颅脑损伤患儿血清中miR-34a和NO TNF-α表达及意义

目的:研究颅脑损伤患儿血清中微小RNA-34a(miR-34a)和一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平及意义。方法:选取2017年9月至2019年8月青海省妇女儿童医院收治的78例颅脑损伤患儿为颅脑损伤组,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分将其分为轻度组23例,中度组30例,重度组25例;同时选取同期体检健康的儿童80例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中miR-34a水平;采用化学比色法检测血清中NO水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中TNF-α水平。Pearson法分析血清miR-34a、NO、TNF-α与GCS评分相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-34a、NO、TNF-α水平对TBI的预测价值。结果:①颅脑损伤组患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②重度组颅脑损伤患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平均高于中度组与轻度组,中度组颅脑损伤患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);③经Pearson法分析得,颅脑损伤患儿血清miR-34a、NO、TNF-α水平与GCS评分均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);④血清miR-34a、NO、TNF-α水平预测TBI的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.675~0.967)、0.902(95%CI:0.816~0.989)、0.851(95%CI:0.741~0.961),截断值为0.65、38.45μmoL/L、153.49pg/mL,敏感度为88.9%、94.4%、72.2%,特异度72.0%、70.0%、98.0%;联合检测预测TBI的曲线下面积为0.998(95%CI:0.992~1.000),敏感度为100.0%,特异度98.0%;⑤死亡组患儿血清中miR-34a、NO、TNF-α水平明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-34a、NO、TNF-α在颅脑损伤患儿血清中均呈高表达水平,与颅脑损伤程度密切相关,联合检测具有一定预测价值,对颅脑损伤患儿不良预后的评估有一定参考意义。

高原地区颅脑损伤患儿血清HIF-1α、miR-210水平与继发性癫痫的关系

目的分析缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-210(miR-210)在高原地区颅脑损伤患儿血清中的表达及其与颅脑损伤后继发性癫痫(SE)的关系。方法选择2016年1月—2019年2月青海省妇女儿童医院收治高原地区颅脑损伤患儿236例作为研究对象,根据随访后是否发生癫痫分为SE组(n=52)与无SE组(n=184)。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测受试者血清HIF-1α、miR-210表达水平;分析HIF-1α、miR-210表达与颅脑损伤并发继发性癫痫患儿临床参数的关系;Logistic回归分析影响颅脑损伤患儿继发性癫痫的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析HIF-1α、miR-210对颅脑损伤患儿继发性癫痫的预测价值。结果SE组患儿HIF-1α、miR-210表达水平明显高于无SE组(t/P=14.544/0.000、11.876/0.000);继发性癫痫患儿HIF-1α、miR-210高表达者与低表达者比较,GCS评分均降低(t/P=9.264/0.000、9.763/0.000),惊厥发作≥6次比例均增加(χ^2/P=4.294/0.038、9.253/0.002);继发性癫痫患儿HIF-1α与miR-210呈正相关(r/P=0.671/0.000),HIF-1α、miR-210表达与GCS评分呈负相关(r=-0.571、-0.608,P均=0.000),HIF-1α、miR-210表达与惊厥发作≥6次呈正相关(r=0.635、0.691,P均=0.000);Logistic多因素回归结果显示,GCS评分低、惊厥发作次数≥6次、合并颅内血肿、合并蛛网膜下腔出血、HIF-1α高表达、miR-210高表达是影响颅脑损伤患儿继发性癫痫的独立危险因素;HIF-1α对颅脑损伤患儿继发性癫痫预测的AUC为0.874,最佳截断值为1.48,敏感度为75.67%,特异度为86.75%,约登指数为0.624;miR-210对颅脑损伤患儿继发性癫痫预测的AUC为0.856,最佳截断值为1.43,敏感度为73.08%,特异度为88.05%,约登指数为0.611。结论高原地区颅脑损伤继发性癫痫患儿血清HIF-1α、miR-210表达升高,是影响颅脑损伤后继发性癫痫的危险因素,对脑损伤后继发性癫痫具有一定的预测价值。

