微导管超选择插管介入治疗小肝癌的疗效

目的:探讨微导管超选择插管在小肝癌介入治疗的临床应用价值。方法:35例诊断明确的小肝癌患者常规RH导管选择性造影后应用微导管超选择肝段或亚肝段"嵌入"肿瘤血管插管进行栓塞化疗。即时观察碘油病灶内碘油沉积情况,术后1周行肝功能检查了解肝功能损伤情况。随访3个月,观察其疗效。结果:微导管插管技术成功率为100%。术后病灶内碘油沉积完全,肝功能检查显示轻度损伤。1个月后CT复查10例(28.6%)肿瘤体积缩小>50%,18例(51.4%)肿瘤体积缩小25%～50%,7例(20.0%)肿瘤体积缩小不明显。结论:微导管超选择"嵌入"肿瘤血管进行栓塞化疗小肝癌,具有治疗效果好,节省药量且利用率高,最大限度保护肝功能等优点。

自制同轴导管经阴道介入治疗输卵管妊娠

目的评价自制同轴导管经阴道介入治疗输卵管妊娠的有效性和安全性。方法将长25-35cm的4F-5F导管和长20-30cm的12F动脉血管扩张管分别作为内、外套管,头段用蒸汽加热法制成弧型适应子宫角部弧度为宜。对26例未破裂输卵管妊娠患者,在透视下用自制同轴导管造影证实妊娠部位,然后将导管送至妊娠输卵管的近端。将氨甲蝶呤溶于10ml生理盐水并加入5ml造影剂脉冲式注于妊娠部位。术后用超声和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值进行监测。结果26例输卵管妊娠者均一次插管成功。氨甲蝶呤用量为25-50mg。术后β-HCG4-8d开始下降,21-28d恢复正常。妊娠囊28-76d吸收。未发现并发症。结论自制同轴导管介入治疗输卵管妊娠具有很好的临床价值。

外生型胃肠道间质瘤影像学表现及误诊分析

目的研究外生型胃肠道间质瘤的CT、钡餐造影特征及误诊原因,以提高外生型胃肠间质瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的10例外生型胃肠道间质瘤影像表现;检查方法包括:口服阳性对比剂CT平扫加增强扫描加三维重建(10例);全消化道钡餐造影检查(5例)。结果 10例研究对象中,CT定位正确8例(80%),其中定位胃2例,小肠6例,误诊2例。定性诊断正确6例(60%)。消化道钡餐定位5例,正确率100%。定性诊断正确3例(60%)。结论外生型胃肠道间质瘤CT特征:病灶体积大;中心坏死明显;肠间肿物,窦道不容易显示。钡餐造影可显示窦道,确定间质瘤与肠管的关系。对肿块与胃肠道关系的错误判断是外生型间质瘤误诊的主要原因。薄层增强CT扫描结合全消化道钡餐造影,能明显提高外生型胃肠道间质瘤的诊断准确率。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2009年7月-2011年7月问于我院治疗子宫肌瘤的患者36例，随机分为对照组与观察组各18例，对照组常规药物治疗，观察组行子宫动脉栓塞术。观察记录两组患者的临床症状变化及子宫肌瘤的体积变化，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为94．45％，明显高于对照组的77．78％（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果显著，可以作为治疗子宫肌瘤的首选方法，值得推广应用。

介入治疗肝海绵状血管瘤的临床应用

目的探讨选择性肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法对26例肝海绵状血管瘤进行平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗,观察治疗前和治疗后6、12个月患者临床症状、血管瘤大小的改变、并发症发生的情况。结果 26例患者术后6、12个月复查CT,治疗后碘油沉积状态良好18例,不良8例;瘤体直径均不同程度的缩小,术前(9.8±2.5)cm,术后6个月(5.6±1.7)cm,术后12个月(2.8±1.3)cm。临床症状治疗后缓解或消失,未发生胆囊坏死、胆囊穿孔、肝梗死、肝脓肿、肝破裂等严重并发症。结论选择性肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效好、副作用小、安全性高,可作为首选的一种治疗方法。

经皮腰椎间盘摘除术联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术(PLD)与术后联合激光汽化术(PLD+PLDD)的疗效。方法对60例经临床和CT或MRI诊断为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD+PLDD各30例,观察术后并发症,临床症状及体征缓解程度和突出髓核还纳的程度。结果PLD术后3个月,6个月及1年的优良率分别为76.7%,80%,90%。PLD+PIDD术后3个月,6个月及1年的优良率分别为83.3%,86.7%,90%。两组病例均无椎体失稳等并发症。结论PLD和PLDD治疗腰椎间盘突出症安全有效,不损害椎体稳定性。优良率术后6个月内PLD+PLDD高于PLD,6个月后无明显差异。

症状性肝海绵状血管瘤动脉内硬化性栓塞治疗的临床研究

目的 分析症状性肝海绵状血管瘤动脉内硬化性栓塞治疗的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年1月收治的60例症状性肝海绵状血管瘤患者临床资料,遵循随机原则,分为观察组与对照组,各30例,对照组采取外科手术治疗,观察组实施平阳霉素碘油乳剂动脉内硬化性栓塞治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者ALT、AST、TBIL、IBIL、TP等各项肝功能指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 动脉内硬化性栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤,有利于保护患者肝功能,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.

