头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察

目的临床观察头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效。方法采用随机、对照方法．将2006年5月～2008年3月共97例细菌性肠炎患儿分为口服头孢克洛干糖浆（每日25mg／kg，分三次口服）对照组及口服头孢克肟干糖浆（每日6～7mg／kg，分二次口服）观察组。总疗程5～7d后，观察治疗有效率。结果头孢克肟干糖浆的有效率为89．80％．高于头孢克洛干糖浆（62．5％），（j，〈O．01）。结论头孢克肟治疗细菌性肠炎疗效优于头孢克洛。头孢克肟口味香甜，治疗小儿急性细菌性肠炎症状缓解迅速，且无不良反应，是～种简单且经济的方法。

低分子肝素钙治疗川崎病患儿高凝状态的疗效分析

川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿的血液呈高凝状态，其程度常与血管炎病变的严重性和活动性相平行，常影响疾病的预后，预防和治疗高凝状态是治疗川崎病的重要措施。低分子肝素钙有强大的抗凝作用，近年来用于辅助治疗原发性肾病综合征、紫癜性。肾炎等疾病，取得了良好的疗效，本研究观察78例川崎病患儿应用低分子肝素钙（LMWH）治疗的疗效，现报告如下。

早产儿低体重、极低体重儿鼻饲母乳临床应用观察

我们采用鼻饲母乳对早产儿低体重、极低体重儿进行营养支持,方法简单,效果较好,现报告如下.

醒脑静注射液辅助治疗化脓性脑膜炎患儿观察

目的：观察醒脑静注射液联合头孢曲松治疗化脓性脑膜炎患儿的疗效。方法：100例化脓性脑膜炎患儿随机分为对照组50例和观察组50例,对照组予常规治疗;观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液0.4-0.6ml·kg-1·d-1。两组疗程均为3 d。比较两组体温正常、外周血及脑脊液WBC计数正常时间与住院时间,以及两组患儿治疗前后血及脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平变化,评价两组临床疗效,比较并发症及随访6个月后的后遗症发生情况。结果：与对照组相比,观察组体温正常时间和脑脊液WBC计数正常时间均明显缩短（P〈0.05）,血清及脑脊液TNF-α含量下降更显著（P〈0.05）,观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。其余指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：醒脑静注射液辅助治疗化脓性脑膜炎能有效改善患儿症状,纠正炎症因子异常,临床疗效高,值得临床推广。

鼻塞持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用

目的观察鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法用N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病20例,观察治疗成功患儿呼吸指标在治疗前后的变化。结果14例治愈,4例改用常频呼吸机(CMV)治疗,2例自动出院,治愈率为70%。结论N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病效果良好。其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了后遗症的发生,可优先考虑使用。

幽门螺杆菌感染对儿童铁营养的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对儿童铁营养状况影响。方法对127例6～14岁儿童根据酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及Hp抗原（HpSA）测定，分为Hp感染组和非Hp感染组。Hp感染组和非Hp感染组儿童同时测定血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、红细胞平均体积（MCV）。结果Hp感染组61例，非Hp感染66例，总感染率48．4％。其中6～9岁感染率385％，10～14岁感染率58．1％；两组感染率比较差异有显著性意义（x^2=4．89P〈0．05）。Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为（111．20±3．84）g／L、（12．40±5．81）μg／L、（7．60±3．21）μmol／L、（75．38±3．78）fL，非Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为（126．20±6．25）g／L、（24．20±6．92）μg／L、（11．30±4．93）μmol／L、（82．80±3．24）fL，感染组与非感染组比较有显著性差异（P均〈0．01）。结论儿童Hp感染率随年龄增长而递增；Hp感染儿童与铁缺乏及缺铁性贫血有密切关系。

阻断法气道阻力测定在2~5岁咳喘儿童中的应用

目的探讨阻断法气道阻力测定在2-5岁咳喘儿童中的临床应用价值。方法对55例反复喘息患儿、31例单纯咳嗽患儿、18例无呼吸道症状儿童进行吸入沙丁胺醇气雾剂前后的气道阻力测定。结果用药前气道阻力值及用药前后的气道阻力比值,喘息组与咳嗽组、对照组均有显著差异,而咳嗽组与对照组无明显差异;用药后三组数据间无明显差异。结论阻断法气道阻力测定可反应肺功能改变,在学龄前儿童哮喘诊断、疗效评估、随访等方面可作为临床可靠的常规检查手段。

更昔洛韦加金双歧治疗巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征临床观察

目的观察更昔洛韦加金双歧治疗巨细胞病毒(CMV)感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征临床疗效及不良反应。方法将2000年1月～2007年5月期间通过检测血清CMV-IgM抗体、CMV-DNA及肝功能确诊CMV感染引起的淤胆型肝炎综合征患儿83例,随机分为更昔洛韦加金双歧治疗组、更昔洛韦治疗组、综合治疗组,均常规给予保肝退黄和维生素K1治疗,疗程2周。结果更昔洛韦加金双歧治疗组在降低血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(r-GT)和胆汁酸(TBA)及肝脏回缩方面与更昔洛韦治疗组比较有显著差异(P<0.05),两组与综合治疗组比较也有显著差异(P<0.05)。结论更昔洛韦加金双歧是目前治疗CMV感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的理想药物,未发现明显不良反应。

