多参数磁共振成像技术预测前列腺癌患者手术预后的价值分析

目的探析多参数磁共振成像(Mp-MRI)技术预测前列腺癌(PCa)患者手术预后的价值。方法回顾性收集2016年1月~2022年12月徐州医科大学附属医院诊治的108例PCa患者病例资料进行研究。根据研究目的,全部患者均于术前接受常规MRI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强磁共振成像(DCEMRI)等Mp-MRI检查,记录表观弥散系数(ADC值)、容量转移常数(K^(trans))、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和血浆容积分数(Vp)等参数,并统计患者一般临床资料和基线检查项目。以PCa患者术后复发和转移作为评估预后的标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Mp-MRI参数预测PCa患者手术预后的价值。结果108例PCa手术患者,随访期间经统计共有27例出现复发和转移,发生率为25%。不同预后患者的TNM分期、Gleason评分、血清PSA水平、ADC值、K^(trans)和Ve值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验结果显示,PCa患者ADC值和血清PSA之间呈负相关性(r<0,P<0.05);K^(trans)、Ve值和血清PSA之间呈正相关性(r>0,P<0.05)。经Logistic回归分析,ADC值降低、K^(trans)和Ve值升高、血清PSA表达上调、TNM分期和Gleason评分高是PCa患者手术预后风险增加的影响因素(OR>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,Mp-MRI参数单独及联合预测PCa患者手术预后均具有一定的预测价值。结论Mp-MRI参数有助于辅助预测PCa患者的手术预后情况,且参数联合应用可以提高预测效能。

杉木人工林阔叶化改造对林分碳密度的影响

杉木Cunninghamia lanceolata人工林连栽导致生产力下降,将杉木二代林改造为杉阔混交林对提高林分生产力和碳汇能力具有重要意义。本文在杉木二代林内分别引入光皮桦Betula luminifera、木荷Schima superba和厚朴Magnolia officinalis,构建杉阔混交林,分析了各林分乔木层、林下植被层、凋落物层和土壤层有机碳密度变化。结果表明:杉木+木荷、杉木+厚朴混交林乔木层碳密度与杉木纯林接近,但杉木+光皮桦比杉木纯林乔木层碳密度减少了25.8%。3种杉阔混交林与杉木纯林之间林下植被碳密度没有差异,但凋落物碳密度均低于杉木纯林。杉木+光皮桦、杉木+木荷和杉木+厚朴混交林0~50 cm土层土壤有机碳密度分别比杉木纯林增加了5.9%、8.6%和21.7%。相对于杉木纯林,杉木+木荷和杉木+厚朴混交林林分总碳密度分别增加了5.7%和15.3%,而杉木+光皮桦林林分总碳密度则减少了6.1%。因此,树种组成显著影响杉阔混交林林分碳密度及其分配特征,选择适宜的树种进行杉木二代林阔叶化改造是提高林分固碳潜力的关键。

各种影像检查在乳腺癌诊治中的应用

结合典型病例及图像,综述各种影像检查技术在乳腺癌诊治中的应用,重点探讨PET及PET与CT的融合图像对乳腺癌及前哨淋巴结的检查应用。

颅骨脑膜瘤及其鉴别诊断

目的探讨颅骨脑膜瘤及其鉴别诊断,以提高对其认识。方法对手术病理证实的13例颅骨脑膜瘤的临床及影像学资料,进行回顾性分析。结果颅骨脑膜瘤与颅内常见脑膜瘤不同,发病年龄较轻且无明显性别差异,好发于颅骨凸面,影像学上以颅骨膨胀、溶骨性破坏及骨质增生、硬化的颅骨改变为主,术前易误诊为骨肿瘤及肿瘤样病变。结论了解其临床、影像学表现及鉴别诊断,能减少术前误诊率。

CR在乳腺钼靶X线检查中的应用

目的探讨计算机X线成像(computedradiography,CR)在乳腺钼靶X线检查中的优越性。方法350例来我科作乳腺检查者,分别行普通钼靶(56例)和经CR处理的数字化乳腺摄影(294例),对其照片进行分析、评价。结果普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73.2%、26.8%和75%;数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100%、0和83%。结论现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的半数字化,可提高其诊断效果。

