依从性的影响观察

目的探讨开展基于奥瑞姆(Orem)自护理论的针对性干预对精神分裂症(SP)合并高血压(HTN)患者用药依从性的影响。方法选取2021年7月—2022年2月上饶市第三人民医院精神科接受住院治疗的60例SP合并HTN患者为研究对象,采用随机信封法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上应用Orem自护理论针对性干预,比较2组患者护理前和护理后SP控制情况、HTN控制情况、用药依从性、日常生活活动能力(ADL)。结果观察组患者SP控制情况好于对照组(P<0.05);观察组患者HTN控制情况好于对照组(P<0.05);观察组患者用药依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论对SP合并HTN患者开展基于Orem自护理论针对性干预不但能提高其用药依从性与ADL评分,还能改善其SP、HTN症状,可以在临床进行推广。

精神分裂症再复发患者社会支持现状及相关性分析

目的探讨精神分裂症再复发患者的社会支持现状,并分析社会支持现状与各因素的相关性。方法选取2016年1月至2021年1月上饶市第三人民医院收治的60例病情再复发的精神分裂症患者作为研究对象,采用社会支持量表(SSRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对精神分裂症再复发患者的社会支持现状进行调查。结果精神分裂症再复发患者的社会支持总分为(32.76±9.16)分,ITAQ、SAS与SDS总分分别为(5.37±3.29)、(50.63±8.96)、(51.76±9.77)分;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况的精神分裂症再复发患者的社会支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,精神分裂症再复发患者的社会支持总分、主观支持与ITAQ评分呈正相关(r=0.989、0.969,P<0.05),精神分裂症再复发患者的支持利用度与SDS评分呈负相关(r=-0.228,P<0.05);精神分裂症再复发患者的SSRS所有指标与SAS评分无相关性(P>0.05)。结论自知力与治疗态度、抑郁情绪会对精神分裂症再复发患者的社会支持产生影响,因此需要采取综合措施,提升患者的社会支持水平,使患者尽快恢复,早日回归社会。

综合护理干预对不同性别的抑郁症患者BDNF和Cor的表达影响

目的探讨综合护理干预对不同性别的抑郁症患者脑源性神经营养因子(BDNF)和皮质醇(Cor)表达影响。方法选取2018年8月~2019年8月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预,为期8周。比较两组不同性别干预前BDNF和Cor的表达水平。结果两组干预前BDNF、Cor表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组男、女BDNF表达水平为(29.86±4.02)、(27.78±3.35)pg/ml,高于对照组的(26.14±3.71)、(24.36±3.29)pg/ml,两组干预后男、女患者BDNF表达水平高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组男、女Cor表达水平为(84.03±13.81)、(86.64±14.07)pg/ml,低于对照组的(97.56±14.52)、(100.12±15.92)pg/ml,两组干预后男、女患者Cor表达水平低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别抑郁症患者实施综合护理干预效果显著,能改善患者BDNF和Cor的表达水平。

rTMS刺激不同脑区联合帕罗西汀治疗强迫症的效果

目的探讨rTMS刺激不同脑区联合帕罗西汀治疗强迫症的临床效果。方法选取2018年1月~2019年12月于上饶市第三人民医院收治的78例强迫症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。观察组采用rTMS刺激右侧前额叶及两侧辅助运动区联合帕罗西汀治疗,对照组采用rTMS刺激右侧前额叶联合帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗后强迫症状量表(Y-BOCS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、不良反应总发生率以及临床效果。结果治疗后,观察组Y-BOCS评分、HAMD评分、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在强迫症患者的临床治疗中,针对患者采用rTMS刺激患者多处脑区联合帕罗西汀进行治疗将更有利于提高患者治疗效果,相较于单独刺激右侧前额叶治疗临床价值更高,值得临床应用。

失眠症患者睡眠脑电图研究

目的研究失眠症患者睡眠期脑电图的动态变化,以评价其睡眠状况。方法将2017年1月—2018年1月收治的60例失眠症患者设为研究组,同期30例正常人设为对照组,完整记录睡眠脑电图及睡眠质量问卷,阅图后计算出各睡眠参数,并进行比较。结果研究组SRSS总分(37.42±5.46)分,明显高于对照组的(13.27±2.89)分(P<0.05);与对照组相比研究组总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(TSA)、R EM期时间、S2、S3、S4时间短,睡眠潜伏期(SL)、睡后觉醒(WASO)时间长,睡眠效率(SE)低,均有显著差异(P<0.05);研究组的主观总睡眠时间少于客观总睡眠时间(P<0.05)。结论失眠症患者睡眠质量差、效率低,各睡眠结构参数与正常人呈明显特征性改变,在自我睡眠评价中易过高估计失眠时间,存在自我失眠暗示心理。