全乐宁、普米克令舒雾化吸入佐治婴幼儿喘息疗效

目的 观察全乐宁、普米克令舒雾化吸入佐治婴幼儿喘息的疗效。 方法 将 89例喘息性支气管炎婴儿随机分为二组 ,二组均在综合治疗基础上 ,治疗组用全乐宁 +普米克令舒雾化吸入 ,对照组给予地塞米松、病毒唑、雾化吸入 ,对二组显效率及有效率进行比较。 结果 治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1)。 结论 全乐宁和普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息有协同作用 ,缩短病程 ,提高治愈率 。

免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的观察评价静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的疗效。方法将收治的110例小儿重症肺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各55例。对照组应用抗生素、抗病毒、吸氧、纠正心力衰竭及维持酸碱平衡等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上静滴免疫球蛋白,用量0.4g·kg-1·d-1,连用3d。观察疗效、症状改善情况以及治疗前后IgG、IgA、IgM值变化。结果治疗组总有效率为94.55%,对照组的总有效率85.45%,两组间的差异有统计学意义(χ2=7.71,P<0.05)。治疗组在改善咳嗽、肺部啰音、退热、心衰等症状及缩短住院时间等方面均比对照组短,差异均有统计学意义(t分别=4.23、3.67、4.89、6.55、8.47,P均<0.05)。免疫球蛋白组在治疗后IgG与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义(t=12.33,P<0.05),IgA、IgM治疗前后变化比较,差异均无统计学意义(t分别=0.67、0.74,P均>0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎安全有效。

川崎病患儿血浆D-二聚体变化及其意义

目的探讨D-二聚体在川崎病(KD)病程中的动态变化及与KD合并冠状动脉病变之间的关系。方法监测比较KD组和对照组、KD患儿急性期和恢复期血浆的D-二聚体、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的指标变化,并比较冠状动脉病变(CAD)与无冠状动脉病变组(NCAD)急性期与恢复期D-二聚体水平变化。结果KD组患儿急性期的D-二聚体、ESR、CRP,与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.63、2.37、1.66,P均<0.05);与KD组恢复期比较,差异均有统计学意义(t分别=1.98、23.35、1.98,P均<0.05)。CAD组的KD急性期、恢复期患儿D-二聚体水平高于NCAD组,差异均有统计学意义(t分别=2.08、2.09,P均<0.05)。结论D-二聚体可作为KD诊断及预后的重要指标之一。

EV71型手足口病患儿体液免疫功能分析

目的探讨不同程度EV71感染手足口病患儿的体液免疫功能。方法采集37例EV71感染的手足口病患儿,包括皮肤黏膜型20例、神经系统损害型17例。以同期22例正常儿童为对照,分别测定血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平。结果与正常对照组相比,皮肤黏膜型及神经系统受累型两组的血清IgG、IgA水平明显降低(t分别=2.18、2.45、2.58、3.29,P均<0.05),而IgM水平明显升高(t分别=2.44、2.28,P均<0.05),C3、C4水平无明显差异(F分别=1.38、0.48,P均>0.05)。皮肤黏膜型和神经系统受累型的患儿IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义(t分别=0.55、1.05、0.34,P均>0.05)。结论 EV71感染的手足口病患儿的体液免疫应答存在异常,但与感染后病情轻重及不同临床转归无明显关系。

幽门螺杆菌感染对儿童铁营养影响的研究

目的探讨幽门螺杆菌感染对儿童铁营养状况的影响。方法对127名6～14岁(年龄分两组6～9岁,10～14岁)儿童用酶联免疫吸附法检测血清幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体及粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)测定,分 Hp 感染组和非感染组(两者均阳性诊断为 Hp 感染)。感染组和非感染组儿童同时测定血红蛋白(hemo globin,Hb)、血清铁蛋白(serun ferritin,SF)、血清铁(serun iron,SI)、红细胞平均体积(mean cor-puscular volume,MCV)。结果 Hp 感染儿童61名,非感染66例,总感染率48.4%,其中6～9岁感染率38.5%,10～14岁感染率58.1%;两年龄组感染率比较差异有显著性意义(X^2=4.89,P<0.05)。Hp 感染组儿童的 Hb、SF、SI、MCV 分别为(111.2±3.84)g/L、(12.4±5.81)ng/L、(7.6±3.21)μmol/L、(75.7±3.78)fl,Hp 非感染儿童 Hb、SF、SI、MCV 分别为(126.2±6.25)g/L、(24.2±6.92)ng/L、(11.3±4.93)μmol/L、(82.8±3.24)fl,感染组与非感染组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论儿童 Hp 感染率随年龄增长而递增;Hp感染儿童机体血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、红细胞平均体积水平降低,提示 Hp 感染儿童与铁缺乏及缺铁性贫血之间有密切关系。