脑干肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的：通过统计分析一组脑干肿瘤的ＲＭＩ表现，以便对脑干肿瘤的ＭＲＩ诊断和鉴别诊断有明确的认识。材料与方法：选取经手术、病理证实为脑干肿瘤的２４例患者的ＭＲＩ片，经４位影像科医生阅片，对其ＭＲＩ表现进行综合分析。结果：脑干肿瘤好发于桥脑，最常见的是星形胶质细胞瘤。根据其ＭＲＩ及临床表现，术前可对大部分（３８．３％）病侧作出正确的定性诊断。结论：对于脑干肿瘤的影像学诊断，ＭＲＩ最具有优越性。同时ＭＲＩ对脑干肿瘤的手术入路及手术范围可提供重要的依据。

妇科急腹症中扭转现象的CT和MRI表现及综述

本文通过典型病例,结合文献回顾了卵巢肿瘤蒂扭转的典型CT、MRI表现,并进一步探讨了引起扭转的疾病之间的鉴别诊断。

乳腺导管癌的X线表现及其病理基础

目的:分析乳腺导管癌的X线表现及其病理基础,提高对其认识。方法:搜集经手术病理证实的乳腺癌57例,包括浸润性导管癌45例,导管原位癌12例,观察X线表现并与病理结果对照。结果:①X线表现为肿块35例,钙化22例,结构致密或扭曲13例;35例肿块除2例显示边界清晰的良性征象外,其他均为恶性边缘征象的肿块;典型恶性钙化多见(18/22),且钙化除单纯钙化外可同时伴发肿块或结构致密。②45例浸润性导管癌主要表现为肿块34例,结构致密或紊乱10例,以上两者伴钙化10例。③12例原位导管癌中全部表现为典型恶性钙化,且单纯钙化均出现于原位导管癌而未见于浸润性导管癌中。结论:乳腺导管癌的常见X线表现为肿块、钙化和结构致密,单纯钙化首先考虑原位导管癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌。

高等医学院校临床教师的教育及继续教育

高等医学院校的临床教学是医学教育的重要阶段,而临床教师是临床教学的具体承担者,临床教学质量的好坏与临床教师的工作密切相关。因此,要提高教学质量,需要根据临床教师的工作特点,通过多种途径加强临床教师的教育及继续教育。

乳腺钼靶X线表现(附1400例乳腺钼靶X线片分析)

目的探讨本地区乳腺X线类型及其与年龄、乳腺疾病发病率之间的关系,并提出新的乳腺X线分型观点.方法对1400例乳腺钼靶X线片进行阅片、分析、统计,并记录X线分型情况,探讨乳腺常见X线类型及其与年龄的关系.结果乳腺X线类型以混合型最多见,为972例(69.43%),多见于30～60岁;其次为致密型,285例(20.36%),30岁以下以此型最多见;脂肪型143(10.21%),60岁以上多为此型.结论新的乳腺X线分型方法虽欠精确,但在临床应用中简单、方便、实用、易掌握.

卵巢上皮性肿瘤的MRI表现

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤的MRI表现特点,对其常见组织学类型进行鉴别诊断。材料和方法:收集经手术病理证实的卵巢上皮性肿瘤61例,共75个病灶。对其MRI表现进行回顾性分析研究。结果:①20例浆液性肿瘤中,单房囊性病灶16例,病灶以实质成分为主者4例。16例囊性病灶中,囊壁薄而光滑者及囊壁伴结节状乳头状增生者各8例。囊液信号均表现为T_1WI低信号、T_2WI高信号。②20例黏液性肿瘤均呈多房囊性病灶,其中明显分房分隔者13例;伴有明显的实质性成分者7例。囊液的信号强度各种各样,8例表现为典型的"染色玻璃样"。③12例内膜样癌无典型MRI表现,主要为囊实性病灶。④7例明细胞癌主要为囊实性病灶,5例单房性囊性病灶的内壁可见结节状实质性病灶,且结节表面较光滑。⑤2例Brenner肿瘤,T_1WI表现为等信号、T_2WI表现为低信号。结论:卵巢上皮性肿瘤MRI表现多样,囊性多见,浆液性和黏液性肿瘤较有特征。

椎管内占位性病变的MRI评价

目的 评价MRI对椎管内占位性病变的诊断价值。方法 经手术病理证实和临床确诊的椎管内占位性病变40例 ,回顾性分析其MRI表现。结果 椎管内不同隔间内占位的MRI表现各有特点 ,MRI对于髓内髓外占位的定性诊断率为 90 .5 %。占位性病变的发生部位、信号强度及强化特征是术前MRI定性诊断的重要依据。结论 MRI是目前诊断椎管内占位性病变的首选检查方法。

结节性硬化症的CT和MRI表现

结节性硬化症的ＣＴ和ＭＲＩ表现汪秀玲，郑建刚综述王恭宪，黄祥龙审校结节性硬化症（ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，以下简称ＴＳ）又称Ｂｏｕｒｎｅｖｉｌｌｅ病，Ｅｐｉｌｏｉａ，是神经皮肤综合征的一种。１８６２年由ｖｏｎＲｅｅｋｌｉｎｇＨａｕｓｅｎ第一...