基于circNRG-1/miR-193b-5p/NRG-1探讨肥胖性高血压发生的分子机制

目的基于circNRG-1/miR-193b-5p/NRG-1轴探讨肥胖性高血压发生的分子生物学机制。方法90只SD大鼠采用随机数字表法将其分为空白对照组(n=30)、肥胖性高血压组(n=30)、NRG-1阻断剂组(n=30)三组,检测大鼠的血压、体质量、Lee系数、脂肪系数、血清中三酰甘油和总胆固醇水平及胸主动脉中circNRG-1/miR-193b-5p/NRG-1的表达;微阵列分析肥胖性高血压大鼠中circNRG-1的表达;双荧光素酶分析circNRG-1与miR-193b-5p的靶向关系。结果微阵列结果发现,在空白对照组和肥胖性高血压组之间有382个circRNAs的差异表达,其中235个表达上调,147个表达下调(>2倍);与空白对照组比较,肥胖性高血压组的MMU-CircRNA-42742(其父本基因为NRG-1)上调,肥胖性高血压组大鼠的收缩压、体质量、Lee系数、脂肪系数、血清中三酰甘油、总胆固醇、胸主动脉中NRG-1、circNRG-1、miR-193b-5p的mRNA表达均升高,且血管壁增生,血管中膜增厚;与肥胖性高血压组比较,NRG-1阻断剂组大鼠的收缩压、体质量、Lee系数、脂肪系数、血清中三酰甘油、总胆固醇、胸主动脉中NRG-1、circNRG-1、miR-193b-5p的mRNA表达均降低,且血管出现重构现象。结论肥胖性高血压大鼠中circNRG-1、NRG-1表达上调,miR-193b-5p表达下调,阻断NRG-1后肥胖性高血压大鼠症状有所改善,circNRG-1/miR-193b-5p/NRG-1轴可能是治疗肥胖性高血压的潜在靶点。

中学历史课学案导学高效课堂教学模式的构建

长久以来,由于应试教育的原因,历史学一直被置于“主科”课堂的边缘地带,尽管这一科目已列入了中学阶段,但教师和学生对这门科目的重视程度远低于其他科目。作为“边缘课程”的历史学科,在实施德育、美育和智育的过程中,具有特殊的功能。所以,中学历史教师要正确理解和把握历史课程的重要意义,敢于打破传统的束缚,“以学生为本”为出发点,对中学历史教学进行反思。在新的教育时代,历史教学中引入了引导式教学的正面效应。运用导学课进行中学历史的课堂,既可以引起同学们的兴趣,又可以把历史课这个新的阶段留给他们。所以,中学历史课教师要正确理解和运用好“导学案”,使其在历史教学中得到更好的运用,从而使新的历史课得以构建和发展。

儿童颞部症状性蛛网膜囊肿预后分析

目的 探讨影响症状性颞部蛛网膜囊肿患儿的预后因素。方法 回顾性分析2000年1月—2015年1月期间在青海省妇女儿童医院接受手术治疗的209例症状性颞部蛛网膜囊肿患儿的临床资料,从而为颞部蛛网膜患儿的诊疗和预后判断提供思路。结果 165例(80.1%)囊肿体积明显减小(减小≥50%),其中囊肿体积减小≥50%的患儿症状改善率明显好于囊肿体积减小<50%患儿。两种手术方式在症状改善以及囊肿体积变化方面均无显著性差异。患儿≤4岁与> 4岁组之间比较,前者患儿影像学预后明显好于后者,并且患儿年龄与影像改善存在负相关性,提示年龄是影响预后的因素之一。结论 手术治疗症状性颞部蛛网膜囊肿患儿,年龄是影响预后因素之一,影像学改善与患儿的症状改善存在显著相关性;并且患儿年龄越小,影像学改善越明显。