球形肺炎18例CT诊断分析

目的:探讨球形肺炎的CT表现特征与其它球形病灶的鉴别诊断。方法:收集临床18例球形肺炎的CT资料,进行回顾性分析。结果:18例球形肺炎的C丁表现:病变与胸膜垂直的两侧缘呈刀切样平直呈方形或三角形;病变边缘不规则、模糊、有浅分叶;病变中央密度高、周围低,表现为“晕征”,病变周围血管纹理增粗、扭曲,但无僵直、牵拉及中断;病灶胸膜侧反应性广泛增厚,病灶周围有炎性渗出。增强扫描病灶轻-中度强化。抗炎治疗后病灶吸收缩小或消失。结论:CT诊断球形肺炎具有一定的特征性。有助于对肺部球形病变的诊断与鉴别诊断。

子宫动脉介入栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的效果及安全性

目的探讨子宫动脉介入栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法选择医院收治的症状性子宫肌瘤患者86例为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组患者采用子宫切除术治疗,观察组采用子宫动脉介入栓塞术治疗,比较两组的临床治疗效果、内分泌激素水平及生活质量评分情况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗前两组内分泌激素水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.01);两组治疗前4项生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组4项生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论症状性子宫肌瘤患者采用子宫动脉介入栓塞术治疗安全有效,有利于稳定机体内分泌激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者的生活质量。

甲氨蝶呤不同途径给药治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 探讨不同途径注射甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效.方法 我院确诊的输卵管妊娠患者150例,随机分为3组,每组50例.A组：米非司酮＋中药；B组：MTX单次肌肉注射＋米非司酮＋中药；C组：经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg＋米非司酮＋中药.用药期间观察患者一般生命体征,治疗后第4、7和10天复查测血β-HCG.治疗后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间.结果 C组有45例患者达到治愈标准,治愈率达90.0％,均明显高于A组和B组（P＜0.05）.C组血β-HCG转阴时间、患者住院时间均较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 治疗输卵管妊娠,经后穹窿穿刺盆腔注射MTX疗效优于肌肉注射MTX,成功率达90％,并具有简单、不良反应少等优点.

螺旋CT在骶骨骨折诊治中的临床价值

目的探讨螺旋CT在骶骨骨折诊断和治疗中的临床价值。方法收集2008年6月至2010年6月我院127例骶骨骨折患者的CR平片及CT冠状扫描+三维重建数据资料,并进行分析总结,评价螺旋CT在骶骨骨折诊治中的价值。结果 127例骶骨骨折,螺旋CT均能明确诊断,其中DenisⅠ型37例,Ⅱ型62例,Ⅲ型28例;33例发生神经损害,占26%。CR平片发现骨折68例,漏诊率46.5%。结论螺旋CT能获得立体影像,对骶骨形态、骨折线做多角度和三维显示,可清晰显示骶前孔的变化,明确骨折类型和神经损害情况,对临床采取正确治疗方法有重要意义。

平阳霉素碘油乳剂超选择栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效

目的探讨平阳霉素碘油乳剂超选择栓塞化疗治疗肝血管瘤(HCH)的临床疗效。方法选取60例HCH患者,随机分为观察组(30例)给予平阳霉素碘油乳剂超选择动脉栓塞化疗,对照组(30例)给予Embosphere微球超选择动脉栓塞化疗,随访1年,分别在治疗前和治疗后6个月、12个月复查肿瘤大小和临床症状改善情况,观察临床疗效和并发症发生情况。结果术前血管瘤直径(8.2±2.3)cm,术后复查CT,瘤体血液供应消失,瘤体缩小,碘油和Embosphere微球沉积良好,术后6个月瘤体直径(5.3±1.4)cm,术后12个月瘤体直径(3.3±1.1)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者治疗的总有效率为86.6%,对照组治疗的总有效率为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后临床症状均缓解或消失。术后均没有出现肝坏死、胆囊坏死以及胆管狭窄等严重并发症。结论平阳霉素碘油乳剂超选择栓塞化疗在治疗HCH方面临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广和普及。

对比探究CTA与DSA对肝动脉解剖变异的检验价值

目的探讨计算机断层成像血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在肝动脉解剖变异中的诊断效果及价值。方法选择2016年1月~2018年12月治疗的肝动脉解剖变异患者35例作为对象,所有患者均经DSA检查确诊(金标准);DSA检查前患者完成CTA检查,并将获得的数据、图像完成容积再现(VR)重建,将CTA检查结果与DSA检查结果进行比较。结果 CTA检查与DSA检查显像IV比较均无统计学意义(P>0.05);CTA检查显像中I级病例数,低于DSA检查(P<0.05);CTA检查II级、III级病例数,高于DSA检查(P<0.05);35例患者经DSA检查最终确诊32例,确诊率为91.43%;患者确诊前均完成CTA检查,最终有31例确诊,与DSA检查诊断符合率为96.88%(P>0.05);CTA检查观察到副肝右动脉起自膈动脉1例,但是DSA未能观察到,可能由于DSA操作时导管置入过深,错过膈动脉开口;DSA检查可见副肝右动脉、副肝主动脉源于肠系膜上动脉1例,但是副肝左动脉相对较细,CTA检查未能显示。结论肝动脉解剖变异类型较多,DSA检查虽然是其金标准,但是检查存在创伤性、风险性;而CTA检查用于肝动脉解剖变异患者中具有较高的诊断符合率,具有无创特点,能为临床诊疗提供依据。