眶内病变的MRI诊断

目的:分析探讨眶内病变的MRI诊断和鉴别诊断,以期进一步提高对眼眶病变的认识。材料和方法:93例眶内病变,年龄2～75岁,男性52例,女性41例,大部分病例在我院手术治疗或随访获得病理结果,部分经临床综合诊断获得结果。全部病变均行MRI平扫,15例行Gd-DTPA增强扫描,部分增强后使用脂肪抑制技术(STIR)。结果:①眼球区病变32例,其中视网膜母细胞瘤15例,恶性黑色素瘤7例,视网膜脱离9例。②眼外肌病变22例,其中炎性假瘤14例,甲亢性肌肥大6例,恶性淋巴瘤2例。③泪腺区病变6例,其中良性混合性腺瘤5例,恶性混合性腺瘤1例。④眶内其他病变:脑膜瘤10例,海绵状血管瘤4例,横纹肌肉瘤、恶性肉芽肿、副鼻窦炎眶内蔓延各3例,视神经胶质瘤2例,其他少见疾病有脂肪瘤、黄脂瘤皮样囊肿、丝状神经纤维瘤、原发玻璃体增生、视神经水肿和萎缩各1例。MRI可显示大多数疾病的形态范围及信号特征。结论:MRI是发现和诊断眶内病变的重要检查手段,眶内病变种类繁多,其诊断与鉴别诊断需结合MR信号变化、增强表现、临床资料(年龄、眼科检查)等综合分析。

医学院附属医院临床教师的工作倦怠及其影响因素

医学院附属医院的临床教师,身兼临床及教学双职,其工作倦怠已成为一个不容忽视的问题。探讨工作倦怠的现状及其影响因素,以期对下一步寻找有效的预防措施并积极进行干预提供帮助。

妇科急腹症的CT、MRI诊断

目的探讨常见妇科急腹症的CT、MRI表现及鉴别诊断,以提高对妇科急腹症的CT、MRI认识水平。方法收集经手术病理证实及临床最后诊断的妇科急腹症4例,分别对其CT、MRI表现进行回顾性分析研究。结果4例妇科急腹症分别为皮样囊肿破裂、卵巢黄体破裂、皮样囊肿蒂扭转及卵巢脓肿,它们均有相应的CT、MRI表现。结论在妇科急腹症中进行MRI或CT检查对临床定性诊断可以起到明显的辅助作用。

深化影像诊断学教学改革培养学生创新性思维

通过教学体系、教学方法、教材建设等对影像诊断学实行教学改革,着力培养学生的创新精神和实践能力。经过教学实践,取得了较好的效果,能为适应于时代要求的大学生实践能力培养提供思路。

中日医学教育方法的比较

通过对中日医学教育方法的比较研究,着重探讨了研讨会在日本医学教育中所起的作用,并分析我国医学教育方法中存在的问题。提出我国医学教育中应借鉴的先进经验,从而为我国医学教育特别是医学研究生教育及医学继续教育改革提供参考。

影像诊断学教学中学生创新能力的培养

作者从教师自身的创新意识及准备、教学方法的改进及改革、多媒体教学及实践教学等方面,阐述了在影像诊断学教学中对学生创新能力培养的经验,探索创新能力培养的教学方法及途径,为当前教学改革提供新思路。

影像检查在妇科疾病诊断中的应用

影像诊断包括单纯超声波、CT、MRI诊断或他们的联合使用。超声波因其简便性被较多应用于妇科日常诊断中。三维超声及彩色多普勒、脉冲频谱多普勒的联合使用 ,提高了不孕症治疗的成功率和良恶性肿瘤鉴别诊断的精确性。CT、MRI继超声波之后亦被用于确认病灶的详细情况、有无多脏器的浸润或转移。最近正电子发射体层成像 (positronemissiontomography ,PET)因可判断有无淋巴结的转移而在影像诊断中引人注目。本文亦对PET在妇科领域的应用价值及前景进行综述。